Chẩn đoán | Bệnh tim mạch vành (CHD)

Chẩn đoán

Một chuyên gia trong tim mạch chẩn đoán và điều trị mạch vành tim dịch bệnh. Đặc biệt là đối với các dấu hiệu đầu tiên và nghi ngờ thiếu máu cục bộ tim bệnh thì bác sĩ gia đình cũng là người tiếp xúc. Đầu tiên, một lịch sử chi tiết rất quan trọng.

Trong cuộc tư vấn bác sĩ-bệnh nhân này, bệnh nhân tiền sử bệnh, bệnh tật của gia đình và những lời phàn nàn hiện tại đều được thảo luận kỹ lưỡng. Trong một kiểm tra thể chất, các yếu tố nguy cơ đối với CHD có thể được xác định và tim có thể được lắng nghe. Việc kiểm tra trong phòng thí nghiệm được thực hiện thường xuyên và chẳng hạn, có thể phát hiện ra sản phẩm đã hết hạn sử dụng. đau tim.

Để chẩn đoán mạch vành động mạch bệnh, kỹ thuật hình ảnh là cần thiết để hiển thị máu chảy trong tim. Nếu nghi ngờ mắc bệnh tim mạch vành, ECG trước tiên sẽ được viết, khi nghỉ ngơi và khi bị căng thẳng, ví dụ như trên máy đo điện thế xe đạp. Bệnh mạch vành vẫn có thể không thấy rõ trên điện tâm đồ.

Do đó, các phương pháp kiểm tra thêm thường là cần thiết để chẩn đoán bệnh. Một trái tim siêu âm Khám nghiệm có thể được thực hiện để kiểm tra các buồng tim, van timmáu dòng chảy. động mạch vành không thể nhìn thấy bằng kỹ thuật này, nhưng chuyển động của cơ cho phép rút ra kết luận về máu lưu lượng. Cơ tim Xạ hình là một cuộc kiểm tra cũng có thể được thực hiện khi nghỉ ngơi và căng thẳng.

Trong khoa học thần kinh học, bệnh nhân được tiêm một chất được đánh dấu phóng xạ yếu vào tĩnh mạch, tích tụ trong mạch vành tàu, Trong số những thứ khác. Bức xạ phóng xạ sau đó có thể được mô tả trên hình ảnh và bất kỳ sự co mạch nào trong mạch vành tàu có thể đươc tìm thấy. Phương pháp này thường cho kết quả tốt hơn so với điện tâm đồ.

Một cuộc kiểm tra quan trọng cho chẩn đoán bệnh tim mạch vành là mạch vành chụp động mạch, hay còn gọi là thông tim. Phương pháp kiểm tra này cũng có thể được sử dụng để điều trị, ví dụ như để chèn ống đỡ động mạch. Trong một số trường hợp, các phương pháp hình ảnh bổ sung là cần thiết để xác định mức độ nghiêm trọng của CHD, chẳng hạn như PET, CT và MRI.

Ở những bệnh nhân bị ảnh hưởng bởi bệnh tim mạch vành, điện tâm đồ (ECG) được viết khi nghỉ ngơi và khi bị căng thẳng: Những thay đổi về điện tâm đồ thường chỉ trở nên rõ ràng khi mạch vành tàu bị hạn chế ít nhất 50 - 70%. Trong hầu hết các trường hợp, cần phải khám thêm để chẩn đoán bệnh và mức độ nghiêm trọng của nó.

  • Điện tâm đồ lúc nghỉ, nơi bệnh nhân nằm nghỉ, không dễ thấy ở hầu hết các bệnh nhân.
  • Khi bị căng thẳng, ví dụ như trên đồng hồ chạy xe đạp, khi tim tiêu thụ nhiều oxy hơn và động mạch vành không thể đáp ứng được nhu cầu này, điện tâm đồ thay đổi nhất là khi bệnh đã tiến triển nặng.

Ống thông tim chụp động mạch là một cuộc kiểm tra trong đó các mạch vành được chụp X quang để phát hiện các vị trí mạch máu bị thu hẹp.

Việc kiểm tra là xâm lấn, vì một ống thông được nâng cao qua bẹn hoặc cánh tay động mạch vào mạch vành. Ống thông là một ống rất mỏng và dài, qua đó một môi trường tương phản được tiêm vào mạch vành để làm cho chúng có thể nhìn thấy được. Những thay đổi nhỏ trong X-quang hình ảnh có thể đã chỉ ra các giai đoạn nâng cao của mạch vành động mạch bệnh và tổn thương thành mạch.