Chẩn đoán | Đột quỵ

Chẩn đoán

A đột quỵ là một trường hợp khẩn cấp, vì vậy nếu có nghi ngờ nhỏ nhất về đột quỵ, luôn phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Chẩn đoán sớm và bắt đầu điều trị ngay lập tức có thể cải thiện tiên lượng và ảnh hưởng tích cực đến diễn biến của bệnh. Để chẩn đoán, trước tiên cần phải thực hiện một cuộc phỏng vấn chi tiết, tức là một cuộc phỏng vấn chi tiết với người bị ảnh hưởng hoặc người thân về các bệnh tiềm ẩn, chẳng hạn như tăng huyết áp động mạch hoặc rối loạn nhịp tim, cũng như về các triệu chứng hiện tại.

Tiếp theo là một kiểm tra thể chất của người bị ảnh hưởng, theo đó, sự chú ý đặc biệt được chú ý đến các khuyết tật thần kinh được mô tả bởi người bị ảnh hưởng, chẳng hạn như yếu hoặc liệt một chi, một nửa mặt hoặc toàn bộ nửa cơ thể, cũng như rối loạn nhạy cảm của một chi hoặc toàn bộ nửa cơ thể, rối loạn thị giácrối loạn ngôn ngữ. Nguyên nhân của một đột quỵ thường là sự tắc nghẽn của một máu tàu, được gọi là thiếu máu cục bộ đột quỵ. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, xuất huyết não là nguyên nhân của đột quỵ, khi đó được gọi là đột quỵ xuất huyết.

Vì cách điều trị đột quỵ do thiếu máu cục bộ khác với cách điều trị đột quỵ do xuất huyết, trước tiên cần phải điều tra xem đó là dạng đột quỵ nào. Kỹ thuật hình ảnh, đặc biệt là chụp cắt lớp vi tính (CT), được sử dụng cho mục đích này. Với sự giúp đỡ của CT, a xuất huyết não có thể nhanh chóng được loại trừ và có thể bắt đầu các bước điều trị thích hợp.

Trong một số trường hợp kiểm tra thêm, CT chụp động mạch, là cần thiết. Với một CT chụp động mạch, máu tàu trong não có thể được hình dung và có thể sự tắc nghẽn của một huyết quản có thể được bản địa hóa chính xác. Các cuộc kiểm tra bổ sung, thường diễn ra trong suốt quy trình và phục vụ cho việc tìm ra nguyên nhân, bao gồm máu kiểm tra, một điện tâm đồ (ECG), một trái tim siêu âm (TEE hoặc TTE), và siêu âm kiểm tra cổ tử cung tàu.

Trong trường hợp đột quỵ, rối loạn tuần hoàn máu tàu trong não dẫn đến giảm cung cấp máu và oxy cho các vùng hạ lưu của não. Đây là trường hợp khẩn cấp cần điều trị ngay lập tức để giữ cho não mô càng thấp càng tốt. Tùy thuộc vào nguyên nhân của đột quỵ, các khái niệm liệu pháp khác nhau có thể được xem xét.

Dạng đột quỵ thường xuyên hơn, đột quỵ do thiếu máu cục bộ, là do huyết quản bị chặn bởi một cục máu đông. Liệu pháp này nhằm mục đích làm tan biến cục máu đông và do đó mở huyết quản và khôi phục lưu lượng máu. Điều này được thực hiện với sự trợ giúp của cái gọi là liệu pháp ly giải.

Quá trình ly giải liên quan đến việc sử dụng các loại thuốc từ nhóm tiêu sợi huyết, chẳng hạn như rtPA hoặc alteplase, giúp hòa tan cục máu đông và khôi phục lưu lượng máu đến mô não. Ngoài ra, sau khi đánh giá lợi ích-rủi ro cẩn thận, có thể tiến hành phẫu thuật cắt bỏ huyết khối, trong đó cục máu đông được phẫu thuật loại bỏ. Nếu đột quỵ do xuất huyết não, liệu pháp ly giải không được sử dụng trong bất kỳ trường hợp nào, vì điều này sẽ làm tăng chảy máu.

Thay vào đó, cần đặc biệt chú ý đến việc giảm huyết áp. Trong một số trường hợp, phẫu thuật là cần thiết để ngăn chặn nguồn chảy máu. Đối với cả hai dạng đột quỵ, giám sát trên một khu vực đặc biệt, cái gọi là đơn vị đột quỵ, được khuyến khích. Đây, liên tục giám sát chức năng tim mạch được đảm bảo. Các biện pháp phục hồi chức năng cũng được tiến hành sớm tại đơn vị đột quỵ để tránh các biến chứng của đột quỵ như tàn phế và cần được chăm sóc. Việc phục hồi chức năng nên được tiếp tục tại một phòng khám phù hợp sau khi nằm viện.