Ợ chua (Pyrosis): Nguyên nhân

Sinh bệnh học (phát triển bệnh)

Các cơ chế sinh lý bệnh sau đây có thể góp phần gây ra chứng ợ nóng (chứng nhiệt miệng):

  • Dịch vị hăng hái
  • Suy giảm khả năng tự làm sạch của thực quản (ống dẫn thức ăn).
  • Mất hiệu quả (yếu) cơ thắt thực quản dưới (cơ thắt dưới của thực quản) (khoảng 20% ​​trường hợp là do thay đổi giải phẫu và chức năng).
  • Chậm làm rỗng dạ dày
  • Thay đổi vị trí giải phẫu của phần tiếp giáp giữa thực quản và dạ dày, ví dụ, do thoát vị trục (thoát vị gián đoạn hoặc thoát vị trượt) hoặc do cái gọi là thực quản (chứng hẹp thực quản bẩm sinh). Trong thực quản ngực, phần bụng của thực quản cũng như các phần của vòm dạ dày nằm trong khoang ngực (ngực khoang) thay vì khoang bụng (khoang bụng).
  • Suy cơ (yếu) của cơ hoành chân.

Trong chức năng ợ nóng, không có thực quản trào ngược (bệnh lý tăng trào ngược thành phần axit trong dạ dày vào thực quản) như một nguyên nhân cũng như bằng chứng mô bệnh học (mô mịn) của rối loạn nhu động thực quản (rối loạn chức năng cơ của thực quản).

Căn nguyên (nguyên nhân)

Nguyên nhân hành vi

  • Chế độ ăn uống
    • Suy dinh dưỡng:
      • Bữa ăn lớn, nhiều chất béo
      • Đồ uống phong phú đường như là ca cao hoặc quá nhiều đồ ngọt (đặc biệt sôcôla).
      • Gia vị nóng
    • Nước ép trái cây (ví dụ như nước cam quýt / nước cam) với nhiều trái cây axit.
    • Bạc hà trà và bạc hà viên ngậm (cây bạc hà).
    • Ăn quá vội vàng
    • Thức ăn cuối cùng vào buổi tối trước khi đi ngủ
  • Tiêu thụ thực phẩm thú vị
    • Rượu - Tiêu thụ thường xuyên
    • Cà phê - Tiêu thụ thường xuyên
    • Thuốc lá (hút thuốc) - Sử dụng thường xuyên
  • Tình hình tâm lý - xã hội
    • Căng thẳng
  • Thừa cân (BMI ≥ 25; béo phì).

Nguyên nhân liên quan đến bệnh

Hệ tim mạch (I00-I99)

miệng, thực quản (ống dẫn thức ăn), dạ dày, và ruột (K00-K67; K90-K93).

  • Co thắt thực quản lan tỏa - rối loạn chức năng thần kinh cơ của các cơ thực quản với các cơ liên đốt sau (nằm phía sau xương ức) đau.
  • Rối loạn tiêu hóa chức năng (dạ dày khó chịu)
  • Thoát vị hiatal (thoát vị hiatal)
  • Thực quản tăng co bóp (thực quản hạt dẻ) - rối loạn nhu động (rối loạn chuyển động) của thực quản được đặc trưng bởi biên độ áp suất cao ở thực quản dưới.
  • Loét dạ dày (loét dạ dày)
  • Viêm thực quản (viêm thực quản):
    • Bạch cầu ái toan viêm thực quản (EoE; nam thanh niên bị dị ứng tạng; các triệu chứng hàng đầu: Chứng khó nuốt (chứng khó nuốt), tắc nghẽn mạch máu (“sự tắc nghẽn bởi một vết cắn ”- thường là thịt cắn), và tưc ngực [trẻ em, thanh thiếu niên, người lớn] Lưu ý: Cần lấy ít nhất sáu sinh thiết thực quản từ các độ cao khác nhau để chẩn đoán.
    • Truyền nhiễm viêm thực quản (dạng phổ biến nhất: viêm thực quản tưa miệng; hơn nữa, do virus (herpes simplex loại 1 (hiếm khi loại 2): cytomegalovirus, HIV (trong bối cảnh hội chứng HIV cấp tính 2-3 tuần sau khi nhiễm), vi khuẩn (bệnh lao, Mycobacteria avium, liên cầu khuẩn, vi khuẩn trực khuẩn) và ký sinh (Pneumocystis, cryptosporidia, Leishmania)).
    • Hóa lý viêm thực quản; đặc biệt. axit và kiềm bỏng và bức xạ điều trị.
    • “Viêm thực quản dạng viên”; các tác nhân phổ biến nhất là kháng sinh (đặc biệt. doxycycline), bisphosphonat, kháng viêm không steroid thuốc (NSAID) và kali clorua.
    • Các bệnh toàn thân có thể liên quan đến viêm thực quản (ví dụ: bệnh viêm mũi họng, bệnh Crohn, pemphigus)
  • Thực quản chứng co thắt tâm vị - rối loạn chức năng của cơ vòng thực quản dưới (cơ thực quản), không có khả năng thư giãn; nó là một bệnh thoái hóa thần kinh, trong đó các tế bào thần kinh của đám rối cơ tim chết. Trong giai đoạn cuối của bệnh, sự co bóp của cơ thực quản bị tổn thương không thể phục hồi, kết quả là các mảnh thức ăn không còn được vận chuyển vào dạ dày và dẫn rối loạn chức năng phổi bằng cách đi vào khí quản (khí quản). Có đến 50% bệnh nhân bị phổi (“phổi-liên quan ”) suy giảm chức năng do quá trình thoát hơi nước mãn tính (ăn một lượng nhỏ vật chất, ví dụ như mảnh vụn thức ăn B vào phổi). Các triệu chứng điển hình của chứng co thắt tâm vị là: Khó nuốt (khó nuốt), nôn trớ (thức ăn trào ra), ho, thực quản trào ngược (trào ngược axit dạ dày vào thực quản), khó thở (thở gấp), tưc ngực (đau ngực), và giảm cân; là chứng achalasia thứ phát, nó thường là kết quả của u tân sinh (khối u ác tính), ví dụ, ung thư biểu mô tim (ung thư của lối vào của dạ dày).
  • Diverticulum thực quản - phần nhô ra của niêm mạc qua lớp cơ của thực quản.
  • Loét thực quản - vết loét ở thành thực quản.
  • Ulcus ventriculi (loét dạ dày)

Neoplasms - bệnh khối u (C00-D48)

  • Ung thư biểu mô dạ dày (ung thư dạ dày)
  • Ung thư biểu mô thực quản (ung thư thực quản)

Nguyên nhân khác

  • Mang thai

Thuốc