Giới thiệu
Sản phẩm máu đếm là một phương pháp kiểm tra đơn giản và thường rẻ tiền được sử dụng bởi bác sĩ. Bằng cách máu mẫu lấy từ máu tĩnh mạch của bệnh nhân, một số chất đánh dấu và thông số trong huyết thanh có thể được đo và xác định trong phòng thí nghiệm. Đánh giá của máu mẫu hiện nay chủ yếu được thực hiện tự động bằng một thiết bị chuyên dụng trong phòng thí nghiệm, được gọi huyết học thiết bị.
Chỉ trong một số trường hợp nhất định, nhân viên phòng thí nghiệm mới được kiểm tra vết máu dưới kính hiển vi. Ngoài việc đánh giá các tế bào máu, các thành phần máu rắn và sắc tố máu, nhiều thông số cụ thể về cơ quan (ví dụ gan giá trị, thận giá trị, điện, giá trị tuyến giáp, v.v.) cũng có thể được xác định từ huyết thanh.
Tuy nhiên, các giá trị cơ quan này không được xác định trong công thức máu theo nghĩa thực tế, mà từ máu được lấy trong một ống riêng biệt. Thường phân biệt giữa lấy số lượng máu nhỏ và lớn. Công thức máu nhỏ là công cụ chẩn đoán cơ bản trong xét nghiệm máu, trong đó chỉ số lượng màu đỏ và Tế bào bạch cầu (hồng cầu, bạch cầu), tiểu cầu (huyết khối), hàm lượng sắc tố máu (hemoglobin) và tỷ lệ giữa các thành phần máu rắn và lỏng (hematocrit) được xác định.
Mặt khác, công thức máu lớn là một phần mở rộng: công thức máu nhỏ được kết hợp với cái gọi là công thức máu khác biệt, trong đó các phân lớp của Tế bào bạch cầu được xác định riêng lẻ và riêng biệt trong số hiện có của chúng. Ngoài ra, nhiều thông số khác có thể được xác định, tuy nhiên, không phù hợp với các loại công thức máu “nhỏ” hoặc “lớn”, nhưng được xác định như bổ sung hoặc, tùy thuộc vào câu hỏi, là đột phá về cơ quan cụ thể (gan, thận giá trị, v.v.) Cả công thức máu lớn và nhỏ đều được xác định từ cái gọi là máu EDTA: Máu của bệnh nhân cần kiểm tra được lấy bằng ống EDTA có chứa chất ức chế sự đông máu và do đó cho phép phòng thí nghiệm để kiểm tra máu bên ngoài cơ thể.
Số lượng máu nhỏ
Công thức máu nhỏ thể hiện dạng cơ bản của công thức máu. Các thông số được phòng thí nghiệm xác định trong một công thức máu nhỏ bao gồm số lượng tế bào hồng cầu (số lượng hồng cầu), số lượng Tế bào bạch cầu (số lượng bạch cầu), số lượng tiểu cầu (số lượng tiểu cầu), nồng độ sắc tố hồng cầu trong máu (nồng độ hemoglobin), số lượng các thành phần máu rắn hoặc tỷ lệ giữa các thành phần máu rắn và lỏng (hematocrit) và cái gọi là chỉ số hồng cầu MCH (lượng hemoglobin trung bình của một hồng cầu duy nhất), MCV (thể tích tiểu thể trung bình của một hồng cầu duy nhất) và MCHC (nồng độ trung bình của hemoglobin tiểu thể của tất cả hồng cầu). Công thức máu lớn là sự kết hợp của một số lượng máu nhỏ (Hb, số lượng hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu, MCH, MCHC, MVC) và công thức máu khác biệt (sự phân hủy các tế bào bạch cầu riêng lẻ).
Trong công thức máu lớn, các phân nhóm bạch cầu được kiểm tra kỹ hơn. Những thay đổi trong cách phân chia của chúng cho phép các dấu hiệu của các bệnh khác nhau, vì mỗi phân nhóm có nhiệm vụ đặc biệt riêng. Tính theo phần trăm, sự phân chia sẽ như sau: Bạch cầu hạt đại diện cho phần chính của bạch cầu, tiếp theo là tế bào lympho và bạch cầu đơn nhân.
Các lý do khiến số lượng máu lớn được chẩn đoán nghi ngờ, chẳng hạn như các bệnh về hệ thống máu, các bệnh toàn thân nghiêm trọng, nhiễm trùng, nhiễm ký sinh trùng (ví dụ: bệnh sốt rét vv) hoặc rối loạn bẩm sinh của các tế bào hồng cầu (ví dụ như thiếu máu hồng cầu hình liềm). - 60% bạch cầu hạt trung tính (= bạch cầu hạt hình que và nhân phân đoạn)
- 30% tế bào lympho
- 6% bạch cầu đơn nhân
- 3% bạch cầu hạt eosinophil
- 1% bạch cầu hạt ưa bazơ
Erythrocytes là tế bào hồng cầu có nhiệm vụ chính là vận chuyển oxy trong máu.
Vì mục đích này, oxy được liên kết với protein hemoglobin, có bên trong hồng cầu. Các giá trị tiêu chuẩn cho hồng cầu ở một người đàn ông trưởng thành khỏe mạnh là từ 4.3 đến 5.9 triệu / μL máu; ở một phụ nữ trưởng thành khỏe mạnh là từ 3.5 đến 5.0 triệu / μL. Sự hình thành hồng cầu xảy ra trong tủy xương và kết thúc ở gan và lá lách.
Thời gian tồn tại bình thường của hồng cầu là khoảng 120 ngày. Những thay đổi bệnh lý trong hồng cầu có thể ảnh hưởng đến số lượng, hình dạng, kích thước và chức năng của chúng và có thể được phát hiện bằng công thức máu. Nếu số lượng hồng cầu giảm thì thường bị thiếu máu.
Nguyên nhân của thiếu máu có thể là chảy máu cấp tính hoặc mãn tính, thận bệnh (thiếu máu thận) hoặc sắt hoặc vitamin B-12 và axit folic sự thiếu hụt. Bệnh bạch cầu hoặc các loại ung thư cũng có thể liên quan đến việc giảm lượng hồng cầu. Nếu hồng cầu chết sớm, được gọi là thiếu máu tan máu.
Nguyên nhân có thể do khuyết tật hồng cầu bẩm sinh, nhiễm trùng hoặc nhiễm độc kim loại nặng. Mặt khác, giá trị hồng cầu tăng cao thường do thiếu oxy, có thể gây ra, ví dụ, do các bệnh về phổi hoặc tim hoặc ở trên cao. Bệnh của tủy xương, chẳng hạn như bệnh đa hồng cầu, cũng có thể liên quan đến giá trị hồng cầu cao.
Erythrocytes quá nhỏ được gọi là microcyte. Những điều này thường xảy ra trong trường hợp thiếu sắt. Hồng cầu quá lớn (còn gọi là tế bào vĩ mô) thường là kết quả của việc uống rượu hoặc thiếu vitamin B-12 và axit folic.
Các tế bào hồng cầu có hình dạng thay đổi có thể xảy ra trong các trường hợp thiếu máu, dị tật di truyền (thiếu máu hồng cầu hình liềm) hoặc tim thay van. Hậu quả thường là sự gia tăng sự phân hủy hồng cầu với tình trạng thiếu máu sau đó. Hemoglobin còn được gọi là chất nhuộm đỏ của hồng cầu và có nhiệm vụ gắn oxy ở phần trong cùng của hồng cầu.
Giá trị bình thường của hemoglobin là từ 13 đến 18 đối với nam giới trưởng thành và từ 11 đến 16 đối với phụ nữ. Giá trị hemoglobin giảm có trong bệnh thiếu máu, bệnh thận hoặc bệnh viêm ruột như bệnh Crohn. Giá trị hemoglobin tăng cao được tìm thấy khi số lượng hồng cầu tăng lên, ví dụ như trong thời gian ở độ cao lớn.
Giá trị MCV là giá trị máu được bác sĩ xác định khi lấy một công thức máu nhỏ và có thể được xác định bởi phòng thí nghiệm. MCV là chữ viết tắt của cái gọi là “thể tích tiểu thể trung bình” của hồng cầu (hồng cầu), có nghĩa là thể tích trung bình của một tế bào hồng cầu. Trong phòng thí nghiệm, giá trị này thường được tính toán trên cơ sở khúc xạ ánh sáng của hồng cầu bằng một thiết bị cụ thể (đo lưu lượng tế bào) hoặc trên cơ sở một công thức tính toán đơn giản, trong đó giá trị của tỷ lệ máu tế bào (hematocrit) được chia. bằng tổng số lượng hồng cầu trong máu.
Phạm vi bình thường cho giá trị MCV là khoảng từ 83 đến 97 fl (femtolit). Trong chẩn đoán (máu), nó được coi là một trong những dấu hiệu quan trọng đối với các bệnh (máu) khác nhau, đặc biệt là đối với bệnh thiếu máu. Theo quy luật, giá trị MCV được xác định cùng với các giá trị MCH và MCHC và sau đó cho phép một phần quan trọng của bệnh thiếu máu hiện có.
Nếu giá trị MCV giảm, đây thường là dấu hiệu cho thấy hồng cầu quá nhỏ (microcytic), nếu nó quá cao, hồng cầu có thể tích quá lớn (macrocytic). Giống như giá trị MCV, giá trị MCH là giá trị máu có thể được xác định bởi phòng thí nghiệm trong quá trình lấy một công thức máu nhỏ. MCH là viết tắt của “hàm lượng hemoglobin tiểu thể trung bình”, là hàm lượng thuốc nhuộm màu đỏ mà mỗi tế bào hồng cầu riêng lẻ (hồng cầu) có.
Trong phòng thí nghiệm, giá trị này thường được tính toán tự động bằng một thiết bị cụ thể (đo tế bào dòng chảy), có thể đo hàm lượng thuốc nhuộm trong hồng cầu trên cơ sở khúc xạ ánh sáng trong hồng cầu. Tuy nhiên, giá trị MCH cũng có thể được tính bằng cách chia tổng giá trị hemoglobin, giá trị này cũng có thể được xác định trong công thức máu, cho tổng số hồng cầu. Tiêu chuẩn cho giá trị MCH là từ 28 đến 33 pg (picogram).
Giống như giá trị MCV và MCHC, giá trị MCH là một dấu hiệu chẩn đoán các bệnh của hệ thống máu, đặc biệt là bệnh thiếu máu. Nếu giá trị MCH bị hạ thấp, đây là dấu hiệu cho thấy các tế bào hồng cầu chứa quá ít chất nhuộm màu đỏ (hypochrome), nếu nó được nâng lên, chúng chứa quá nhiều chất nhuộm màu đỏ (hyperchrome). Ngoài giá trị MCV và MCH, giá trị MCHC là một dấu hiệu chẩn đoán quan trọng khác đối với các bệnh của hệ thống máu - đặc biệt đối với bệnh thiếu máu - có thể được xác định bởi phòng thí nghiệm bằng cách lấy một công thức máu nhỏ.
Chữ viết tắt MCHC là viết tắt của “nồng độ huyết sắc tố trung bình”, tức là nồng độ của tổng sắc tố đỏ (huyết sắc tố) của tất cả hồng cầu trong máu của bệnh nhân tương ứng. Giá trị này có thể được tính bằng cách chia tổng nồng độ thuốc nhuộm đỏ, cũng có thể được xác định bởi phòng thí nghiệm, cho giá trị của các thành phần máu rắn (hematocrit) trong máu. Một cách khác để xác định giá trị MCHC là tính toán nó từ các giá trị MCH và MCV có thể đã được biết trước (MCHC = MCH / MCV).
Tiêu chuẩn cho giá trị MCHC là từ 30 đến 36 g / dl (gam trên decilit). Không giống như các giá trị MCV và MCH, giá trị MCHC thường hầu như không thay đổi, vì giá trị MCH và MCV thường di chuyển theo cùng một hướng, tức là chúng tăng hoặc giảm cùng nhau và do đó thương số vẫn giữ nguyên. Vì lý do này, giá trị MCHC thường chỉ đóng vai trò như một phép kiểm tra tính hợp lý đối với bác sĩ đánh giá.
Bạch cầu hay "bạch cầu" là một số tế bào trong máu có nhiệm vụ chính là bảo vệ chống lại các tác nhân gây bệnh. Sự hình thành và trưởng thành của bạch cầu xảy ra trong tủy xương từ một tế bào tiền thân chung (tế bào gốc). Các bạch cầu lập trình sai hoặc bị lỗi thường bị loại bỏ khi vẫn còn trong tủy xương; các bạch cầu trưởng thành, chức năng sau đó được giải phóng vào máu.
Tuy nhiên, trong một số trường hợp, sự tồn tại của “bạch cầu được lập trình sai” có thể xảy ra. Sau đó, chúng có thể tấn công và phá hủy các tế bào và mô của chính cơ thể. Hậu quả là các bệnh tự miễn dịch như bệnh nổi tiếng Bệnh ban đỏ or đa xơ cứng.
Việc xác định bạch cầu là một phần của xét nghiệm máu thường quy. Chúng được thực hiện khi nghi ngờ viêm hoặc nhiễm trùng, khi nghi ngờ bệnh bạch cầu, trong trường hợp nhồi máu và nhiễm độc, cũng như trong các liệu pháp điều trị bằng tia xạ hoặc ức chế miễn dịch. Các giá trị tiêu chuẩn cho người lớn phải từ 4-10.
000 bạch cầu / μL. Các bệnh điển hình liên quan đến bạch cầu thấp bao gồm bệnh do virus, bệnh do vi khuẩn như thương hàn sốt, các bệnh về tủy xương, trong đó sự hình thành các bạch cầu mới bị ngăn cản hoặc chứng to quá mức trong đó bạch cầu bị phá vỡ nhanh hơn. Các tế bào bạch cầu tăng cao trong bệnh viêm (ví dụ như trong viêm phổi), trong nhiều bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn, ở leukaemias (ung thư máu) hoặc rất nặng nicotine tiêu thụ, điều này còn được gọi là “tăng bạch cầu cô lập”.
Sự gia tăng tế bào lympho chủ yếu xuất hiện trong các trường hợp nhiễm virus (quai bị, bệnh sởi), bệnh tự miễn dịch hoặc bệnh bạch cầu. Sự sụt giảm có thể xảy ra trong bối cảnh của nhiều loại ung thư hoặc tác dụng phụ của thuốc. Bạch cầu đơn nhân tăng cao trong bệnh lao nói riêng.
Với bạch cầu hạt, các phân lớp khác nhau của bạch cầu hạt tăng cao, tùy thuộc vào nguyên nhân gây bệnh. Bạch cầu hạt trung tính tăng cao chủ yếu trong các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn. Trong các trường hợp nhiễm trùng nặng như nhiễm trùng huyết, cái gọi là dịch chuyển trái thường xảy ra.
Tại đây, do nhu cầu bảo vệ tế bào cao, các tiền chất, tức là các tế bào hạt chưa trưởng thành, cũng được giải phóng. Hiệu ứng này được thể hiện trong công thức máu khi dịch chuyển sang trái. Bạch cầu hạt bạch cầu ái toan tăng cao, đặc biệt là trong trường hợp nhiễm ký sinh trùng do giun hoặc trong các phản ứng dị ứng.
Bạch cầu hạt ưa bazơ tăng cao trong các bệnh ung thư máu như u tủy mạn tính bệnh bạch cầu. Nếu bạch cầu, hồng cầu và huyết khối giảm, được gọi là giảm bạch cầu (giảm tất cả các hàng tế bào). Đây thường là dấu hiệu của tổn thương tủy xương nghiêm trọng.
Nếu hai hoặc nhiều hàng tế bào bị thay đổi (ví dụ: tăng bạch cầu và giảm hồng cầu), đây thường là dấu hiệu của bệnh bạch cầu. Huyết khối là những tiểu cầu trong máu nhỏ, hình đĩa có nhiệm vụ đông máu trong cơ thể. Điều này đóng một vai trò quan trọng, đặc biệt là trong trường hợp cắt giảm.
Nếu có quá ít hoặc quá nhiều tiểu cầu không có chức năng trong cơ thể, chỉ có thể cầm máu không đủ. Hậu quả là vết thương chảy máu lâu hơn. Thời gian tồn tại bình thường của tiểu cầu là 5-9 ngày.
Sau đó, chúng được phân hủy trong gan và lá lách. Tiểu cầu thường được đưa vào công thức máu hoặc được xác định cụ thể khi bệnh nhân đột ngột chảy máu nhiều hơn bình thường, khi huyết khối xảy ra hoặc khi heparin liệu pháp cần được theo dõi. Các giá trị tiêu chuẩn cho lượng tiểu cầu ở người lớn là 150,000 đến 400,000 trên mỗi microlít.
Nguyên nhân của giảm tiểu cầu (quá ít tiểu cầu) có thể bao gồm bệnh bạch cầu và hội chứng loạn sản tủy, các bệnh tự miễn như TTP hoặc giảm tiểu cầu miễn dịch, tổn thương gan mãn tính hoặc hội chứng tan máu-urê huyết (HUS). Các trường hợp số lượng tiểu cầu tăng lên là nhiễm trùng cấp tính, bệnh khối u hoặc các bệnh tăng sinh tủy như tăng tiểu cầu thiết yếu. Đằng sau chữ viết tắt CRP là thuật ngữ “protein phản ứng C”, viết tắt của một loại protein trong huyết tương người được sản xuất trong gan và sau đó được giải phóng vào máu.
Nó thuộc về cái gọi là "giai đoạn cấp tính protein”Và do đó, theo nghĩa rộng hơn là một protein của hệ thống miễn dịch, trong "giai đoạn cấp tính" đặt các cơ chế bảo vệ chuyển động và sau đó tự gắn vào vi khuẩn, để hệ thống bổ sung (một phần của hệ thống miễn dịch) và các tế bào phòng thủ nhất định (ví dụ như đại thực bào) sau đó được kích hoạt. Trong điều kiện sinh lý hoặc khỏe mạnh, CRP chỉ hiện diện trong máu với số lượng rất nhỏ, chỉ tiêu là giới hạn trên 1mg / dl. Các Giá trị CRP luôn luôn tăng cao khi các quá trình viêm xảy ra trong cơ thể (ví dụ: viêm nhiễm và không nhiễm trùng như đường hô hấp hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu, viêm ruột thừa or túi mật viêm v.v.
), mặc dù nó không thể được truy tìm lại một căn bệnh cụ thể, do đó cần phải kiểm tra thêm để chẩn đoán chính xác hơn. Nói chung, Giá trị CRP tăng mạnh hơn với các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn hơn là nhiễm vi rút. - Bạch cầu hạt nhân hình que: 150-400 / μL
- Bạch cầu hạt nhân phân mảnh: 3.
000-5. 800 / μL
- Bạch cầu ái toan: 50-250 / μL
- Bạch cầu hạt ưa bazơ: 15-50 / μL
- Tế bào bạch huyết: 1. 500- 3.
000 / μL
- Bạch cầu hạt nhân hình que: 150-400 / μL
- Bạch cầu hạt nhân phân mảnh: 3. 000-5. 800 / μL
- Bạch cầu ái toan: 15-50 / μL
- Bạch cầu hạt ưa bazơ: 1500-3000 / μL
- Tế bào bạch huyết: 285-500 / μL
