Viêm màng ngoài tim

Giới thiệu

Viêm màng ngoài tim là tình trạng viêm ngoại tâm mạc, điều này giới hạn tim ra bên ngoài. Có lẽ có khoảng 1000 trường hợp trên một triệu dân mỗi năm, vì vậy căn bệnh này không quá hiếm. Tuy nhiên, bệnh thường không được phát hiện vì nó thường tiến triển mà không có triệu chứng và thường tự khỏi trong vòng một đến hai tuần.

Các dạng viêm màng ngoài tim

Sản phẩm ngoại tâm mạc, màng ngoài tim, bao gồm hai lá - một lá trong và một lá ngoài. Giữa hai lá có một lượng nhỏ chất lỏng, cho phép hai lớp trượt vào nhau mà không có ma sát. Trong viêm màng ngoài tim, sự phân biệt giữa dạng khô và dạng ẩm.

Trong trường hợp viêm màng ngoài tim khô (xơ), cả hai lá của ngoại tâm mạc cọ xát với nhau mà không có bất kỳ chất lỏng bổ sung nào được hình thành. Dạng khô thường chuyển thành dạng ướt của viêm màng ngoài tim. Ở dạng ướt (dịch tiết), quá nhiều dịch được hình thành giữa hai lá màng ngoài tim.

Một dạng viêm màng ngoài tim ướt cũng có thể phát triển thành cái gọi là chèn ép màng ngoài tim. Đây là trường hợp khi quá nhiều chất lỏng tích tụ và ép lên tim từ bên ngoài để nó bị hạn chế chức năng bơm và không thể lấp đầy bình thường được nữa. A chèn ép màng ngoài tim là một mối đe dọa tính mạng điều kiện được điều trị tích cực bằng cách chọc thủng dịch màng tim.

Nếu một bệnh khối u là nguyên nhân dẫn đến sự phát triển của viêm màng ngoài tim, thì cái gọi là viêm màng ngoài tim xuất huyết cũng có thể phát triển, trong đó máu tích tụ giữa cả hai lá của màng ngoài tim. Ngoài viêm màng ngoài tim khô và ướt, viêm màng ngoài tim cấp tính còn được phân biệt với thể mãn tính. Viêm mãn tính có thể dẫn đến sẹo hoặc vôi hóa, điều này cũng có thể hạn chế timchức năng bơm của. Sự vôi hóa và sẹo khiến màng tim bị xơ cứng làm hạn chế khả năng hoạt động của tim. Dạng viêm màng ngoài tim này được gọi là viêm màng ngoài tim constrictiva, hay nói một cách hình tượng là “trái tim bọc thép”.

Nguyên nhân

Nói chung, cần phân biệt giữa các nguyên nhân không do nhiễm trùng và nhiễm trùng của viêm màng ngoài tim. Trong hơn 50% trường hợp, nguyên nhân của chứng viêm vẫn không giải thích được, vì trong hầu hết các trường hợp, một nguyên nhân đã được chứng minh sẽ không dẫn đến bất kỳ hậu quả nào khác cho liệu pháp. Viêm màng ngoài tim không rõ nguyên nhân được gọi là viêm màng ngoài tim vô căn.

Nguyên nhân phổ biến nhất của viêm màng ngoài tim có lẽ là virus. Tác nhân chính của viêm màng ngoài tim do virus là coxsackievirus, sau đó là adeno- và echovirus. Trong một số ít trường hợp, vi khuẩn và nấm cũng có thể gây viêm màng ngoài tim nhiễm trùng.

Do đó, hoạt động bệnh lao cũng có thể dẫn đến viêm màng ngoài tim. Các bệnh tự miễn, cũng bao gồm các bệnh thấp khớp, đóng vai trò là nguyên nhân không lây nhiễm. Hơn nữa, một bệnh gút dịch bệnh, thận thất bại, bệnh khối u, cũng như đau tim hoặc hậu quả của một cuộc phẫu thuật tim cũng có thể là nguyên nhân.

Ngoài ra, thuốc cũng có thể giải phóng màng ngoài tim bị viêm. Tương tự như vậy, chiếu xạ như một phần của ung thư liệu pháp có thể gây viêm. Trong một số ít trường hợp, "Morbus vẫn“, Một căn bệnh thấp khớp, cũng có thể là nguyên nhân.