Định nghĩa
Toxoplasmosis là một bệnh truyền nhiễm do sinh vật đơn bào Toxoplasma gondii gây ra. Mô tả đầu tiên về bệnh toxoplasma có từ năm 1923, nhưng nó vẫn chưa được hiểu đầy đủ cho đến gần 50 năm sau đó. Bệnh Toxoplasmosis thường tiến triển mà không có thêm triệu chứng và thường vô hại.
Đối với những người yếu hệ thống miễn dịch hoặc nhiễm trùng đầu tiên trong mang thai đối với những đứa trẻ chưa sinh được coi là nguy hiểm. Các các triệu chứng của bệnh toxoplasmosis biểu hiện bằng nhiều cách khác nhau. Sau khi bị nhiễm Toxoplasma gondii, người bị ảnh hưởng được miễn dịch với bệnh nhiễm trùng trong suốt phần đời còn lại của mình và không thể mắc lại bệnh này nữa.
Điều này cũng áp dụng cho phụ nữ mang thai, để trong trường hợp này không có nguy cơ lây nhiễm cho thai nhi (thai nhi). Nếu nhiễm trùng toxoplasmosis xảy ra trong mang thai với thiệt hại cho đứa trẻ, điều này phải được báo cáo ẩn danh, tức là không có tên, theo Đạo luật Bảo vệ Nhiễm trùng. Nhiễm trùng này có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng cho trẻ sinh non. Do thiệt hại đối với não, bại não co cứng có thể phát triển.
Xuất hiện trong dân số
Tác nhân gây bệnh toxoplasmosis xảy ra trên toàn thế giới. Nó cũng rất phổ biến trong dân số, đến nỗi 50/XNUMX số người trên XNUMX tuổi đều mang mầm bệnh trong người hoặc ít nhất đã từng tiếp xúc với mầm bệnh trước đó. Khoảng một nửa số phụ nữ mang thai, kháng thể được tìm thấy trong máu. Những điều này cho thấy đã nhiễm Toxoplasma gondii sớm hơn.
Nguyên nhân
Tác nhân gây bệnh toxoplasmosis, Toxoplasma gondii, là một sinh vật đơn bào có thể lây nhiễm sang người và những người khác, chúng làm tổ trong các tế bào cơ thể khác nhau và sống ký sinh ở đây. Tuy nhiên, cho đến khi mầm bệnh đến được với con người, nó phải tuân theo chu kỳ phát triển của chính nó. Sự sinh sản hữu tính của Toxoplasma gondii diễn ra ở ruột non của mèo.
Trong quá trình này, cái gọi là noãn bào (loại tế bào trứng) được tạo ra, mèo bài tiết ra ngoài cùng với phân trong môi trường của nó. Tại đây, các tế bào trứng sẽ trải qua các giai đoạn phát triển khác nhau trong những ngày tiếp theo và cuối cùng vẫn ở dạng bào tử trùng (loại bào tử). Trong giai đoạn này, chúng có thể lây nhiễm trong nhiều tháng.
Toxoplasma gondii hiện nay được truyền qua thịt sống, chưa nấu chín có chứa u nang hoặc sau khi tiếp xúc với phân mèo, chẳng hạn như khi chơi trong hộp cát hoặc dọn vệ sinh cho mèo. Tác nhân gây bệnh toxoplasmosis cũng có thể truyền qua nhau thai và đạt đến thai nhi. Hình thức lây truyền mầm bệnh này được gọi là transplacental và thể hiện khả năng lây truyền duy nhất từ người sang người.
Sau khi mầm bệnh đã được tiêu hóa qua đường miệng (thông qua miệng) qua thức ăn hoặc do tay bẩn, sinh vật đơn bào lây lan qua máu. Trong quá trình này, đầu tiên nó tấn công các tế bào của hệ thống miễn dịch. Trong các tế bào này, nó bắt đầu phân chia và lấp đầy tế bào với ngày càng nhiều ký sinh trùng.
Sau đó, tế bào phân hủy và các mầm bệnh xâm nhập vào máu và lan ra khắp cơ thể. Bằng cách này, nó đến được tất cả các cơ quan. Nếu hệ thống miễn dịch nhận thấy ký sinh trùng xâm nhập, nó bắt đầu tự vệ khoảng 6 ngày sau khi nhiễm bệnh.
Điều này tạo ra các hốc nhỏ với hàng rào mô (nang), nơi chứa mầm bệnh. Các u nang phát triển chủ yếu ở các cơ và não. Những u nang này làm cho ký sinh trùng kháng thuốc và do đó có thể tồn tại trong một thời gian dài (dai dẳng).
Để chắc chắn rằng phụ nữ mang thai bị nhiễm Toxoplasma gondii, máu của cô ấy được kiểm tra. Tìm kiếm cụ thể kháng thể được thực hiện. Việc phát hiện kháng thể cũng có thể xác định xem nhiễm trùng toxoplasmosis có xảy ra trước khi mang thai hoặc liệu phụ nữ mang thai có bị nhiễm toxoplasmosis lần đầu tiên hay không.
Điều này được thực hiện với sự trợ giúp của các phân nhóm kháng thể khác nhau. Do đó, nhiễm trùng ban đầu dẫn đến sự hình thành các kháng thể của nhóm μ, được gọi là kháng thể IgM. Nếu một nhiễm trùng xảy ra sớm hơn, nhóm?
được tìm thấy, được gọi là kháng thể IgG. Các kháng thể IgG này có thể được phát hiện suốt đời. Cũng có thể xác định mầm bệnh bằng cách nhuộm cụ thể các mẫu từ các cơ quan khác nhau, ví dụ nhau thai.
Nhiễm toxoplasmosis nhẹ hoặc không có triệu chứng không được điều trị bằng thuốc. kháng sinh. Toxoplasmosis được điều trị bằng một loại kháng sinh như spiramycin cho đến tuần thứ 16 của thai kỳ. Trong quá trình mang thai sau này, sự kết hợp của kháng sinh được quản lý.
Liệu pháp điều trị của phụ nữ mang thai cũng chống lại việc truyền bệnh cho đứa trẻ. Trẻ sơ sinh cũng có sự kết hợp của các kháng sinh từ 6 đến 12 tháng tùy theo chương trình. Ngay cả những người có hệ thống miễn dịch kém (ví dụ: AIDS người bị) được điều trị bằng kháng sinh.
Nếu mắc bệnh toxoplasma sau khi sinh và bệnh nhân có chức năng miễn dịch hoàn chỉnh thì tiên lượng về diễn biến của bệnh là tốt. Nếu tình trạng viêm nhiễm xảy ra trong thời kỳ mang thai, diễn biến thêm của bệnh còn tùy thuộc vào thời gian và mức độ. Chỉ khoảng 10% trẻ em mắc bệnh trước sinh thực sự được sinh ra với các rối loạn nêu trên.
Do đó, đại đa số đều khỏe mạnh. Tuy nhiên, một số người trong số họ có thể có biểu hiện rối loạn phát triển và những biểu hiện tương tự trong giai đoạn sau của bệnh. Những người có hệ thống miễn dịch suy yếu thường bị bệnh toxoplasmosis ngoài các triệu chứng nêu trên, chẳng hạn như viêm não (viêm não) hoặc viêm phổi (viêm phổi) hoặc tim (Viêm cơ tim).
Ở những bệnh nhân này, liệu pháp điều trị phải được bắt đầu, nếu không, nhiễm trùng sẽ gây tử vong trong hầu hết các trường hợp. Đặc biệt phụ nữ mang thai hoặc những người bị suy giảm hệ miễn dịch cần lưu ý để tránh nhiễm toxoplasmosis. Việc tránh thịt sống, chưa nấu chín đóng một vai trò quan trọng trong khía cạnh này.
Chế biến thịt bằng cách nấu chín, hút thuốc lá hoặc chữa trị tiêu diệt ký sinh trùng. Các loại rau, đặc biệt là salad cũng nên rửa sạch trước khi ăn. Rửa tay sau khi tiếp xúc với thịt sống hoặc sau khi làm việc trong vườn là một biện pháp phòng ngừa hữu ích.
Dinh dưỡng Việc tiếp xúc với mèo phải được thực hiện một cách vệ sinh với việc rửa tay sau đó. Đối với những con mèo nhà mà thức ăn không chứa thịt sống thì không có khả năng lây nhiễm bệnh cho chủ. Mèo tự do có thể ăn phải mầm bệnh toxoplasmosis qua chuột hoặc tương tự và lây nhiễm sang người trong môi trường sống của chúng.
Có một xét nghiệm (sàng lọc) có thể phát hiện sớm hơn, thậm chí không bị phát hiện, bệnh toxoplasma. Tuy nhiên, xét nghiệm này không có trong hướng dẫn chính thức về thai sản, vì vậy nó không được thực hiện tự động. Xét nghiệm này rất hữu ích để phát hiện và điều trị sớm phụ nữ mang thai bị nhiễm Toxoplasma gondii.
Nhưng cũng hướng dẫn các bà mẹ chưa mắc bệnh cẩn thận hơn khi tiếp xúc với thịt mèo. Các bà mẹ đang cho con bú cũng nên tiếp tục xử lý cẩn thận và phòng ngừa bất kỳ vật liệu nào bị nhiễm bệnh, ví dụ như rửa tay.
