Bệnh hở van tim

In tim khuyết tật van (vitias tim), sự phân biệt được thực hiện giữa hẹp van tim (viêm van tim), yếu van tim (suy van tim) và dị tật van tim kết hợp. Có bẩm sinh (bẩm sinh) và mắc phải tim khuyết tật hoặc khuyết tật van tim.

Dị tật tim bẩm sinh hoặc dị tật van tim (HKF)

Dị tật tim bẩm sinh được chia thành:

• Xanh tím tim khuyết tật: (nhóm dị tật tim trong đó bệnh nhân xuất hiện màu xanh lam (tím tái)): Gây ra bởi một shunt chính từ phải sang trái, tức là một số tâm thất phải ("từ tâm thất phải"), ôxy-nhiều máu được trộn với tâm thất trái, ôxy-làm giàu máu.
• Dị tật tim Azyanotic: do tắc nghẽn (một phần sự tắc nghẽn) của đường chảy ra hoặc một shunt chính từ trái sang phải, tức là, ôxy-giàu có máu từ tâm thất trái được trộn với máu nghèo oxy từ tâm thất phải. Kết quả sau đó là khối lượng tải phổi tàu, tâm thất tráivà tâm nhĩ trái.

Các khuyết tật van tim bẩm sinh chính (HKF):

• Hẹp eo động mạch chủ (ISTA; từ đồng nghĩa: coarctation của động mạch chủ: coarctatio aortae); tỷ lệ mắc bệnh: 6%; ICD-10-GM Q25.1: coarctation của động mạch chủ) - thu hẹp eo eo đất (“hẹp động mạch chủ").
• Thông liên nhĩ (ASD; lỗ thông liên nhĩ); tỷ lệ mắc bệnh: 7-10%; ICD-10-GM Q25.1: Coarctation of aorta) - khe hở trong vách ngăn giữa hai buồng tim.
• Thông liên nhĩ (AVSD; sự kết hợp của thông liên thất (lỗ trên vách ngăn tâm thất) và dị tật vách liên nhĩ ((lỗ trên vách ngăn tâm nhĩ)) (tỷ lệ mắc: 40 trên 100 trẻ sơ sinh; ICD-000 -GM Q10: khuyết tật vách liên nhĩ và tâm thất); thường xuyên xảy ra ở trẻ em có bất thường nhiễm sắc thể ở dạng thể tam nhiễm 21.2 2 (Hội chứng Down).
• Tứ chứng Fallot (cũng là tứ chứng Fallot) (10-15%; ICD-10-GM Q21. 3: Tứ chứng Fallot) - dị dạng tim bẩm sinh bao gồm bốn thành phần (do đó tứ chứng): Hẹp phổi (hẹp ở đường ra từ tâm thất phải đến phổi động mạch), một khuyết tật thông liên thất (khiếm khuyết trong vách liên thất), một động mạch chủ đè lên vách ngăn tâm thất và sau đó là tâm thất phải phì đại (phì đại bệnh lý (phì đại) mô cơ trong tâm thất phải của tim).
• Còn ống động mạch dai dẳng botalli (từ đồng nghĩa: Còn ống động mạch tồn tại, ống động mạch dai dẳng, PDA; ICD-10-GM Q25.0: còn ống động mạch) - hiện tượng này xuất hiện khi ống động mạch (ống động mạch botalli), cung cấp kết nối mạch máu giữa aorta (động mạch chủ) và thân động mạch chủ (phổi động mạch) trong bào thai (trước khi sinh) lưu thông, chưa đóng cửa ba tháng sau khi sinh.
• Suy phổi (ICD-10-GM Q25.5: Suy phổi động mạch) - thất bại trong việc thiết lập động mạch phổi.
• Hẹp động mạch phổi (tần số: 6%; ICD-10-GM Q24.3: Hẹp động mạch phổi vô cấp) - hẹp thân xung
• Chuyển vị của các động mạch lớn (từ đồng nghĩa: chuyển vị dextro (chuyển vị d) của các động mạch lớn; d-TGA) (tần số: 6%; ICD-10-GM Q20.3: Chỗ nối tâm thất trái ngược nhau) - dị tật bẩm sinh trong đó động mạch chủ được nối với tâm thất phải của tim và động mạch phổi được nối với tâm thất trái của tim.
• Chứng teo van ba lá (ICD-10-GM Q22.4: Bẩm sinh van ba lá hẹp) - không có van ba lá.
• Thông liên thất (VSD; thông liên thất; lệch vách liên thất) (tỷ lệ mắc: 15-30%; bẩm sinh thường gặp nhất khuyết tật tim; ICD-10-GM Q21.0: Thông liên thất); bốn loại VSD khác nhau được phân biệt:
  • VSD ngoại tâm mạc: tỷ lệ mắc bệnh khoảng 80%.
  • VSD cơ: được bao bọc bởi các mô cơ xung quanh; khi có nhiều khuyết tật, nó được gọi là loại "phô mai Thụy Sĩ".
  • VSD dưới vách ngăn (từ đồng nghĩa: khuyết tật dưới phổi, khuyết tật lồi cầu, VSD “đầu ra”): sự đóng không hoàn toàn của vách ngăn từ
  • VSD đầu vào (từ đồng nghĩa: loại “kênh AV”): nằm ngay sau van ba lá (van tim giữa tâm nhĩ phải và tâm thất phải); sự xuất hiện cụm trong thể tam nhiễm 21.

Dị tật tim mắc phải hoặc khuyết tật van tim (HKF)

Các khuyết tật tim mắc phải được chia thành:

• Hẹp van động mạch ("hẹp van tim") với thiếu hụt áp lực.
• Sự thiếu hụt van ("van rò rỉ") với khối lượng Đang tải.
• Vitium tim kết hợp, tức là sự xuất hiện chung của cả hai dạng.

Bệnh van tim chính mắc phải (HKF):

• Van hai lá hẹp (hẹp van hai lá; ICD-10-GM I05.0: van hai lá chứng hẹp bao quy đầu; ICD-10-GM I34.2: hẹp van hai lá không do bệnh lý) (hẹp van hai lá) - HKF mắc phải phổ biến nhất; ảnh hưởng đến phụ nữ thường xuyên hơn nam giới; hẹp eo động mạch chủ cũng có trong khoảng 40% trường hợp
• Van hai lá trào ngược (trào ngược van hai lá, MI; ICD-10-GM I05.8: Các bệnh van hai lá khác; ICD-10-GM I34.0: trào ngược van hai lá) (hở van hai lá) - bệnh van phổ biến thứ hai ở người lớn
• Hở van hai lá (ICD-10-GM I34.1: Sa van hai lá) (lồi van hai lá) - xảy ra ở khoảng 5% dân số trưởng thành; nam giới thường bị ảnh hưởng hơn phụ nữ
• Van động mạch chủ hẹp (hẹp động mạch chủ; ICD-10-GM I35.0: van động mạch chủ chứng hẹp bao quy đầu; ICD-10-GM I06.0: thấp khớp van động mạch chủ hẹp) (hẹp van động mạch chủ).
• Suy van động mạch chủ (suy động mạch chủ; ICD-10-GM I35.1: suy van động mạch chủ; ICD-10-GM I06.1: suy van động mạch chủ thấp khớp) (rò rỉ van động mạch chủ)

Tỷ lệ (tỷ lệ mắc bệnh) đối với các dị tật tim bẩm sinh là 0.8% tổng số trẻ sơ sinh. Tùy thuộc vào loại khuyết tật tim, tỷ lệ thay đổi từ 0.1-0.4% (cor triatriatum) và thông liên thất (15-30%). Các khuyết tật van tim phổ biến nhất là sa van hai lá (lên đến 6%), tiếp theo là hẹp van động mạch chủ (5%). Diễn biến và tiên lượng: Thông thường, các dị tật van tim có một diễn tiến tiến triển. Nếu khuyết tật van tim gây ra các triệu chứng, tiên lượng khá xấu. Van tim bị tổn thương có thể bị viêm, gây ảnh hưởng không tốt đến quá trình điều trị. Trong vài trường hợp, rối loạn nhịp tim phát triển do khuyết tật van tim. Do tiến bộ y học, khoảng 90% tất cả những người bị bẩm sinh khuyết tật tim đến tuổi trưởng thành ở các quốc gia có các phương án can thiệp phù hợp.