Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn
- Người đi bộ
- Mở rộng tuyến giáp
- Mở rộng tuyến giáp
- Tuyến cận giáp
- Bướu cổ nốt
- Bướu nhiều mô
Định nghĩa bướu cổ
Thuật ngữ "struma" (từ vĩ độ. Struma "sưng tuyến", pl. Strumae) hoặc bướu cổ biểu thị sự mở rộng của tuyến giáp. Struma có một nguyên nhân thiết yếu trong một i-ốt thiếu hụt, do đó struma được tìm thấy đặc biệt trong thiếu iốt các khu vực như dãy Alps. Thiếu iốt, sưng tuyến giáp
- Tấm chắn vòi phun
- Mảnh nối (eo đất)
Xuất hiện trong dân số
Iốt được tìm thấy trong trái đất. Đức là một i-ốt khu vực thiếu hụt, có thể là do iốt đã bị mất vào cuối kỷ băng hà với nước sông băng tan chảy. Vì lý do này, có một thiếu iốt trong khoảng 30% dân số Trung Âu.
Phụ nữ bị ảnh hưởng thường xuyên gấp bốn lần so với nam giới. Mặc dù nước uống ở Đức không được làm giàu iốt, nhưng xu hướng giảm của thiếu iốt các triệu chứng đã được quan sát thấy trong những năm gần đây. Lý do cho điều này chắc chắn là do sự gia tăng tiêu thụ muối thông thường có chứa i-ốt, đóng một vai trò quan trọng. Bướu cổ thường phát triển ở độ tuổi từ 20 đến 40.
phân loại
Theo hình dáng bên ngoài, bướu cổ (phì đại tuyến giáp) được chia thành các mức độ sau: Lớp 0 tuyến giáp không nhìn thấy hoặc sờ thấy nhưng vẫn được mở rộng. Lớp IaThe tuyến giáp được mở rộng một cách rõ ràng, nhưng không thể nhìn thấy ngay cả khi mở rộng quá mức cái đầu. Độ Ib: Tuyến giáp to lên có thể sờ thấy và chỉ to ra khi cái đầu bị thôi miên.
Độ II: Tuyến giáp to lên rõ rệt ngay cả khi không sự thúc đẩy của cái đầu Độ IIID: Tuyến giáp mở rộng đáng kể. Các cơ quan lân cận cũng bị ảnh hưởng, ví dụ như dịch chuyển hoặc thu hẹp khí quản (Xem thêm: Thu hẹp khí quản), cổ tử cung tàu hoặc thực quản. Trong giai đoạn này, sự phát triển của tuyến giáp có thể vượt ra ngoài xương ức.
Theo những thay đổi bên trong tuyến giáp được chia thành một số loại khác nhau: Tuyến giáp nằm bình thường về mặt giải phẫu được gọi là eutop. Tuyến giáp có vị trí lệch khỏi vị trí này - ví dụ như trong ngực hoặc dưới lưỡi - được gọi là dystop.
- Struma diffusa (phóng to đồng đều) và
- Struma nút (các nút đã tồn tại).
- Euthyroid (sản xuất hormone bình thường),
- Cường giáp (tăng sản xuất hormone),
- Suy giáp (giảm sản xuất hormone).
Nếu các nút hình thành trong tuyến giáp, điều này được gọi là nốt sần struma.
Đây có thể là những thay đổi dạng nốt khác nhau. Bướu cổ dạng nốt có thể do sự phát triển của một tuyến lành tính, được gọi là u tuyến. Nó cũng có thể là các khoang chứa đầy chất lỏng lành tính (u nang) hoặc sẹo hoặc vôi hóa lành tính.
Hai loại nút lành tính khác nhau có thể hình thành trong tuyến giáp. Có thể khảo sát xem có nốt nóng hay lạnh hay không bằng cách khám chức năng tuyến giáp, Xạ hình. Vì mục đích này, bệnh nhân được sử dụng một chất iốt đã được đánh dấu phóng xạ.
Iốt tích tụ đặc biệt mạnh trong một nút nóng và do đó làm cho nó "nhìn thấy được". Tên nút "nóng" là do sự biểu diễn màu sắc trong Xạ hình. Nó được thể hiện trong cái gọi là màu nóng đỏ và vàng.
Một nút lạnh không hấp thụ iốt. Nó được biểu thị bằng các màu lạnh là xanh lam và tím và do đó có thể phân biệt được. Trong hầu hết các trường hợp, các nút là lành tính, ngay cả ở những vùng thiếu iốt.
Các tiêu chuẩn để xem xét một nốt ác tính là ví dụ ung thư tuyến giáp trong tiền sử gia đình, chiếu xạ cục bộ tuyến giáp trong quá khứ, các nốt đơn lẻ sờ thấy được và cả các phát hiện trong phòng thí nghiệm (CEA tăng, calcitonin, thyroglobolin). Trong hầu hết các trường hợp, một siêu âm kiểm tra cũng có thể cung cấp ước tính về bản chất lành tính hoặc ác tính của tuyến giáp. Nếu một nốt lạnh đơn lẻ được phát hiện trong một nốt bướu cổ, nó được coi là ung thư biểu mô tuyến giáp (bướu cổ ác tính) ở Đức cho đến khi được chứng minh ngược lại.
May mắn thay, ung thư biểu mô tuyến giáp rất hiếm; xác suất bướu cổ dạng nốt là ung thư biểu mô là ít hơn một phần trăm. Ngược lại, hình thành khối rất thường xuyên, do đó, vì lý do an toàn, quy trình chẩn đoán từng bước được thực hiện để đánh giá nguy cơ nhằm loại trừ ung thư biểu mô như càng xa càng tốt. Trước hết, một siêu âm (siêu âm), kiểm tra chức năng tuyến giáp (Xạ hình) và kiểm tra trong phòng thí nghiệm được thực hiện. Nếu nghi ngờ ung thư biểu mô tuyến giáp, kim nhỏ đâm được thực hiện để lấy các tế bào tuyến giáp.
Trong trường hợp nghi ngờ, phẫu thuật cắt bỏ dây đàn (cắt bỏ dây đàn) cũng có thể cần thiết.
- Một nút được gọi là "lạnh" không tạo ra kích thích tố và tuyến giáp không bị suy giảm chức năng bởi nút lạnh (bướu cổ tuyến giáp). Một u nang lành tính, một khoang chứa đầy chất lỏng, cũng được coi là một nút lạnh, vì nó không có chức năng gì.
Các u nang nhỏ hơn có thể được loại bỏ bằng đâm (tương tự như lấy một máu mẫu), những cái lớn hơn cũng có thể yêu cầu phẫu thuật.
- Một khối u "nóng" tạo ra tuyến giáp kích thích tố, điều này có thể gây ra quá nhiều hormone đi vào máu và do đó gây ra các triệu chứng cường giáp (bướu giáp cường giáp nốt sần).
Nốt ruồi Struma rất phổ biến ở Đức. Mỗi người trưởng thành thứ ba đều có một hoặc một hoặc nhiều nút trong tuyến giáp, và phụ nữ thường bị ảnh hưởng nhiều hơn nam giới. Tuy nhiên, khi tuổi càng cao, xác suất hình thành một số nốt ở tuyến giáp cũng tăng lên; đây được gọi là bướu cổ multinodosa.
Điều này xảy ra chủ yếu khi tuyến giáp đã được mở rộng trong nhiều năm. Nếu thiếu i-ốt, ban đầu tuyến giáp sẽ to ra và khi tiến triển, tuyến giáp tái tạo mô, được gọi là bướu cổ đa triều. Khám bệnh bướu cổ: Khám lâm sàng trực tiếp, cá nhân, trực tiếp của thầy thuốc là biện pháp đầu tiên và rất quan trọng để chẩn đoán.
Bác sĩ nhìn vào cổ và sờ nắn tuyến giáp. Tùy thuộc vào các triệu chứng, các bộ phận khác của cơ thể có thể và cũng phải được khám. Sonographic (siêu âm khám) trong trường hợp bướu cổ Siêu âm được sử dụng để đánh giá tình hình của tuyến giáp.
Có thể nhìn thấy các u nang và thậm chí có thể bị thủng, các nốt có thể được phát hiện và có thể đo chính xác thể tích của tuyến giáp. Hóa chất phòng thí nghiệm (máu giá trị testLaboratory) cho bướu cổ xét nghiệm máu với việc xác định mức độ hormone (đặc biệt là tuyến giáp kích thích tố) cung cấp thông tin về chức năng của tuyến giáp. Các máu cũng có thể chứa kháng thể có thể đóng một vai trò trong các bệnh tuyến giáp.
Xạ hình (scintigraphy) cho bệnh bướu cổ Xạ hình tuyến giáp được sử dụng để đạt được thêm thông tin về các nốt hoặc rối loạn chức năng. Nó phân biệt giữa các nút "nóng" và "lạnh". Các nút hấp thụ nhiều iốt được đánh dấu phóng xạ hơn được gọi là "nóng".
Các nút "lạnh" là những nút không hấp thụ iốt. Đâm thủng của tuyến giáp có thể được sử dụng để lấy mẫu kiểm tra mô học dưới kính hiển vi. Chụp X-quang - kiểm tra bướu cổ Trong trường hợp suy giảm các cơ quan lân cận, hình ảnh chụp X-quang, CT hoặc MRI giúp hiểu rõ hơn về mức độ của phì đại tuyến giáp và có thể cho phép lập kế hoạch phẫu thuật tốt hơn.
