Độ thanh thải creatinin

Creatinine thanh thải là một phương pháp kiểm tra để xác định chức năng thanh thải của thận. Điều này cho phép xác định tương đối chính xác mức lọc cầu thận (GFR) và do đó đánh giá thận Chức năng. Thuật ngữ thanh thải đề cập đến việc loại bỏ các chất nhất định khỏi máu trong một thời gian nhất định.Creatinine là một sản phẩm trao đổi chất được đào thải qua nước tiểu (niệu). Creatinine được hình thành trong mô cơ từ creatine. Creatine chính nó là một chất trong cơ bắp phục vụ cho việc dự trữ năng lượng. Nó được phát hành một lần nữa dưới căng thẳng và thải qua thận dưới dạng creatinin.

Quá trình

Vật liệu cần thiết

  • Thu thập nước tiểu 24h + máu huyết thanh (để xác định creatinin huyết thanh vào ngày lấy nước tiểu).

Chuẩn bị của bệnh nhân

  • Vào buổi sáng, bắt đầu lấy nước tiểu, loại bỏ hoàn toàn lượng nước tiểu buổi sáng của ngày mới bắt đầu
  • Một cuộc nhậu khối lượng ít nhất 1.5 l / d phải được đảm bảo
  • Vào cuối giai đoạn thu gom, cần phải làm trống bàng quang hoàn toàn.

Các yếu tố gây rối

  • Trước và trong thời gian thu tiền nên
    • Không nên ăn thịt
    • Không hoạt động thể chất nặng được thực hiện

Tốc độ lọc cầu thận (GFR)

Giá trị bình thường - phụ nữ

Giới Tính Giá trị bình thường tính bằng ml / phút
≈ 25 LJ 70-110
≈ THỨ 50 LY 50-100
≈ THỨ 75 LY 35-60

Giá trị bình thường - nam giới

Giới Tính Giá trị bình thường tính bằng ml / phút
≈ 25 LJ 95-140
≈ THỨ 50 LY 70-115
≈ THỨ 75 LY 50-80

Giá trị bình thường - trẻ em

Độ tuổi Giá trị bình thường tính bằng ml / phút
Tuần 1 đến tuần 2 của cuộc đời (LW) 25-35
LW thứ 3- tháng thứ 2 của cuộc đời (LM). 25-55
LM thứ 3-12 35-80
> 12. LM > 90

Trong mỗi trường hợp, các giá trị tiêu chuẩn dựa trên diện tích bề mặt cơ thể là 1.73 m².

Chỉ định

Cũng như cho điều trị giám sát của các bệnh trên.

Sự giải thích

Giải thích các giá trị giảm

  • Giảm lọc cầu thận (cấp tính hoặc mãn tính suy thận).

Suy thận cấp tính (ANV)

Thận

  • Suy thận cấp do nhiều tác nhân như thuốc hoặc nhiễm trùng huyết (máu bị độc).
  • mãn tính suy thận - giảm chức năng của thận.
  • EPH thai nghén
  • Tan máu
  • myolysis
  • u tương bào
  • Viêm cầu thận tiến triển nhanh
  • Nhiễm độc kim loại nặng
  • Nhiễm nấm

hậu thận

  • Tắc nghẽn đường tiết niệu do sỏi, khối u hoặc tương tự

    • .

  • opiates
  • phó giao cảm

Suy thận mạn tính

Giải thích các giá trị nâng cao

  • Tăng tưới máu cầu thận, ví dụ.
    • Giai đoạn đầu của bệnh đái tháo đường
    • Mang thai

Ghi chú thêm

  • Các dữ liệu sau phải có sẵn để tính toán độ thanh thải creatinin:
    • Thời hạn thu tiền (nếu không chính xác là 24 giờ).
    • Lượng nước tiểu
    • Kích cỡ cơ thể
    • Trọng lượng cơ thể
  • Xác định creatinin là một trong những xác định phổ biến nhất trong phòng thí nghiệm, nhưng ngày càng nhiều Cystatin C được sử dụng như một chất đánh dấu chức năng thận. Tham số này phát hiện các giới hạn sớm hơn!
    • Cystatin C cho thấy độ nhạy và độ đặc hiệu cao hơn creatinin huyết thanh trong khoảng từ 80-40 ml / phút (GFR).
    • Cystatin C còn phù hợp hơn so với xác định creatinin để phát hiện và phân loại nguy cơ bệnh thận mãn tính
  • Tỷ lệ lọc cầu thận (GFR) và lão hóa: trong số những người khỏe mạnh được nghiên cứu cẩn thận thận các nhà tài trợ, GFR giảm với tốc độ 6.3 ml / phút / 1.73 m2 mỗi thập kỷ. Có lý do để lo ngại rằng những người lớn tuổi mắc bệnh mãn tính suy thận đang được chẩn đoán sai. Ngoài sự suy giảm chức năng thận dự kiến ​​này, nguy cơ tử vong (tỷ lệ tử vong) thấp nhất là ở mức GFR ≥ 75 ml / phút / 1.73 m2 đối với tuổi <55, nhưng ở mức GFR thấp hơn từ 45 đến 104 ml / phút /1.73 m2 đối với người từ 65 tuổi trở lên.