Đau mãn tính

Đau (từ đồng nghĩa: Đau; Mãn tính Đau mặt; Bệnh nhân đau mãn tính; Đau mãn tính mắt cá chân; Mãn tính Đau Hội chứng; Đau mãn tính không thể phát sinh; Diffuse Đau mắt cá chân; Tổng quát hóa ĐauC & ocirc; ng; Đau từng cơn; Panalgesia; Đau đớn; Đau trong ung thư biểu mô; Hội chứng đau Thalamic; Điều trị-Resistant Đau; Đau khối u; Đau đớn không rõ ràng Điều kiện; Đau không rõ ràng; ICD-10-GM R52-: Đau, chưa được phân loại ở nơi khác) đại diện cho một nhận thức cảm giác chủ quan phức tạp, như một sự kiện cấp tính, có đặc tính của một tín hiệu cảnh báo và hướng dẫn. Tuy nhiên, ngược lại với nỗi đau sâu sắc, cơn đau mãn tính không còn là một tín hiệu báo động có ý nghĩa cho thấy cơ thể bị tổn thương. Một người nói về cơn đau mãn tính nếu nó kéo dài hơn ba tháng và không liên quan đến khối u hoặc tái phát thường xuyên. Đau được chia thành các dạng sau theo ICD-10-GM:

  • Nỗi đau sâu sắc (ICD-10-GM R52.0) - cái nỗi đau sâu sắc có chức năng cảnh báo (tổn thương mô).
  • Đau mãn tính không thể kiểm soát (ICD-10-GM R52.1) - cơn đau xảy ra hơn sáu tháng hoặc tái phát
  • Đau mãn tính khác (ICD-10-GM R52.2)
  • Đau, không xác định (ICD-10-GM R52.9)

Đau được phân loại thành ba dạng theo căn nguyên của nó (nguyên nhân):

  • Đau cơ quan thụ cảm (do kích ứng hoặc tổn thương mô):
    • Bắt nguồn từ sự kích thích của các nociceptor (thụ thể đau) bởi một chấn thương sắp xảy ra hoặc phát sinh (chấn thương, viêm hoặc khối u).
    • Không tổn thương dây thần kinh
    • Cơn đau có thể phụ thuộc vào cử động hoặc giống như đau bụng; chứng đau tiểu đêm cũng là một trong số đó
    • Các hình ảnh lâm sàng điển hình là: Viêm xương khớp (bệnh thoái hóa khớp), đau cơ xương, gãy xương (gãy xương), đau do thiếu máu cục bộ (máu đau liên quan đến dòng chảy).
  • Đau thần kinh (NPS) (do tổn thương dây thần kinh):
  • Đau do rối loạn chức năng:
    • Thường xảy ra đa phân tử (“ở nhiều vị trí”).
    • ZEg đau lưng do tư thế của cơ thể không tốt.

Nguyên nhân phổ biến nhất của đau mãn tính là rối loạn cơ xương (16%). Đau mãn tính có thể là triệu chứng của nhiều bệnh (xem phần “Chẩn đoán phân biệt”). Tần suất cao điểm: Đau mãn tính xảy ra chủ yếu ở tuổi trung niên (khoảng 45-64 tuổi). Tỷ lệ hiện mắc (tần suất bệnh) là 10 - 20% (ở Đức). Khoảng mỗi bệnh nhân thứ năm trong các phương pháp chăm sóc ban đầu bị đau mãn tính. Người ta ước tính có 8-16 triệu người ở Đức bị đau mãn tính. Theo quy luật, một số vùng trên cơ thể bị ảnh hưởng. Khiếu nại phổ biến nhất là trở lại và đau khớpTỷ lệ đau 3 tháng ở trẻ em là 71%. Tỷ lệ đau mãn tính, chức năng đau bụng lên đến 25%. Ở Đức, ước tính có khoảng 3.5 triệu người bị đau thần kinh (NPS). Diễn biến và tiên lượng: Gần 50% bệnh nhân bị đau mãn tính chờ đợi hơn một năm để được chẩn đoán. Người mắc bệnh tìm cách điều trị càng muộn thì tiên lượng càng kém thuận lợi. Trong nhiều trường hợp, phải mất một thời gian rất dài để tìm được một điều trị, thường là liên ngành (liên quan đến nhiều lĩnh vực). Đau mãn tính rất đáng lo ngại và chất lượng cuộc sống của những người bị ảnh hưởng thường bị ảnh hưởng. Bệnh đi kèm (bệnh đồng thời): Đau mãn tính ngày càng liên quan đến rối loạn lo âu, trầm cảm, rối loạn somatoform và sau chấn thương căng thẳng rối loạn.