Bệnh gật đầu là một chứng rối loạn thần kinh của trẻ em và thanh thiếu niên, là bệnh lưu hành ở Nam Sudan, Tanzania và miền bắc Uganda. Bệnh đặc trưng bởi các cơn co giật liên tục gật đầu trong bữa ăn và suy giảm dần dần về thể chất và tinh thần. Thông thường, bệnh gật đầu dẫn đến tử vong trong vòng vài năm.
Bệnh gật đầu là gì?
Bệnh gật đầu là một căn bệnh chỉ xảy ra ở Đông Phi. Nó đã được quan sát thấy ở Tanzania và Nam Sudan từ đầu những năm sáu mươi. Trong trường hợp này, nó được đặc trưng bởi các cơn co giật gật đầu trong khi ăn hoặc khi lạnh, và dần dần tinh thần sự chậm phát triển. Một lời giải thích thỏa đáng cho sự phát triển của nó không thể được đưa ra cho đến ngày nay. Trên hết, nhà nghiên cứu chất độc thần kinh Peter Spencer đã nghiên cứu kỹ hơn về căn bệnh này. Anh ta đã có thể xác định các triệu chứng điển hình. Tuy nhiên, hiện tại, chỉ có thể đưa ra phỏng đoán về nguyên nhân. Peter Spencer mô tả bệnh gật đầu là một chứng rối loạn chức năng tiến triển từ từ gây tử vong. Ông đề xuất tuổi thọ trung bình của những người mắc bệnh này là từ ba đến bốn năm. Tuy nhiên, cũng có trường hợp căn bệnh này đã tồn tại trên chục năm. Ngay cả các phương pháp chữa trị đã được báo cáo. Các cơn co giật gật đầu cũng thường liên quan đến các cơn động kinh kinh điển. Brain các nghiên cứu về sóng đã chỉ ra rằng các cơn co giật gật đầu đi kèm với các mô hình sóng não bất thường tương tự như các mô hình sóng não đã thấy trong động kinh. Căn bệnh này hiện chỉ xảy ra ở Nam Sudan trong các khu định cư ven sông, với tỷ lệ lưu hành từ 2.3 đến 6.7%. Đến năm 2008, dịch bệnh cũng đã lây lan sang một số khu vực phía bắc Uganda.
Nguyên nhân
Cho đến nay, chỉ có thể đưa ra suy đoán về nguyên nhân của bệnh gật đầu. Cho đến nay, người ta vẫn chưa rõ nguyên nhân gây ra căn bệnh này ngay từ đầu và tại sao nó chỉ xảy ra ở một vùng lãnh thổ hạn chế. Tuy nhiên, người ta nghi ngờ rằng nó là một bệnh truyền nhiễm hoặc một bệnh tự miễn do nhiễm trùng. Một phỏng đoán khác tập trung vào tình trạng nhiễm độc mãn tính từ các chất độc môi trường đã làm ô nhiễm khu vực trong cuộc nội chiến. Tuy nhiên, có một gợi ý mạnh mẽ về mối liên hệ với giun tròn Onchocerca xoắn ruột. Người ta đã biết rằng loài giun này do ruồi đen lây lan và là tác nhân gây bệnh của sông mù. Bệnh giun tròn được phát hiện ở hầu hết các bệnh nhân bị ảnh hưởng bởi bệnh nốt sần. Tuy nhiên, cũng có một điều lạ là không có trường hợp nào bị bệnh nốt sần ở những vùng khác mà tuyến trùng này lây lan. Do đó, giả định về các yếu tố đồng khác cho sự phát triển của bệnh này là hiển nhiên. Đây có thể là những hóa chất mà cho đến nay vẫn chưa được phát hiện. Cũng có khả năng tuyến trùng ở khu vực này là vật mang vi sinh vật hoặc ký sinh trùng cụ thể, có thể là tác nhân thực sự của bệnh nốt sần. Bệnh tự miễn để đáp ứng với nhiễm trùng cũng được cho là một khả năng.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Bệnh gật đầu, như đã đề cập trước đó, là một rối loạn thần kinh tiến triển chậm với triệu chứng chính là các cử động gật đầu liên tục của cái đầu. Đứa trẻ bị ảnh hưởng ngừng phát triển và ngừng phát triển trí tuệ. Theo thời gian, thậm chí cả tinh thần sự chậm phát triển diễn ra. Các cơn co giật gật đầu được kích hoạt khi ăn hoặc thậm chí chỉ nhìn vào thức ăn truyền thống hoặc khi lạnh. Nếu thức ăn không quen thuộc như sôcôla được phục vụ, co giật gật đầu không xảy ra. Các cơn co giật do gật đầu cũng chấm dứt sau khi bữa ăn kết thúc. Trong một cuộc tấn công, từ 10 đến 20 chuyển động gật đầu của cái đầu có thể xảy ra. Trong những cơn co giật rất nặng, thậm chí có thể xảy ra suy sụp. Điều này thường dẫn đến thiệt hại thêm. Không hiếm trường hợp trẻ em bị ngã và bị thương nặng. Nó đã xảy ra rằng những người bị ảnh hưởng đã rơi vào lò sưởi mở hoặc vào các vật nhọn. Trong cơn co giật, các em cũng mất phương hướng và thường bị lạc. Tiên lượng của bệnh rất xấu. Theo kinh nghiệm của người đi trước, nó không thể chữa khỏi và thậm chí còn tiến triển. Sau vài năm, bệnh nốt sần thường gây tử vong. Có những tuyên bố khác nhau về thời gian của bệnh. Theo một số nhận xét, bệnh gật đầu nên dẫn trung bình đến chết trong vòng ba đến bốn năm. Mặt khác, cũng có báo cáo về những người mắc bệnh này hơn mười năm, tuy nhiên cũng có thông tin cho rằng một số ít người trẻ tuổi cũng đã khỏi bệnh.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Bệnh gật đầu được chẩn đoán chủ yếu dựa trên các triệu chứng điển hình. Brain các phép đo sóng đã chứng minh các mô hình sóng não lệch chuẩn trong các cơn động kinh gật đầu. Chụp MRI có thể cho thấy mức độ nghiêm trọng não khối lượng lãng phí. Các hippocampus và các tế bào thần kinh đệm cũng có biểu hiện bị tổn thương nghiêm trọng. Tuy nhiên, cho đến nay, các nghiên cứu vẫn chưa cung cấp bất kỳ manh mối nào về tác nhân thực sự của căn bệnh này.
Các biến chứng
Như một biến thể của sớm động kinh thời thơ ấu, hội chứng gật đầu hầu như luôn luôn dẫn đến các biến chứng. Thật không may, các cơn co giật liên quan đến gật đầu không phải là triệu chứng duy nhất. Tuy nhiên, chỉ riêng triệu chứng bệnh này cũng có thể khiến trẻ bị ngã trong cơn động kinh. Họ bị thương, một số trong số đó nghiêm trọng. Trong các cuộc tấn công, những người bị ảnh hưởng không còn kiểm soát được tay chân của họ. Vì căn bệnh này chủ yếu xảy ra ở các nước châu Phi như Uganda, nên trẻ em thường rơi vào lò sưởi mở hoặc chạm vào các vật sắc nhọn trong mùa thu. Ngoài ra, những đứa trẻ như vậy thường bị lạc. Nếu không có bất kỳ biện pháp bảo vệ nào, những đứa trẻ mất phương hướng rất dễ trở thành nạn nhân của thú rừng. Ngoài ra, bệnh nốt sần là một bệnh thường gây tử vong. Nó đang tiến triển và là một bệnh thần kinh nặng. Vấn đề lớn nhất là sự hiếm gặp và diện tích vùng hẹp mà bệnh sùi mào gà xảy ra. Không có dịch vụ chăm sóc y tế nào ở đó. Chẩn đoán hiện đại cũng khan hiếm không kém. Nhưng ngay cả khi những điều này tồn tại, bệnh gật đầu vẫn chưa thể chữa khỏi. Tại sao một số người bị biến chứng và tâm thần sự chậm phát triển nhưng không chết là không rõ ràng. Nó có thể là sự phản ánh của một tác nhân ký sinh hoặc truyền nhiễm phổ biến ở những vùng này.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Cha mẹ nếu nhận thấy các dấu hiệu chậm phát triển trí tuệ hoặc co giật gật đầu điển hình ở con mình nên đưa đi khám bác sĩ ngay lập tức. Các triệu chứng kéo dài phải được bác sĩ chuyên khoa khám và điều trị để tránh tổn thương vĩnh viễn. Nếu xảy ra trụy tuần hoàn, phải gọi bác sĩ cấp cứu. Đứa trẻ bị ảnh hưởng sau đó phải được điều trị trong bệnh viện. Nếu các dấu hiệu bệnh được mô tả xảy ra trong hoặc sau thời gian lưu trú tại một trong các khu vực có nguy cơ, phải đến bác sĩ ngay lập tức. Chậm nhất sau khi trở về nhà, khách du lịch phải được kiểm tra y tế toàn diện và nếu cần, sẽ được điều trị. Bệnh gật đầu phải được điều trị bởi bác sĩ thần kinh hoặc bác sĩ nội khoa khác. Vì bệnh thường liên quan đến tổn thương lâu dài, nên điều trị bằng liệu pháp cũng được khuyến khích. Vì bệnh gật đầu là một bệnh tiến triển điều kiện, đóng y tế giám sát cũng cần thiết. Nếu không, nó có thể dẫn hơn nữa sức khỏe các vấn đề, làm hạn chế hơn nữa chất lượng cuộc sống của người mắc bệnh.
Điều trị và trị liệu
Bởi vì nguyên nhân hoàn toàn không rõ ràng, cũng không có phương pháp điều trị khả quan cho đến nay. Cái gọi là thuốc chống co giật được sử dụng. Thuốc chống co giật là thuốc được sử dụng để điều trị các cơn động kinh. Tuy nhiên, vẫn chưa có tài liệu về mức độ ảnh hưởng của bệnh bởi những thuốc. Thuốc chống sốt rét cũng được sử dụng. Một lần nữa, không có kết quả nào được công bố.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng của bệnh nốt sần là không thuận lợi. Bất chấp mọi nỗ lực và tiến bộ của y học, căn bệnh này cho đến nay vẫn gây tử vong cho người bị ảnh hưởng trong vòng vài năm sau đó. Một khó khăn là cho đến nay căn bệnh này chỉ xảy ra duy nhất ở Đông Phi. Một thách thức khác là cho đến nay vẫn chưa có sự làm rõ đầy đủ về nguyên nhân. Do đó, có rất nhiều câu hỏi vẫn chưa được trả lời theo tình trạng hiện tại và do đó làm trầm trọng hơn hoặc thậm chí ngăn cản việc chăm sóc y tế đầy đủ. Người bệnh bị rối loạn vận động cũng như giảm trí lực. Các cơn co giật không kiểm soát được xảy ra mà không có sự chăm sóc y tế nhanh nhất có thể dẫn đến việc bệnh nhân tử vong ngay lập tức. Do các triệu chứng hiện có, nguy cơ thương tích nói chung sẽ tăng lên ở những người bị ảnh hưởng. Tai nạn bất ngờ có thể xảy ra, có thể đe dọa đến tính mạng. Lửa bùng phát hoặc các vật sắc nhọn thường trở thành sức khỏe sự nguy hiểm. Các bệnh nhân hầu hết bị mất phương hướng và do đó thường không có khả năng tự vệ ở quê hương của họ trước sự xót xa của vùng hoang dã. Họ không thể phân loại các mối nguy hiểm tự nhiên và phản ứng tương ứng. Vì căn bệnh này được coi là không thể chữa khỏi, nên người thân thường bị choáng ngợp hoặc thể hiện thái độ từ chối đối với bệnh nhân vì lý do tôn giáo. Điều này càng làm trầm trọng thêm tình hình chung và dẫn đến sức khỏe điều kiện.
Phòng chống
Cho đến nay vẫn chưa thể nói gì về việc ngăn ngừa bệnh gật đầu, bởi vì nguyên nhân thực sự vẫn chưa được biết đến. Có những giả thiết cho rằng điều kiện vệ sinh kém vẫn thúc đẩy sự bùng phát của dịch bệnh. Chắc chắn, bảo vệ chống lại tuyến trùng Onchocerca xoắn ruột sự xâm nhiễm đóng một vai trò quan trọng trong việc kiểm soát bệnh nốt sần.
Chăm sóc sau
Bệnh gật đầu là một căn bệnh kém hiểu biết điều kiện điều đó vẫn chưa được điều trị nhân quả. Chăm sóc theo dõi tập trung chủ yếu vào việc giám sát y tế đối với bệnh đã được chữa khỏi. Kiểm tra thường xuyên để đảm bảo rằng thuốc được điều chỉnh một cách tối ưu và mọi biến chứng đều được làm rõ một cách nhanh chóng. Ngoài ra, bất kỳ tác dụng phụ nào cũng được làm rõ trong quá trình chăm sóc theo dõi. Ví dụ, cha mẹ của những đứa trẻ bị ảnh hưởng phải thông báo cho bác sĩ về bất kỳ cú ngã hoặc chấn thương nào. Nếu cần thiết, có thể hữu ích khi kê toa một thuốc an thần. Chăm sóc sau cũng bao gồm việc khắc phục các tác nhân có thể xảy ra. Vì mục đích này, cha mẹ nên tham khảo ý kiến thường xuyên với chuyên gia y tế có trách nhiệm. Chăm sóc theo dõi được cung cấp bởi bác sĩ đã chẩn đoán và điều trị điều kiện. Đôi khi phải tham khảo ý kiến của các bác sĩ chuyên khoa khác, vì căn bệnh này cực kỳ hiếm gặp và kiến thức của bác sĩ đa khoa thường không đủ. Là một phần của quá trình chăm sóc theo dõi, các triệu chứng sẽ giảm bớt khi dùng thuốc và liệu pháp hành vi. Điều quan trọng nữa là phải giáo dục những đứa trẻ bị ảnh hưởng về căn bệnh của chúng. Giáo dục toàn diện đảm bảo rằng trẻ em mắc bệnh gật đầu nhận biết sớm các cơn co giật và thực hiện các biện pháp phòng ngừa cần thiết các biện pháp của riêng họ ở tuổi vị thành niên và tuổi trưởng thành.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Bệnh gật đầu là một tình trạng thường gây tử vong. Những người bị ảnh hưởng có thể hỗ trợ điều trị ngay từ đầu bằng cách tuân thủ các hướng dẫn của bác sĩ. Trên hết, vệ sinh cá nhân nghiêm ngặt và cân bằng chế độ ăn uống là những yếu tố quan trọng trong bản thânđiều trị của bệnh gật đầu. Ngoài ra, một cuốn nhật ký nên được lưu giữ trong đó bệnh nhân ghi chú bất kỳ triệu chứng nào kèm theo và bất kỳ tác dụng phụ nào hoặc tương tác gây ra bởi thuốc được chỉ định. Thảo luận với các bệnh nhân khác, cũng như với bạn bè và các thành viên trong gia đình, thường hữu ích. Đặc biệt trong trường hợp bệnh diễn biến nặng, việc nói chuyện sẽ giúp người bệnh chấp nhận bệnh tật. Những người thân có thể hỗ trợ người bị ảnh hưởng và thường cũng góp phần phục hồi thông qua thay đổi lối sống. Ví dụ, một hộ gia đình hợp vệ sinh sẽ giúp đảm bảo rằng bệnh nhiễm trùng ít nhất không lây lan thêm. Trong trường hợp bệnh nặng, nên tổ chức một nơi trong khu giảm nhẹ hoặc nhà tế bần ở giai đoạn đầu. Người thân của người bị ảnh hưởng nên nói chuyện với bác sĩ có trách nhiệm về mục đích này. Vì cơ hội hồi phục tương đối kém, nên hỗ trợ điều trị cũng có thể được khuyến khích, hỗ trợ người bị ảnh hưởng và người thân trong thời gian bị bệnh và cũng giúp thực hiện các nhiệm vụ tổ chức.
