Từ đồng nghĩa
Cánh tay giữa Y tế: Dây thần kinh trung gian
Định nghĩa
Dây thần kinh giữa là một dây thần kinh quan trọng của cánh tay. Nó lấy tên từ thực tế rằng, liên quan đến hai nhánh chính khác dây thần kinh, các dây thần kinh ulnar và xuyên tâm, nó chạy phần lớn ở giữa cánh tay trên đường từ nách đến cổ tay. Nó bao gồm các sợi vận chuyển thông tin nhạy cảm từ da và khớp đến tủy sống và não (suy luận nhạy cảm) và của các sợi vận động gửi xung động từ não đến cơ cánh tay (hiệu ứng vận động).
Dây thần kinh giữa là một trong nhiều dây thần kinh điều đó tạo nên cánh tay con rối, đám rối thần kinh cánh tay. Cột sống dây thần kinh từ tủy cổ tử cung của tủy sống (C5-C8) liên kết với nhau ngay sau khi thoát ra khỏi tủy sống để tạo thành bó dây thần kinh này, được gọi là cánh tay con rối. Tất cả các dây thần kinh cung cấp cho cánh tay đều xuất hiện từ bó dây thần kinh này.
Các dây thần kinh của đám rối cánh tay được gọi là:
- Các nhánh ngắn: N. subscapularis, N. thoracodorsalis, Nn. pectois medialis và lateralis, N. cutaneus antebrachii medialis, Nn. intercostobrachiales
- Cành dài: N. musculocutanes, N. axillaris, N. radialis, N. medianus, N. ulnaris
Một dây thần kinh chứa các sợi vận chuyển các xung nhạy cảm từ da và khớp Quay trở lại não (suy luận) và đồng thời các sợi thông qua đó các xung được gửi từ não đến cơ (kết quả).
Trên đường đi từ nách đến các ngón tay, dây thần kinh giữa được bảo vệ bởi các cơ. Dây thần kinh trung gian chạy từ nách đến lòng bàn tay, nơi nó chia thành các nhánh riêng lẻ cho các ngón tay. Các rễ thần kinh ở đám rối ở nách được gọi là "ngã ba trung gian".
On cánh tay trên, dây thần kinh trên cánh tay động mạch (A. Brachialis) trong hố của cơ gấp hông (Sulcus bicipitalis medialis) di chuyển đến giữa khuỷu tay. Từ đó, nó di chuyển giữa hai đầu của một cánh tay cơ (M. pronator teres) để cánh tay. Ở đó, một lần nữa được bảo vệ bởi các nhóm cơ, nó di chuyển giữa các cơ gấp bề mặt và cơ gấp sâu của cánh tay đến cổ tay.
Để chạm đến lòng bàn tay, dây thần kinh với gân của các ngón tay đi qua ống cổ tay (Retinaculum musculorum flexorum). Một khi đến lòng bàn tay, nó phân chia thành các sợi cung cấp cho các cơ và các nhánh nhạy cảm. Dây thần kinh giữa chịu trách nhiệm điều khiển các cơ của cẳng tay và ngón tay.
Đặc biệt là để uốn khớp khuỷu tay và cổ tay. Nó cũng chịu trách nhiệm uốn cong các ngón tay và xoay vào trong (phát âm) của cẳng tay. Các cơ quan trọng nhất được cung cấp là: Các cơ khác do N. medianus cung cấp:
- Cơ nghịch (M. pronator teres): Uốn khớp khuỷu tay, quay vào trong của cẳng tay;
- Hời hợt ngón tay cơ gấp (M. flexor digitorum superis): Uốn cổ tay và các khớp gốc ngón tay và khớp giữa, uốn cong ở khớp khuỷu tay;
- Sâu ngón tay uốn cong (M. flexor digitorum profundus): Gập cổ tay và các khớp gốc, giữa và cuối của ngón tay thứ 2 và thứ 3 (ngón tay thứ 4 và thứ 5 được điều khiển bởi dây thần kinh ulnar);
- Cơ gấp ngón cái dài (M. flexor Poicis longus): Uốn ở khớp gốc và khớp cuối của ngón cái.
- Cơ gấp bên cổ tay (M. flexor carpi radialis),
- Cơ gan bàn tay dài (M. palmaris longus)
- Hình vuông xoắn vào trong (M. pronator quadratus).
Cảm giác của lòng bàn tay của ngón tay cái, chỉ số ngón tay, ngón giữa và nửa ngón đeo nhẫn được dẫn truyền qua dây thần kinh giữa.
Ngoài ra, cảm giác của mặt sau của các ngón tay trong khu vực của các phalang cuối của ngón trỏ, ngón giữa và nửa cuối ngón áp út. Dây thần kinh giữa có thể bị tổn thương ở nhiều điểm khác nhau trong quá trình của nó. Được biết đến nhiều nhất là “Hội chứng ống cổ tay".
Tại đây, dây thần kinh bị co thắt khi đi qua ống cổ tay (Retinaculum musculorum flexorum). Kết quả là một cảm giác ngứa ran và đau ở vùng cung nhạy cảm trong lòng bàn tay. Hội chứng pronator teres là do tổn thương áp lực lên dây thần kinh giữa hai đầu của cơ xoắn vào trong (cơ pronator teres).
Nó dẫn đến "bàn tay chửi thề" điển hình của dây thần kinh trung gian: khi cố gắng nắm chặt bàn tay, ngón cái, ngón trỏ và ngón giữa không thể uốn cong, trong khi ngón đeo nhẫn và ngón út có thể bị cong. là một "dấu hiệu chai" tích cực: không thể bao bọc một chai cổ chắc tay. Nếu, ngoài dây thần kinh giữa, các dây thần kinh khác cũng bị tổn thương, hoàn cánh tay con rối tê liệt cũng có thể xảy ra.
