Cấy ghép tim

Từ đồng nghĩa

Tên viết tắt HTX được sử dụng phổ biến trong lĩnh vực y tế. Trong thế giới nói tiếng Anh, nó được gọi là tim cấy ghép.

Giới thiệu

A tim cấy ghép có nghĩa là ghép tim của người hiến tạng vào người nhận. Ở Đức, chỉ một người được chẩn đoán đáng tin cậy là não người chết có thể phục vụ như một người hiến tặng nội tạng. Để quyết định xem một người có muốn được coi là một người hiến tặng sau khi chết hay không, người ta có thể ghi điều này vào thẻ hiến tạng.

Việc đầu tiên tim cấy ghép trên toàn thế giới đã được thực hiện tại Cape Town vào năm 1967, nhưng bệnh nhân đã chết ngay sau khi phẫu thuật. Ca ghép tim đầu tiên ở Đức diễn ra sau đó hai năm tại Munich. Nhưng bệnh nhân được cấy ghép này cũng tử vong vài giờ sau ca mổ.

Chỉ khi một tác nhân ức chế miễn dịch mới (Ciclospoprin A) được phát triển để ngăn chặn phản ứng miễn dịch, một nỗ lực cấy ghép tim mới được thực hiện. Đây là vào năm 1961, và lần này nó đã thành công trong dài hạn. Trong một số năm nay, 300 đến 400 ca ghép tim đã được thực hiện ở Đức mỗi năm.

Số lượng bệnh nhân đăng ký ghép như vậy hàng năm, tức là những người có tên trong danh sách ghép tim, cao gần gấp đôi. Theo đó, gần 1000 bệnh nhân nặng hiện đang chờ đợi một trái tim hiến tặng. Tuy nhiên, thời gian chờ đợi một trái tim mới là 6 đến 24 tháng, ít hơn đáng kể so với thời gian chờ đợi một trái tim mới thận (4-5 năm).

Hiện có gần 8000 bệnh nhân trong danh sách chờ đợi thận. Sau khi ghép tim thành công, tỷ lệ sống một năm khoảng 80%; sau năm năm, khoảng 60-70% bệnh nhân được cấy ghép vẫn còn sống. Ngày nay, tỷ lệ sống sót sau 10 năm là khoảng 40-50%.

dấu hiệu

Chỉ định ghép tim là suy tim (suy tim) ở giai đoạn IV (4) theo NYHA, không còn có thể ảnh hưởng tích cực một cách bảo tồn (tức là không có HTX). Nhiều tiêu chí được tính đến khi đánh giá sự cần thiết của việc cấy ghép tim và các trường hợp chống chỉ định cũng phải được loại trừ. Theo Hiệp hội Tim mạch New York (NYHA), suy tim được chia thành 4 giai đoạn.

Một bệnh nhân NYHA I giai đoạn I không có triệu chứng, một bệnh nhân NYHA II than thở khó thở (khó thở) và suy nhược khi vận động nặng, một bệnh nhân NYHA III có các triệu chứng như vậy ngay cả khi gắng sức nhẹ và một bệnh nhân NYHA IV có nhu cầu không khí mạnh mẽ ngay cả khi nghỉ ngơi và không còn khả năng chịu sức nặng. Suy tim là một triệu chứng có thể được kích hoạt bởi nhiều bệnh khác nhau. Cho đến nay, các nguyên nhân phổ biến nhất là bệnh tim mạch vành (CHD) và Bệnh cơ tim (bệnh cơ tim). Bệnh van tim cũng không phải là nguyên nhân hiếm gặp của suy tim.