Côn trung căn

Các triệu chứng

Ba quá trình chính khác nhau có thể được phân biệt: 1. Một phản ứng nhẹ, cục bộ biểu hiện như đốt cháy, đau, ngứa, mẩn đỏ của da, và hình thành một váng sữa lớn. Các triệu chứng cải thiện trong vòng 4-6 giờ. 2. trong một quá trình vừa phải nghiêm trọng, có một phản ứng cục bộ nghiêm trọng hơn, với các triệu chứng như đỏ da da trên một khu vực rộng lớn hơn và cường độ cao hơn. Ngoài ra, thường có sưng tấy đáng kể với đau. Nguyên nhân chính được cho là phản ứng dị ứng. Các tác dụng độc hại cũng có thể được tham gia. Các triệu chứng bắt đầu cải thiện sau 2 ngày, nhưng có thể tồn tại trong một thời gian dài, trong 7-10 ngày. Tuy nhiên, rất hiếm khi xảy ra các biến chứng nặng. Trong một phản ứng toàn thân (sốc phản vệ) các triệu chứng dị ứng xảy ra, chủ yếu ảnh hưởng đến da, lưu thông và hô hấp. Điều này dựa trên một dị ứng thuộc loại trực tiếp, trong đó IgE kháng thể vai trò chống lại nọc độc của côn trùng. Những triệu chứng này, một số trong số đó là nguy hiểm, thường xảy ra trong vòng vài phút:

Cuối cùng, một số biến chứng có thể xảy ra phải được xem xét (xem bên dưới).

Nguyên nhân

1. đốt bởi côn trùng thuộc bộ Bộ cánh màng (Hymenoptera): ong thường để lại một đốt trong mô. Chúng chỉ chích để tự vệ (ví dụ như tổ ong) và chết sau khi bị chích. Ong vò vẽ không chết và có thể chích nhiều lần. Ong bắp cày và ong bắp cày cũng có thể đốt nhiều lần và gây ra các phản ứng dị ứng nghiêm trọng. Một số loài kiến ​​cũng thuộc bộ Bộ cánh màng và đốt, đặc biệt là kiến lửa được nhập khẩu sang Bắc Mỹ và Úc. Khi bị đốt, một mụn mủ vô trùng kèm theo vảy sau đó sẽ phát triển trong vòng 24 giờ. Nọc độc của côn trùng chứa một số chất gây dị ứng protein, nhiều chất trong số đó có hoạt tính enzym, ví dụ phospholipase A và hyaluronidase. Nọc độc của ong khác nhau về mặt hóa học miễn dịch, trong khi nọc ong bắp cày riêng lẻ chứa các kháng nguyên giống nhau về cơ bản. Nọc độc của kiến ​​lửa đỏ có hàm lượng protein thấp và chứa hỗn hợp ancaloit. 2. muỗi và côn trùng khác, xem dưới muỗi cắn.

Các biến chứng

  • Tổng quát hóa phản ứng dị ứng: sốc phản vệ, co thắt phế quản, tử vong.
  • Phù nề thanh quản, nghẹt thở khi bị kim châm vào lưỡi hoặc cổ họng.
  • Các bệnh truyền nhiễm cục bộ và tổng quát (do vi khuẩn) thứ phát, kháng sinh thường được quy định chống lại nó. Nhiễm trùng huyết có khả năng đe dọa tính mạng (d. Ở đó).
  • Truyền các bệnh truyền nhiễm do muỗi, ví dụ: bệnh sốt rét.
  • Các phản ứng bất thường như viêm thận, viêm dây thần kinh, viêm não or viêm mạch.

Chẩn đoán

Chỉ những người đã phản ứng với vết cắn của côn trùng với các phản ứng toàn thân nên đến cơ sở y tế để được kiểm tra vết đốt của côn trùng dị ứng. Chẩn đoán được thực hiện trên cơ sở của bệnh nhân tiền sử bệnh và kiểm tra da trong đó một lượng nhỏ nọc độc của côn trùng được tiêm vào da. Vết đốt của côn trùng từ muỗi rất hiếm khi gây ra phản ứng dị ứng toàn thân, nhưng có thể gây ra phản ứng tại chỗ lớn hơn. Có thể nhầm lẫn với các tình trạng da khác, bao gồm vết cắn. Các bệnh truyền nhiễm có thể lây truyền qua vết cắn.

Phòng chống

Những người bị dị ứng côn trùng cắn nên tránh các tình huống mà họ có thể bị cắn:

  • Nếu côn trùng ở gần đó, không di chuyển nhanh chóng hoặc đột ngột. Không đi vào khu vực của tổ.
  • Không đi chân đất và đi giày kín.
  • Mồ hôi, thở (khi gắng sức), thức ăn, bia, các sản phẩm chăm sóc cá nhân có mùi thơm và quần áo sáng màu (ví dụ: nước hoa, da kem) thu hút côn trùng.
  • Không uống trực tiếp từ chai hoặc lon.
  • Mặc quần áo bó sát và không mặc áo cổ rộng để côn trùng không mắc vào giữa quần áo và cơ thể. Nên mặc áo sơ mi, quần dài và găng tay (tùy thuộc vào hoạt động).

nhiều chất xua đuổi, chẳng hạn như diethyltoluamide, không có hiệu quả đối với ong và ong bắp cày. EBAAP được cho là có hiệu quả. Thuốc trừ sâu, Chẳng hạn như thuốc xịt ong bắp cày, có thể được sử dụng để tiêu diệt côn trùng. Liệu pháp miễn dịch cụ thể có thể được sử dụng để giải mẫn cảm cho bệnh nhân được chẩn đoán dị ứng và có nguy cơ mắc các triệu chứng chung. Vì mục đích này, nọc độc của côn trùng được tiêm dưới da. Phương pháp điều trị có hiệu quả tốt và bảo vệ được 85-98% người bị dị ứng. 2-15% còn lại gặp ít nhất các phản ứng ít nghiêm trọng hơn.

Dự phòng thứ cấp

Những người bị dị ứng côn trùng đốt nên mang theo bộ cấp cứu dị ứng bao gồm cả ống tiêm chứa sẵn epinephrine. Bộ cấp cứu dành cho người lớn có hai viên nén thuốc kháng histamine và hai viên glucocorticoid, cũng như thuốc tiêm sẵn epinephrine.

Điều trị không dùng thuốc

Loại bỏ côn trùng: Cần loại bỏ côn trùng càng sớm càng tốt để ngăn nọc độc xâm nhập vào cơ thể. Không nên bóp bằng nhíp trong quá trình này, vì nọc độc có thể bị vắt ra. Thay vào đó, bạn nên sử dụng bơ dao hoặc thẻ tín dụng gần như song song với bề mặt da để loại bỏ côn trùng. Thẻ đánh dấu hoặc máy bơm hút đặc biệt (Aspivenin) cũng thích hợp. Làm mát ngay lập tức giúp chống lại chứng viêm, với nước đá, chất bạc hà, Gói ColdHot, gel bôi ngoài, miếng dán làm mát hoặc gạc mát.

Thuốc điều trị

Nếu phản ứng nhẹ và khu trú, làm mát tốt và thoa gel giảm đau và chống ngứa là đủ. Thuốc sử dụng bao gồm thuốc kháng histamine, thuốc gây tê cục bộ, dung dịch đất sét axetic-tartaric, tinh dầu (chất bạc hà, long não), Và Ammonia dung dịch 10%. Nhiều sản phẩm có sẵn trên thị trường. Thuốc khử trùng có thể được áp dụng để ngăn ngừa nhiễm trùng. Đối với một liệu trình vừa phải nghiêm trọng với sưng tấy nhiều, áp dụng bên trong thuốc kháng histamine, glucocorticoid và thuốc giảm đau được khuyến khích. Chúng có thể được bổ sung bởi các đại lý áp dụng tại địa phương. Theo y văn, không cần xét nghiệm chẩn đoán dị ứng nọc độc côn trùng và không cần liệu pháp miễn dịch trong giai đoạn sau điều trị. Trong trường hợp dị ứng côn trùng đốt, bộ cấp cứu dị ứng được sử dụng trong việc tự mua thuốc (xem ở đó). Người lớn lấy cả 4 viên nén trong bộ. Thuốc tiêm sẵn epinephrine được sử dụng khi có các dấu hiệu triệu chứng chung theo chỉ định của bác sĩ kê đơn. Bệnh nhân nên luôn luôn được điều trị y tế, trong số các lý do khác, vì các phản ứng muộn vẫn có thể xảy ra sau nhiều giờ (cấp cứu)!