Chất lỏng trong không gian Douglas

Tràn dịch trong khoang Douglas là một phát hiện phổ biến ở phụ nữ và có thể do những nguyên nhân rất khác nhau. Bởi vì khoang Douglas là điểm sâu nhất trong phúc mạc, tất cả các chất lỏng tự do của khoang bụng tích tụ ở đó khi đứng hoặc ngồi. Điều này không nhất thiết có nghĩa là có một căn bệnh đằng sau nó và không phải mọi sự tích tụ chất lỏng đều cần được điều trị. Tuy nhiên, bác sĩ nên tiến hành kiểm tra với mỗi lần tích tụ chất lỏng để loại trừ bệnh. Trong một số trường hợp, một u nang vô hại sản xuất chất lỏng là nguyên nhân.

Chọc dò khoang Douglas

Trong một đâm, bác sĩ sẽ đưa một cây kim rỗng dài vào khu vực cần kiểm tra và hút chất lỏng nếu có. Chất lỏng thu được gọi là đâm dịch. Chất lỏng này sau đó có thể được kiểm tra chi tiết trong phòng thí nghiệm y tế để tìm các thành phần của nó.

A đâm được thực hiện để làm rõ sự tích tụ chất lỏng và chẩn đoán chính xác hơn. Không quá dễ dàng để tiếp cận với khoang Douglas từ bên ngoài, đó là lý do tại sao một lỗ thủng được thực hiện qua âm đạo hoặc trực tràng, nhưng đôi khi cũng qua thành bụng. Đối với nam giới, phòng chỉ có thể được tiếp cận trực tiếp thông qua trực tràng.

Để có thể chọc thủng chính xác hơn, quy trình được kiểm soát bằng phương pháp ghi CT. Với sự trợ giúp của vết chọc, một mầm bệnh cụ thể có thể được xác định trong trường hợp viêm, có thể được nhắm mục tiêu để điều trị và điều trị kháng sinh. Nếu các tế bào ác tính được nghi ngờ có trong ổ bụng (như một phần của bệnh khối u), chúng cũng có thể được xác định bằng cách chọc dò.

Nếu có chảy máu trong ổ bụng, có thể chẩn đoán bằng cách chọc dò vào khoang Douglas. Chọc thủng cũng có thể được sử dụng để rửa và làm sạch khoang Douglas bằng chất lỏng nếu nó bị ảnh hưởng bởi viêm. Chọc thủng thường được thực hiện mà không có bất kỳ hậu quả nào và dưới gây tê cục bộ.

Các bệnh ảnh hưởng đến không gian Douglas

Ignition
U nang
Màng trong dạ con
Khối u

Viêm trong khoang Douglas có thể xảy ra khi màng nhầy ở đó tiếp xúc với vi trùng. Điều này đặc biệt xảy ra với viêm phúc mạc. Như là viêm phúc mạc được gây ra bởi việc mang theo vi khuẩn, virus và các mầm bệnh khác vào khoang bụng.

Hiếm khi là nguyên nhân gây ra nhiễm trùng toàn thân. Thường xuyên hơn vi khuẩn chẳng hạn vào khoang phúc mạc qua ruột bị tổn thương. Trong trường hợp đục lỗ, vi khuẩn, nếu không, chỉ nằm trong ống tiêu hóa, được thải ra ngoài.

Do viêm ruột, chẳng hạn như viêm ruột thừa hoặc các bệnh như bệnh Crohn or viêm loét đại tràng, thủng thành ruột có thể xảy ra. Các hoạt động trên bụng cũng có thể dẫn đến sự lây lan của vi trùng. Kết quả là một chứng viêm có mủ của phúc mạc, mà chất lỏng có mủ tích tụ trong khoang Douglas.

Chất lỏng có thể bị bao bọc ở đó và tạo thành viêm áp xe. Đau bụng (đặc biệt là khi đi tiêu) và sốt là một hệ quả thường xuyên. Viêm ở khung chậu nhỏ cũng có thể di chuyển vào khoang Douglas.

Bức tường bên ngoài của tử cung, Cũng như các ống dẫn trứng và buồng trứngCác bệnh được gọi là “viêm quanh miệng” và “bệnh viêm vùng chậu” thường hình thành các chất tiết và áp xe trong khoang Douglas do chúng ở gần nhau. Siêu âm, máu và xét nghiệm chọc dò có thể được sử dụng để chẩn đoán. Những chứng viêm này có thể được điều trị bằng thuốc hoặc phẫu thuật.

Làm bài tự kiểm tra: Đau trong bụng - Tôi có gì? Thuật ngữ u nang được sử dụng để mô tả một khoang bao quanh bởi một biểu mô. Nó có thể chứa đầy các chất lỏng khác nhau, mủ hoặc không khí.

U nang trong khoang Douglas thường hình thành trên buồng trứng. Những loại này thường lành tính và không cần bất kỳ liệu pháp nào. Một u nang có thể hình thành trên buồng trứng chủ yếu là kết quả của sự kích thích nội tiết tố của chu kỳ kinh nguyệt.

Đây được gọi là u nang chức năng. Hormone bị rối loạn cân bằng dường như làm tăng sự hình thành các u nang trên buồng trứng. U nang tử cung không chức năng là một loạt các u nang do các nguyên nhân khác nhau, không liên quan đến nội tiết tố.

Vì một số loại có thể nguy hiểm, nên u nang trong khoang Douglas cần được làm rõ y tế. Khối u có thể lành tính hoặc ác tính. Một khối u ác tính có thể hình thành di căn, tức là nhỏ di căn có nguồn gốc từ mô nước ngoài.

Các khối u của đường tiêu hóa tạo thành một nhóm lớn của tất cả các bệnh ung thư. Chúng và các khối u khác của khoang bụng, ví dụ như khối u của buồng trứng, gan hoặc tuyến tụy, có thể hình thành di căn trong phúc mạc. Nếu đúng như vậy, người ta nói đến “bệnh ung thư biểu mô phúc mạc”.

Sự lây lan này của ung thư tế bào xảy ra qua đường máu hoặc trực tiếp trong khoang bụng thông qua sự tách rời của các tế bào khối u và tiếp xúc với thành bụng bên trong. Cái gọi là "khối u Krukenberg" đề cập đến sự xâm nhập của khoang Douglas với các tế bào khối u, trong hầu hết các trường hợp, bắt nguồn từ ung thư biểu mô tế bào vòng đệm của dạ dày. Với sự trợ giúp của chọc dò và xét nghiệm tế bào học sau đó, các tế bào ác tính trong khoang Douglas có thể được xác định và xác nhận nghi ngờ ung thư biểu mô phúc mạc.

Các khối u khác có thể lan vào khoang Douglas bắt nguồn từ buồng trứng của người phụ nữ hoặc nội mạc tử cung, lớp màng nhầy của tử cung. Các -viêm nội mạc tử cung nằm trong khoang Douglas, ảnh hưởng đến nhiều phụ nữ, cũng có thể là tiền căn của ung thư biểu mô trong một số trường hợp. Màng trong dạ con là một phổ biến bệnh mãn tính điều đó có thể xảy ra ở phụ nữ.

Nó liên quan đến sự xâm chiếm các tế bào của nội mạc tử cung không bên trong tử cung nhưng bên ngoài nó. Ở những phụ nữ bị ảnh hưởng, điều này có thể dẫn đến thấp hơn nghiêm trọng đau bụng, đặc biệt là trong khoảng thời gian kinh nguyệt. Nó không phải là một thay đổi ác tính, nhưng trong nhiều trường hợp, nó cũng có thể dẫn đến vô sinh.

Trong trường hợp nghiêm trọng, các chất kết dính trong khoang bụng phải được loại bỏ bằng phẫu thuật để ngăn chặn những thay đổi cơ quan có thể xảy ra sau đó. Khoang Douglas của phụ nữ là điểm sâu nhất của khoang bụng khi đứng. Nó còn được gọi là khoang hậu cung.

Nó đại diện cho một trầm cảm giữa các trực tràng và tử cung. Nếu -viêm nội mạc tử cung xảy ra trong khoang Douglas, bổ sung đau do đó có thể xảy ra khi đi tiêu hoặc quan hệ tình dục. Nguyên nhân của lạc nội mạc tử cung trong khoang Douglas được nghi ngờ là do chuyển tế bào niêm mạc qua con cái. ống dẫn trứng vào khoang bụng dưới.

Lạc nội mạc tử cung trong khoang Douglas rất có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của chị em. Do sự kết dính trong khoang Douglas, sự hấp thụ của trứng đã nứt từ buồng trứng vào ống dẫn trứng bị rối loạn, do đó trứng không thể đi vào ống dẫn trứng và do đó thụ tinh bằng cách tinh trùng không thể diễn ra. Ngoài ra còn có những nguyên nhân khác có thể dẫn đến vô sinh ở một phụ nữ thông qua lạc nội mạc tử cung.

Ví dụ, lạc nội mạc tử cung nhanh chóng làm cho tử cung trở nên hoạt động quá mức, có nghĩa là tinh trùng đi vào ống dẫn trứng khi quan hệ tình dục có thời gian lưu trú ngắn hơn, do đó làm giảm đáng kể xác suất thụ tinh của trứng. Điều này có thể bạn cũng quan tâm về mặt này: Nguyên nhân vô sinh Một nguyên nhân khác có thể gây vô sinh ở phụ nữ có thể là tình trạng viêm nhiễm do lạc nội mạc tử cung, từ đó gây kích ứng mãn tính khoang bụng. Điều này dẫn đến sự kết dính bên trong ống dẫn trứng, do đó trứng bị nứt không thể tiếp cận tử cung được nữa.

Một liệu pháp khả thi là phẫu thuật cắt bỏ u nang buồng trứng và kết dính trong khoang bụng. Nếu ca mổ thành công, rất có thể khả năng sinh sản của người phụ nữ được tăng lên.

Tất cả các bài trong loạt bài này: