Bìu cấp tính: Hay cái gì khác? Chẩn đoán phân biệt

Máu, cơ quan tạo máu - hệ thống miễn dịch (Đ50-D90).

  • Purpura Schoenlein-Henoch (Purpura anaphylactoides) - nhỏ tự phát da xuất huyết, đặc biệt là ở dưới Chân khu vực (bệnh lý), xảy ra chủ yếu sau nhiễm trùng hoặc do thuốc hoặc thức ăn; các mào tinh hoàn hoặc tinh hoàn thường to.

miệng, thực quản (thực quản), dạ dày và ruột (K00-K67; K90-K93).

  • Viêm ruột thừa (viêm ruột thừa) với viêm phúc mạc (viêm phúc mạc) khi phúc mạc processus vaginalis (phúc mạc hình phễu lồi vào bìu) dai dẳng
  • Thoát vị bẹn-bìu, (bẹn bị giam giữ thoát vị tinh hoàn), có thể dẫn kết quả là tinh hoàn có thể thiếu tưới máu (thiếu tưới máu); khóa học rất cấp tính.

Neoplasms - bệnh khối u (C00-D48).

  • Khối u tinh hoàn, không xác định (95% của tất cả các khối u chiếm không gian tinh hoàn là khối u tế bào mầm; chúng thường không đau; tuy nhiên, xuất huyết có thể gây ra bìu cấp tính) - xem bên dưới Khối u tinh hoàn.
  • Bệnh bạch cầu (ung thư máu)
  • Lymphoma - ung thư ác tính có nguồn gốc từ hệ bạch huyết.
  • Tổn thương chiếm không gian tinh hoàn (2.7% ở người lớn; năm bệnh nhân được phẫu thuật cắt tinh hoàn tận gốc (cắt bỏ tinh hoàn) để lấy khối u)
  • U nang của mào tinh hoàn (3.4% ở người lớn).

Hệ sinh dục (thận, tiết niệu - cơ quan sinh sản) (N00-N99).

  • Viêm mào tinh hoàn (viêm mào tinh hoàn; 28.4%) hoặc viêm mào tinh hoàn (viêm mào tinh hoàn của tinh hoàn; 28.7%), virus hoặc vi khuẩn (người lớn).
  • Fournier hoại thư (từ đồng nghĩa: Bệnh Fournier) - dạng viêm cân hoại tử đặc biệt hiếm gặp ở vùng kín-đáy chậu với khả năng gây chết người cao (7-75%).
  • Viêm thừng tinh - viêm dây sinh tinh (funiculus planeaticus).
  • Funiculocele - u nang (khoang chứa đầy chất lỏng; kích thước bằng hạt đậu đến quả ô liu) do tích tụ chất lỏng mô trong vùng của thừng tinh (lat. Funiculus essenceaticus).
  • Xoắn tinh hoàn (xoắn tinh hoàn tàu), nguyên nhân gây ra máu nguồn cung cấp bị gián đoạn; thường xảy ra trong khi ngủ (50%), nhưng cũng có thể xảy ra khi chơi thể thao / trò chơi; thường ảnh hưởng đến trẻ em. Thận trọng. Tuổi càng cao không loại trừ trường hợp xoắn tinh hoàn! (xem nếu cần thiết dưới hình ảnh lâm sàng: xoắn tinh hoàn) Các dạng đặc biệt là:
    • Không liên tục xoắn tinh hoàn: sau dấu sắc đau các triệu chứng, có một sự cải thiện nhanh chóng trong các phát hiện (Siêu âm Doppler cho thấy một tinh hoàn tăng áp suất).
    • Sơ sinh xoắn tinh hoàn. Sự kiện xoắn thường xảy ra trước khi sinh (trước khi sinh); trong khoảng 100% trường hợp, có một nhu mô tinh hoàn bị tổn thương nghiêm trọng (mô tinh hoàn)

    Bất kì bìu cấp tính là xoắn tinh hoàn cho đến khi loại trừ dứt điểm chẩn đoán này! (0.3% ở người lớn)

  • Xoắn hydatid - rối loạn tuần hoàn của các phần phụ nhỏ (phần phụ tinh hoàn) của tinh hoàn hoặc mào tinh hoàn do xoắn (xoắn); đây là những phần phụ của tinh hoàn có nguồn gốc từ ống Müller, ống Wolff hoặc ống trung bì. đau tối đa thường trực tiếp trên tinh hoàn để được phát hiện; soi da (soi huỳnh quang các bộ phận cơ thể qua một nguồn sáng đặt trên; ở đây: Bìu (bìu)): thường được gọi là “dấu hiệu chấm xanh” (cấu trúc ánh sáng xanh), như một dấu hiệu của rối loạn tuần hoàn của phần phụ; bệnh lý; chỉ xảy ra trong khoảng 20% ​​các trường hợp); tần suất cao điểm: 10 đến 12 năm; ở trẻ trai trước tuổi dậy thì thường gặp hơn xoắn tinh hoàn.
  • thủy (nước thoát vị; 0.3% ở người lớn).
  • Thoát vị bìu nặng (thoát vị tinh hoàn) - thoát vị gián tiếp hiện diện ở 60-70% bệnh nhân có quá trình mở âm đạo; gián tiếp thoát vị bẹn, nơi lỗ sọ là trung gian của thượng vị tàu, tỷ lệ giam giữ ít phổ biến hơn ở mức 30 - 40%.
  • Viêm tinh hoàn (viêm tinh hoàn), virus hoặc vi khuẩn (10.3% ở người lớn).
  • Viêm cân mạc hoại tử ở bìu (bệnh hoại thư Fournie sches) - nhiễm trùng đe dọa tính mạng đe dọa tính mạng của da, lớp dưới (mô dưới da) và cân bằng với chứng hoại thư tiến triển; thường là bệnh nhân đái tháo đường hoặc các bệnh khác dẫn đến rối loạn tuần hoàn hoặc giảm khả năng phòng vệ miễn dịch.
  • Phù nề bìu (tích tụ chất lỏng trong bìu), cấp tính; ở trẻ em trai trước tuổi dậy thì; tần suất cao điểm: 5-6 năm; nguyên nhân phổ biến nhất: hiện tượng dị ứng tại chỗ (vô căn, vết cắn của côn trùng).
  • Phù nề bìu (tích tụ chất lỏng trong bìu), cấp tính; ở trẻ em trai trước tuổi dậy thì; tỷ lệ mắc (tần suất các trường hợp mới) trong thời thơ ấu và tuổi trưởng thành:> 10%; nguyên nhân phổ biến nhất: hiện tượng dị ứng tại chỗ (vết cắn của côn trùng) hoặc phù bìu vô căn cấp tính (AISE): tần suất mắc đỉnh điểm: 5-11 tuổi; biểu hiện lâm sàng: sưng và đỏ bìu, một phần ba bên (một bên) và hai phần ba hai bên (hai bên); có khả năng. Vết sưng thường không đau, nhưng có thể có một chút đau do áp lực và căng thẳng; không đặc biệt điều trị là bắt buộc vì AISE là một bệnh tự giới hạn, tức là bệnh tự lành. Lưu ý: Chẩn đoán phù bìu vô căn cấp tính là chẩn đoán loại trừ tức là ưu tiên hàng đầu là loại trừ hoặc loại trừ xoắn tinh hoàn!
  • bìu áp xe (tích lũy mủ ở bìu) / áp xe (0.7% ở người lớn).
  • Khí phế thũng ở bìu - tích tụ khí trong bìu.

Chấn thương, ngộ độc và các hậu quả khác do nguyên nhân bên ngoài (S00-T98).

  • Chấn thương scotal / chấn thương tinh hoàn (chấn thương hở hoặc cùn).
    • Trật khớp tinh hoàn
    • Vỡ tinh hoàn - vỡ tinh hoàn, do chấn thương.
    • Hematocele - chảy máu vào tinh hoàn do lực cùn.
    • Thâm nhập chấn thương bìu