Tủy xương khát vọng được thực hiện để có được sinh thiết tủy để chẩn đoán các bệnh huyết học như bệnh bạch cầu, ác tính lymphoma, hoặc plamacytoma. Trước khi truyền máu các sản phẩm (tủy xương hiến tặng), tủy xương của người hiến tặng được kiểm tra tính tương thích.
Chọc hút tủy là gì?
A tủy xương khát vọng được thực hiện để có được sinh thiết tủy để chẩn đoán các bệnh huyết học như bệnh bạch cầu, ác tính lymphoma, hoặc plamacytoma. Chọc hút tủy xương là một thủ thuật nhỏ (15 phút) và được thực hiện bằng cách chọc thủng tủy xương, tốt nhất là trong mào chậu or xương ức (xương ức). Thủ tục được thực hiện theo gây tê cục bộ với một cái ống đặc biệt để lấy sinh thiết vật chất. Vì lý do này, điều này đâm thủ tục còn được gọi là sinh thiết tủy xương. Bác sĩ loại bỏ một lượng nhỏ tủy xương từ xương ức (xương ức) hoặc hậu phương mào chậu. Trong phòng thí nghiệm, các máu tế bào có thể dễ dàng nhìn thấy dưới kính hiển vi.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Tủy xương hình thành phần lớn máu tế bào trong cơ thể con người. Nó, với một vài ngoại lệ, là nguồn gốc của tất cả các tế bào máu và các hình thức bên trong xương. Tủy xương là điều kiện tiên quyết để tạo máu thích hợp và không nên nhầm lẫn với tủy sống, chạy qua trung tâm của cột sống và được cấu tạo bởi các dây thần kinh. Các dây thần kinh kết nối các ống dẫn thần kinh với não. Các tế bào gốc, còn được gọi là vụ nổ, là tiền thân của các tế bào máu. Các tế bào gốc này và một số tế bào máu trưởng thành nhất định được tìm thấy trong các mắt lưới của mô xương. Do đó, một thủng tủy xương nên được nhìn riêng từ một tủy sống đâm. Y học phân biệt ba hệ thống tế bào. Các hồng cầu (tế bào hồng cầu) chịu trách nhiệm về ôxy vận chuyển. Các bạch cầu (Tế bào bạch cầu) phục vụ chiến đấu mầm bệnh. Các tiểu cầu (tế bào huyết khối) đảm bảo quá trình đông máu thích hợp. A thủng tủy xương được thực hiện nếu bệnh nhân được nghi ngờ có hệ thống tạo máu bị bệnh. Sinh thiết tủy xương cũng có thể được sử dụng để theo dõi tiến triển. Các bệnh có thể được chẩn đoán một cách đáng tin cậy bằng sinh thiết là các dạng cụ thể của thiếu máu, nhiều loại bệnh bạch cầu, trong đó có bệnh của Tế bào bạch cầu, và giảm các dạng tế bào tạo máu (bất sản tủy xương). Biến thể ngược lại, sự tăng sinh của tất cả các hệ thống tế bào (đa hồng cầu) cũng được phát hiện theo cách này. Các bác sĩ phát hiện các khối u con gái của một số loại khối u, chẳng hạn như ung thư vú và tuyến tiền liệt ung thư, có thể tích tụ trong tủy xương. Các bệnh của hệ bạch huyết, chẳng hạn như u bạch huyết, cũng được chẩn đoán với sự trợ giúp của thủ thuật này. Tốt hơn là, một sinh thiết đục lỗ của xương chậu được thực hiện, thường ở phía sau mào chậu. Trường hợp bệnh nhân được chăm sóc sức khỏe tích cực, thầy thuốc còn di lệch về phía trước mào chậu. Xương ức thủng tủy xương chỉ được thực hiện trong những trường hợp đặc biệt khi không thể sờ thấy mào chậu sau do quá nặng béo phì. Các tế bào thu được từ vật liệu thu thập được kiểm tra bằng kính hiển vi và cung cấp thông tin về tế bào mật độ và số lượng các loại ô riêng lẻ (tiểu cầu, tiểu cầu trắng và đỏ). Các đâm trang web được mặc với một thạch cao. Bệnh nhân được đưa một túi cát nhỏ để đặt dưới vùng chậu sau, trên đó họ phải nằm yên một lúc để cầm máu.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm
Trọng tâm chính của huyết học là việc thu thập các mẫu mô và máu để tạo điều kiện thuận lợi cho việc chẩn đoán sau đó, vì các bác sĩ có được kiến thức quan trọng từ việc xác định đặc tính của tế bào mô và phân tích thành phần máu để đánh giá khối u ác tính. Trong nhiều trường hợp, lấy mẫu máu hoặc mô là bước đầu tiên trong chẩn đoán và điều trị nhiều bệnh ung thư. Sự khác biệt của công thức máu được thực hiện bằng một cuộc rút máu thông thường. Dưới kính hiển vi, các bác sĩ có thể phát hiện ra các tế bào bị thay đổi bất thường. Trong quá trình sinh thiết tủy, các bác sĩ lấy tủy ra khỏi mào chậu sau vì không có nguy cơ tổn thương các cơ quan xung quanh tại vị trí này. Bệnh nhân nằm nghiêng, co chân hoặc nằm sấp. Đâm thủng của xương ức được thực hiện ở tư thế nằm ngửa, vị trí chọc thủng được khử trùng và gây tê cục bộ. Một kim chọc thủng được đưa qua da và chất xương vào tủy xương. Một trụ nhỏ tủy xương (sinh thiết đục lỗ) được lấy từ vị trí chọc thủng này. Ngoài ra, việc thu thập được thực hiện thông qua một ống tiêm đặt trên kim chọc thủng, được sử dụng để hút một lượng nhỏ tủy xương bằng một lực kéo ngắn và mạnh (hút). Các bác sĩ thường hạn chế chọc thủng xương ức vì nó gây đau đớn hơn việc cắt bỏ mô ở mào chậu sau. Có nhiều nguy cơ bị thương hơn đối với các cơ quan xung quanh của ngực, chẳng hạn như tim và phổi, và máu chính tàu ở vùng lân cận của kim đâm. A thuốc an thần hoặc thuốc giảm đau thường không cần thiết, nhưng có thể dùng thuốc nếu bệnh nhân yêu cầu. Các xét nghiệm di truyền hoặc miễn dịch học phân tử bổ sung có thể được thực hiện để kiểm tra vật liệu thu được. Nếu bệnh khối u được chẩn đoán bằng cách chọc hút tủy xương, những phát hiện ban đầu có thể được theo sau bởi cái gọi là chẩn đoán giai đoạn. Điều này bao gồm các cuộc kiểm tra để chia bệnh khối u hoặc bệnh bạch cầu thành các giai đoạn khác nhau. Ngoài khám sinh lý, chẩn đoán hình ảnh (chụp nhũ ảnh, chụp cắt lớp vi tính, siêu âm, chụp cộng hưởng từ, kiểm tra y tế hạt nhân, PET-CT) là có thể. Nội soi (phản ánh), nội soi (bụng nội soi) hoặc nội soi bổ sung cho các lần kiểm tra trước, nếu cần. Thủ tục này thường được thực hiện trên cơ sở ngoại trú. Các bác sĩ khuyên bệnh nhân của họ nên tránh gắng sức trong những giờ sau khi đâm thủng và hạn chế tham gia giao thông tích cực trong vòng 24. Sinh thiết tủy xương là một thủ thuật thường không gây ra biến chứng. Tuy nhiên, các bác sĩ khuyên bệnh nhân của họ về các biến chứng có thể xảy ra trước khi làm thủ thuật, nhưng những biến chứng này rất hiếm. Khi nào thuốc an thần và thuốc giảm đau được quản lý, các bất thường về chức năng hô hấp có thể xảy ra. Có thể xảy ra bầm tím và chảy máu thứ phát ở vùng lân cận ngay chỗ đâm. Tổn thương các cơ quan xung quanh, dây thần kinh, mô mềm, hoặc da có khả năng.
