Từ đồng nghĩa
Bệnh Lyme, Bệnh Lyme, Bệnh Lyme, Viêm khớp Lyme, Ban đỏ mãn tính di cư
Định nghĩa
Lyme borreliosis là một bệnh do vi khuẩn lây truyền qua vết cắn của bọ chét tuyến giáp. Hậu quả của nhiễm trùng bao gồm từ các triệu chứng da đơn giản đến các triệu chứng thần kinh và được gọi là Lyme viêm khớp. Borreliosis lần đầu tiên được quan sát thấy vào năm 1975 tại thị trấn nhỏ Lyme ở bang Connecticut của Hoa Kỳ và được mô tả là Lyme viêm khớp (Viêm khớp lyme). Ngược lại với bệnh TBE do ve gây ra (Bệnh não màng não đầu mùa hè), một bệnh do vi rút, bạn không thể chủng ngừa bệnh Lyme! Tuy nhiên, nó có thể dễ dàng điều trị bằng kháng sinh (vi khuẩn thuốc diệt).
Dịch tễ học
Mầm bệnh gây bệnh Lyme là vi khuẩn Borrelia burgdorferi, thuộc họ xoắn khuẩn và có khả năng tồn tại trong ruột của bọ ve. Thông qua vết cắn nó đi vào máu của con người. Borrelia burgdorferi có thể nằm ngoại bào (bên ngoài tế bào cơ thể) được bảo vệ giữa mô liên kết sợi hoặc cũng có thể tồn tại nội bào trong tế bào thực bào (tế bào xác thối / tế bào bảo vệ), do đó chúng có thể tồn tại một thời gian dài trong vật chủ (vật mang borrelia) mà "không bị phát hiện" bởi hệ thống miễn dịch. Ngoài ra, bệnh Lyme vi khuẩn có khả năng tự “ngụy trang”. Một khi sự tự vệ của cơ thể đã xác định được vi khuẩn như các vật thể lạ và bắt đầu tự vệ, vi khuẩn Borrelia thay đổi bề mặt của chúng để chúng không còn được các kháng thể (các chất tự vệ của cơ thể; xem hệ thống miễn dịch).
Bệnh Lyme có lây không?
Bệnh Lyme về cơ bản không lây. Ít nhất một sự lây truyền từ người này sang người khác chưa bao giờ được chứng minh hoặc quan sát thấy. Do đó, việc truyền tải chỉ thông qua máu liên lạc của ve với con người.
Các triệu chứng của bệnh Lyme
Giai đoạn thứ hai: Trong giai đoạn này, triệu chứng chính là đốt cháy đau bắt đầu từ rễ thần kinh (dạng thấu kính). Có thể nhận thấy rằng điều này đau thường nằm gần màu đỏ của dây thần kinh hoặc là vết cắn. Đây là một phản ứng viêm ảnh hưởng đến các rễ thần kinh, đặc biệt là sọ dây thần kinh.
Ngoài ra, mầm bệnh (viêm màng não) có thể gây viêm màng não, có thể dẫn đến cổ độ cứng, đau đầu và các thiếu hụt thần kinh khác. Theo tên của người phát hiện, đây còn được gọi là hội chứng Bannwarth hoặc viêm màng não. Điều này có thể xảy ra vài tuần đến vài tháng sau khi bị bọ chét lây nhiễm.
Ngoài những cơn đau đặc trưng này, tê liệt cũng xảy ra do viêm rễ thần kinh bởi mầm bệnh borreliosis. Đây chủ yếu là liệt không đối xứng, tức là chỉ hỏng một bên chứ không phải cả hai. Như rễ của sọ dây thần kinh thường bị ảnh hưởng, cơ mặt bị mất.
Dây thần kinh sọ được gọi là dây thần kinh mặt bị ảnh hưởng thường xuyên nhất. Dây thần kinh này chủ yếu cung cấp cơ mặt chịu trách nhiệm về biểu hiện trên khuôn mặt của chúng ta. Ít thường xuyên hơn, tim tường có thể bị ảnh hưởng.
Tùy thuộc vào lớp nào của tim tường bị viêm, điều này được gọi là Viêm cơ tim, Viêm màng ngoài tim hoặc pancarditis. Do đó, điều này có thể dẫn đến rối loạn nhịp tim bằng cách lây nhiễm vào cơ thể máy tạo nhịp tim các hệ thống. Một triệu chứng hiếm gặp hơn ở giai đoạn này là bệnh lành vết cắt hạch.
Đây là một nút mềm hoặc độ cao màu xanh-đỏ. Nguyên nhân của nút thắt này là sự xâm nhập của màu trắng máu tế bào (tế bào lympho) vào da do nhiễm trùng Borrelia. Vị trí thường xuất hiện của nốt lành tính này là dái tai, cổ, nách, vùng sinh dục và cả núm vú.
Giai đoạn thứ ba: Trong giai đoạn này, viêm khớp đau đớn và viêm cơ cũng có thể xảy ra (viêm khớp và đau cơ). Những vết viêm này có thể nhảy từ khớp này sang khớp khác hoặc từ cơ này sang cơ khác. Giai đoạn này xảy ra vài tháng đến vài năm sau vết cắn.
Viêm khớp, còn được gọi là viêm khớp Lyme, thường mãn tính và có thể xảy ra ở một hoặc nhiều khớp. Phổ biến nhất khớp bị ảnh hưởng là đầu gối, sau đó mắt cá khớp, khớp khuỷu tay, ngón tay và ngón chân khớp, khớp cổ tay và khớp hàm. Một hình ảnh điển hình khác của bệnh ở giai đoạn này là Acrodermitis chronica trophicans.
Điều này có đặc điểm là da đổi màu xanh sẫm và da rất mỏng. Trong quá trình của bệnh, đầu tiên xuất hiện sự đổi màu hơi xanh của da, có thể hơi sưng lên. Tuy nhiên, nó không gây ra bất kỳ triệu chứng nào.
Tiếp theo là sự sụt giảm ổn định dưới da mô mỡ và do đó làm giảm mạnh độ dày của da. Điều này khiến da tàu để tỏa sáng. Ngoài ra, da cứng có thể xảy ra do sự hình thành các sợi (xơ hóa) trên da.
Điều này xảy ra ưu tiên trên các ngón tay và các bên duỗi của các chi. Hơn nữa, các khớp và dây thần kinh cũng có thể bị ảnh hưởng sau đó sau khi xuất hiện Acrodermitis chronica trophicans. Một dạng rất hiếm của bệnh Lyme là viêm não tủy.
Điều này được đặc trưng bởi sự tê liệt của một hoặc cả hai chi. Viêm cơ tủy là một dạng bệnh Lyme rất hiếm gặp. Điều này được đặc trưng bởi sự tê liệt của một hoặc cả hai chi.
Nhìn chung, rất khó để nhận ra bệnh Lyme. Như đã đề cập trước đây, hàng tháng đến hàng năm có thể trôi qua giữa các giai đoạn riêng lẻ, điều này gây khó khăn cho việc nhìn thấy tất cả các triệu chứng trong bối cảnh. Bạn chỉ phải nghĩ về lần cuối cùng bạn có cảm giác có mùa hè cúm và liệu bạn có nhớ điều này khi đến bác sĩ với đau khớp.
Hầu hết các triệu chứng của bệnh Lyme rất không đặc hiệu và cũng có thể do một số bệnh khác gây ra. Để làm cho vấn đề tồi tệ hơn, có một số lượng lớn các "khóa học không điển hình", trong đó chỉ một số hoặc thậm chí chỉ một trong số các triệu chứng được đề cập được biểu hiện. Mặc dù phát hiện kháng thể có thể được sử dụng ở bất kỳ giai đoạn nào của bệnh Lyme, nhưng sau đó nó có tỷ lệ thành công khác nhau.
Đặc biệt trong giai đoạn đầu của bệnh Lyme, sự hình thành kháng thể chỉ có thể được phát hiện trong 10% -40% trường hợp. Trong giai đoạn cuối, kháng thể thực tế luôn luôn có thể phát hiện được, mặc dù cũng có những trường hợp cá biệt trong đó việc kiểm tra máu vẫn "im lặng". Thậm chí nếu kháng thể được phát hiện trong máu, kết quả này chỉ được sử dụng hạn chế, vì nó cũng có thể là một bệnh nhiễm trùng “cũ, đã lành”.
Về cơ bản, có thể phát hiện hai loại kháng thể: Kháng thể loại IgM cho biết nhiễm trùng sớm (chủ yếu là giai đoạn I của bệnh Lyme hoặc không có triệu chứng) trong khi kháng thể loại IgG chỉ ra nhiễm trùng muộn (giai đoạn II + III) hoặc nhiễm trùng quá khứ lâu hơn. có thể được chữa lành hoàn toàn. Để phát hiện kháng thể, có các xét nghiệm sàng lọc đơn giản hơn, chẳng hạn như xét nghiệm ELISA và các xét nghiệm khẳng định phức tạp hơn, chẳng hạn như xét nghiệm immunoblot hoặc Western blot, giúp bạn chắc chắn rằng xét nghiệm này không phải là dương tính giả. Điều này có nghĩa là để xác định tình trạng nhiễm Borrelia hiện tại hay trong quá khứ, cần thực hiện xét nghiệm sàng lọc dương tính sau xét nghiệm xác nhận, để người ta có thể thực sự chắc chắn rằng kháng thể kháng Borrelia đã thực sự được phát hiện. Mức độ phát hiện kháng thể (hiệu giá) rất ít giá trị cho việc chẩn đoán.
