Chẩn đoán | Viêm cột sống dính khớp

Chẩn đoán

Chẩn đoán được thực hiện dựa trên các triệu chứng và kiểm tra thể chất kết hợp với phòng thí nghiệm và X-quang những phát hiện. Được quốc tế chấp nhận cho chẩn đoán Morbui. Bekhterev đã áp dụng Tiêu chí New York sửa đổi năm 1984: Vấn đề là đáng tin cậy X-quang những thay đổi chỉ xảy ra sau trung bình từ 5 đến 9 năm.

Biểu hiện bên ngoài khớp thường xuyên và có thể là biểu hiện đầu tiên, do đó các dạng ban đầu của bệnh Bekhterev thường không thể được chẩn đoán. - Lưng sâu đau và cứng hơn 3 tháng. Cải thiện thông qua vận động, nhưng không phải thông qua nghỉ ngơi.

• Hạn chế vận động của cột sống thắt lưng ở mặt phẳng ngang và mặt trước. - Hạn chế thở chiều dài ngực <2.5cm (đã điều chỉnh theo tuổi và giới tính). - Thay đổi viêm ở sacroiliac khớp (viêm phế quản > song phương cấp 2 hoặc cấp 3-4 đơn phương).
• Nếu đáp ứng đủ ba tiêu chí lâm sàng. - Nếu chỉ đạt tiêu chuẩn X quang mà không đạt tiêu chuẩn lâm sàng. - Chẩn đoán1.

Tiêu chuẩn lâm sàng: Lưng lõm sâu đau và cứng hơn 3 tháng. Cải thiện bằng cách vận động chứ không phải bằng cách nghỉ ngơi. Di động hạn chế của cột sống thắt lưng ở mặt phẳng sagittal và mặt trước.

Bị hạn chế thở chiều dài ngực <2.5cm (đã điều chỉnh theo tuổi và giới tính). Tiêu chí X quang thứ 2 Những thay đổi về tình trạng viêm ở vùng sacroiliac khớp (viêm phế quản > song phương cấp 2 hoặc cấp 3-4 đơn phương). - Lưng sau sâu đau và cứng hơn 3 tháng.

Cải thiện thông qua vận động, nhưng không phải thông qua nghỉ ngơi. - Hạn chế vận động của cột sống thắt lưng ở mặt phẳng ngang và mặt trước. - Hạn chế thở chiều dài ngực <2.5cm (đã điều chỉnh theo tuổi và giới tính).

• Những thay đổi về viêm ở các khớp xương cùng (viêm phế quản > song phương cấp 2 hoặc cấp 3-4 đơn phương). - Tốt nghiệp1. An toàn viêm cột sống dính khớp: nếu đáp ứng ít nhất một tiêu chí lâm sàng và tiêu chí X quang.

2. Mb có thể xảy ra. Bekhterev: nếu đáp ứng đủ ba tiêu chuẩn lâm sàng. Nếu chỉ đạt tiêu chí X quang mà không đạt tiêu chuẩn lâm sàng. - Nếu đủ ba tiêu chuẩn lâm sàng. - Nếu chỉ đạt tiêu chuẩn X quang mà không đạt tiêu chuẩn lâm sàng.

Giá trị phòng thí nghiệm

Khoảng 90% bệnh nhân mắc bệnh Bekhterev có kháng nguyên bạch cầu người B27 trong máu. Tuy nhiên, xác định HLA-B27 không thích hợp làm xét nghiệm sàng lọc. Tuy nhiên, nếu các triệu chứng, kiểm tra thể chất và các phát hiện X quang dẫn đến nghi ngờ viêm cột sống dính khớp, HLA-B27 dương tính làm tăng xác suất chẩn đoán.

Tăng giá trị viêm trong máu, chẳng hạn như CRP (protein phản ứng C) và tốc độ máu lắng tăng tốc (BSG), tương quan với hoạt động viêm và do đó có thể được sử dụng để theo dõi diễn biến của bệnh. Tuy nhiên, trong những trường hợp nhẹ, chúng cũng có thể nằm trong giới hạn bình thường. Xác định HLA cũng được thực hiện như một phần của chẩn đoán viêm cột sống dính khớp.

Những thay đổi X quang ở vùng khớp xương cùng có tầm quan trọng lớn đối với việc chẩn đoán viêm cột sống dính khớp, nhưng không thích hợp để đánh giá diễn biến của bệnh. Các dấu hiệu X quang của viêm xương cùng (viêm khớp xương cùng) là đường viền khớp bị mờ với xơ cứng (chèn ép xương) và ăn mòn (tiêu xương) gần khớp (gọi là hình nhiều màu). Ở khu vực cột sống và các khớp ngoại vi, các thay đổi X quang phù hợp hơn để đánh giá diễn biến của bệnh.

Chúng là kết quả của sự phá hủy viêm nhiễm và hầu hết là các quy trình sửa chữa khó chịu. Những điều sau đây có thể được quan sát trên X-quang hình ảnh: Tại cột sống, viêm đốt sống, hình thành đốt sống hộp, hình thành spondylophyte, hình thành cầu xương và cuối cùng là khớp hoàn chỉnh hoặc thân đốt sống hợp nhất (nên còn gọi là que tre). - Ăn mòn

• Sclerotherapy
• Thu hẹp không gian chung
• Đường bao khớp mờ
• Syndesmophytes (vôi hóa các dây chằng của cột sống, để các thân đốt sống được kết nối chức năng với nhau) và
• Xương.