Nút xoang

Định nghĩa

Nút xoang (còn có: nút sinuatrial, nút SA) là điện chính máy tạo nhịp tim của tim và chịu trách nhiệm chính về nhịp tim và kích thích.

Chức năng của nút xoang

Sản phẩm tim là một cơ tự bơm, có nghĩa là nó không phụ thuộc vào dây thần kinh như hầu hết các cơ. Điều này là bởi vì tim có cái gọi là đồng hồ hoặc máy tạo nhịp tim. Đây là những tế bào tự phóng điện một cách tự phát, thực tế như thể chúng bị kích thích bởi một tín hiệu đến từ dây thần kinh.

Điều quan trọng nhất trong số này máy tạo nhịp tim trung tâm là nút xoang. Nó thường nằm ở giao lộ của cấp trên tĩnh mạch chủ với tâm nhĩ phải, ở lớp ngoài cùng của cơ tim (thượng tâm mạc), và các bất thường khác nhau đã được mô tả. Nó không phải là một nút thực sự có thể sờ thấy được, mà chỉ đơn giản là một tập hợp các tế bào hình trục xoay và có kích thước trung bình khoảng 0.5 cm.

Nó được cung cấp với máu qua một nhánh của mạch vành phải động mạch. Ở một người khỏe mạnh, nút xoang hoạt động với tần số khoảng 60 đến 80 nhịp mỗi phút khi nghỉ ngơi. Kích thích sau đó lan truyền từ nút xoang qua toàn bộ cơ làm việc của tâm nhĩ và sau đó đến thành phần tiếp theo của hệ thống dẫn truyền kích thích, đó là nút nhĩ thất (Nút AV), nằm chính xác giữa tâm nhĩ và các buồng.

Sau khi sự kích thích bị trì hoãn ở đây để tâm nhĩ và tâm thất đập riêng rẽ, nó được truyền qua bó của Ngài, Tawara Chân và sợi Purkinje cho đến khi cuối cùng nó chạm đến các cơ làm việc của tâm thất, nơi nó làm cho tâm thất co lại và máu để được trục xuất khỏi trái tim. Từ bên ngoài, nút xoang có thể bị ảnh hưởng bởi các chất đối kháng của cơ hệ thần kinh, giao cảm và phó giao cảm dây thần kinh. Nếu các bạn thông cảm hệ thần kinh hoạt động nhiều hơn, nút xoang tăng tốc độ phóng điện, trong khi hệ thần kinh đối giao cảm chiếm ưu thế, tần số trở nên thấp hơn.

Có nhiều rối loạn khác nhau ảnh hưởng đến nút xoang, được tóm tắt dưới thuật ngữ nút xoang bệnh lý "hội chứng nút xoang”(SSS). Chúng bao gồm những thay đổi đơn giản về tần suất: nếu nó quá nhanh, chúng tôi nói về nhịp tim nhanh; nếu nó quá chậm, chúng tôi có nhịp tim chậm. Biến thể tồi tệ nhất của hội chứng nút xoang là ngừng xoang, tức là sự thất bại hoàn toàn của nút xoang, dẫn đến đình chỉ chức năng tim và do đó là cấp tính ngừng tim.

Tuy nhiên, thông thường, sau một khoảng thời gian ngắn, máy tạo nhịp tim được kích hoạt, tức là thường Nút AV, có thể thực hiện chức năng tương tự như nút xoang, nhưng hoạt động ở tần số thấp hơn, thường là 40 đến 60 nhịp mỗi phút (bó His cũng có đặc điểm máy tạo nhịp tim, nhưng tần số ở đây thậm chí còn thấp hơn). Tuy nhiên, tần suất này là đủ đối với một người khỏe mạnh và do đó việc ngừng xoang hiếm khi đe dọa tính mạng. Ngày nay bệnh này có thể được kiểm soát tốt với sự trợ giúp của máy tạo nhịp tim nhân tạo.