Khối u xương: Kiểm tra và chẩn đoán

Các thông số phòng thí nghiệm bậc 1 - các xét nghiệm phòng thí nghiệm bắt buộc.

  • Sinh thiết (mẫu mô) - để xác định loại khối u cũng như tính hung hãn của nó; biện pháp chẩn đoán quan trọng nhất trong các trường hợp nghi ngờ khối u; thực hiện các thủ tục hình ảnh sau (xem “Chẩn đoán thiết bị y tế").
  • Alkaline phosphatase (AP) isoenzyme, ostase, tiết niệu canxi (tăng calci máu do khối u (từ đồng nghĩa: tăng calci huyết do khối u, TIH) là một trong những triệu chứng phổ biến nhất trong các hội chứng paraneoplastic), PTHrP (hormone tuyến cận giáp-protein liên quan; chòm sao có nội tiết tố tuyến cận giáp giảm (PTH) và tăng PTHrP là điển hình của tăng calci huyết khối u) - ở xương nghi ngờ di căn, khối u xương (osteosarcoma).
  • Bence-Jones protein trong nước tiểu (u tương bào/bệnh đa u tủy).
  • Deoxypyridinoline (DPD) -> 98% đặc hiệu cho xương - một chỉ số tốt về tỷ lệ tiêu xương (tăng ở: tiền và sau mãn kinh loãng xương (có thể phát hiện sớm nếu đo mật độ xương vẫn bình thường); xương di căn; u tương bào (từ đồng nghĩa: đa u tủy); Bệnh Paget; sơ cấp cường cận giáp (cường tuyến cận giáp).
  • Các thông số viêm - CRP (protein phản ứng C) hoặc ESR (tốc độ lắng hồng cầu).
  • Hormone tuyến cận giáp - loại trừ cường cận giáp, trong bối cảnh có thể xảy ra các biểu hiện dạng trứng của bệnh: Osteodystrophia cystica generalisata von Recklinghausen (u nang tái hấp thu xuất huyết = khối u màu nâu với các cụm tế bào khổng lồ phân bố không đều) (khá hiếm) (khối u tế bào khổng lồ / u nguyên bào xương).
  • Phát hiện hóa mô miễn dịch của protein histone H3.3 đột biến - trong những trường hợp không rõ ràng (khối u tế bào khổng lồ (u nguyên bào xương), u nguyên bào sụn).
  • Cái gì vậy? khả thi thiếu máu (thiếu máu): số lượng máu nhỏ, ferritin*, axit folic, vitamin B12, hồng cầu lưới.

* Thấp ferritin mức độ có thể bị “che lấp” bởi các phản ứng viêm. Do đó, việc đánh giá ferritin nên được thực hiện song song với protein phản ứng C (protein giai đoạn cấp tính), nếu cần thiết.