Dẫn lưu bạch huyết bằng tay là một hình thức vật lý trị liệu và chủ yếu được sử dụng để điều trị phù nề và thông mũi, có thể xảy ra sau phẫu thuật hoặc chấn thương. Liệu pháp này đặc biệt thường được sử dụng sau khi điều trị khối u hoặc cắt bỏ bạch huyết điểm giao. Kể từ năm 1960, liệu pháp thủ công bạch huyết hệ thống thoát nước, được phát triển chủ yếu bởi Emil Vodder, đã thành lập.
Kể từ đó nó đã được dạy bằng tiếng Đức massage và các trường vật lý trị liệu. Những người thực hiện liệu pháp chủ yếu là các chuyên gia xoa bóp và vật lý trị liệu. Vì liệu pháp dẫn lưu bạch huyết bằng tay yêu cầu thực hành và đào tạo đặc biệt, liệu pháp này chỉ được phép cho những người đã qua đào tạo. Khóa đào tạo là một khóa đào tạo bổ sung kéo dài 4 tuần và được xác định trong các hướng dẫn của IKK. Trong khi dẫn lưu bạch huyết rất phổ biến ở Áo và Đức, nó được sử dụng ít hơn ở Mỹ.
Kỹ thuật ứng dụng
Emil Vodder mô tả bốn thuật ngữ cơ bản trong kỹ thuật dẫn lưu bạch huyết của mình: Những kiểu nắm khác nhau này được điều chỉnh cho phù hợp với các vùng cơ thể tương ứng. Điều này nhằm mục đích kích hoạt hệ thống bạch huyết, đặc biệt là cải thiện khả năng bơm của bạch huyết tàu. Tần suất của hành động bơm này là 10 đến 12 các cơn co thắt mỗi phút trong điều kiện nghỉ ngơi.
Điều này có thể được tăng lên đến 20 các cơn co thắt. Thông qua tay nắm và áp suất thay đổi, nhà trị liệu tạo ra một kích thích cho mô. Các tế bào cơ trơn của bạch huyết tàu đáp ứng với kích thích này với tần số bơm tăng lên.
Bằng cách lặp lại các thao tác này nhiều lần, tốc độ dòng chảy tăng lên sẽ đạt được. Hướng của áp suất thích nghi với bạch huyết tàu có thể đạt được và phải luôn theo hướng của gốc chi (tay, chân) hoặc đến điểm cuối của mạch bạch huyết. Các mạch bạch huyết hợp nhất trong hai tĩnh mạch lớn, tĩnh mạch dưới da và tĩnh mạch hình cầu trong, nằm trong khu vực của tim và dưới xương đòn.
Bằng cách này, bạch huyết hướng về các thân bạch huyết lớn. Hơn nữa, nhà trị liệu có thể di chuyển bạch huyết giàu protein từ hệ thống bạch huyết bề ngoài, bao gồm toàn bộ cơ thể như một mạng lưới, thông qua cái gọi là lưu vực vào một khu vực lành mạnh. Tại đó, các bạch huyết tích tụ sau đó có thể được loại bỏ.
Với tất cả các ứng dụng này, hệ thống thoát bạch huyết, trái ngược với phương pháp cổ điển massage, không gây ra bất kỳ sự gia tăng nào máu tuần hoàn của mô. Nếu tắc nghẽn rất nghiêm trọng, thoát bạch huyết bằng tay có thể kết hợp với băng ép, liệu pháp tập thể dục và chăm sóc da.
- Vòng tròn đứng
- Bơm xử lý
- Tay cầm muỗng
- Tay quay
Dẫn lưu bạch huyết bằng tay chủ yếu được sử dụng để điều trị phù nề bạch huyết.
Những điều này xảy ra do không đủ khả năng vận chuyển của các mạch bạch huyết khi bạch huyết bình thường. Điều này bao gồm chính và phụ phù bạch huyết. Một thứ cấp điển hình phù bạch huyết sẽ là phù nề của cánh tay sau khi ung thư vú phẫu thuật cắt bỏ nách hạch bạch huyết.
Ngoài tác dụng làm thông mũi này, hệ thống dẫn lưu bạch huyết cũng có tác dụng đau-tác dụng làm căng và giải cảm. Bệnh nhân trở nên bình tĩnh hơn, đường tiêu hóa được kích thích và trương lực cơ xương giảm. Bằng cách thông tắc trước và sau khi hoạt động, đau có thể được giải tỏa và trong một số trường hợp cần thuốc giảm đau có thể giảm đáng kể.
Ngoài ra, quá trình chữa bệnh có thể nhanh hơn. Các chỉ định khác là tất cả các bệnh lý chấn thương chỉnh hình có kèm theo sưng tấy. Dẫn lưu bạch huyết cũng thường được sử dụng cho các trường hợp bỏng, đau nửa đầu hoặc Whiplash chấn thương.
Trong điều trị sẹo, dẫn lưu bạch huyết được sử dụng để cải thiện tính di động của sẹo và hình thành các mạch bạch huyết mới sau khi các mạch đã bị cắt. Ngày nay, làn da đang bị căng thẳng đặc biệt. Bất kể là yếu tố môi trường hay căng thẳng trong cuộc sống hàng ngày, làn da, là cơ quan lớn nhất của cơ thể con người, bị căng thẳng nặng nề và do đó cần được chăm sóc đặc biệt.
Điều này đặc biệt đúng đối với da mặt, thường xuất hiện tình trạng xỉn màu và mệt mỏi. Lý do cho điều này thường là không loại bỏ đủ các chất độc hại trong môi trường qua hệ bạch huyết. Điều này dẫn đến sự tắc nghẽn của các chất tiết, có thể trở nên đáng chú ý bởi sự sưng tấy của hạch bạch huyết và làm cho da trông xỉn màu và kém sắc, thường cũng ửng đỏ.
Hệ thống thoát bạch huyết có thể được sử dụng để cố gắng cải thiện vùng da này điều kiện. Hiệu quả của việc dẫn lưu bạch huyết trên mặt dựa trên phương pháp massage. Thông qua các chuyển động ấn nhẹ và vuốt ve trên da, hệ thống bạch huyết được kích thích và sự tắc nghẽn bạch huyết hiện có có thể được giải phóng. Mục đích của việc dẫn lưu bạch huyết ở mặt là để kích thích sự vận chuyển các chất độc hại đến gần nhất hạch bạch huyết và để cải thiện máu lưu thông trong khu vực được xoa bóp bằng cách kích thích xung quanh mô liên kết và cơ bắp.
Dẫn lưu bạch huyết phải luôn được thực hiện bởi một nhà trị liệu được đào tạo. Bạn cũng có thể tự mình thử các thủ tục đơn giản. Tuy nhiên, điều này luôn tiềm ẩn rủi ro cho riêng bạn.
Hướng dẫn dẫn lưu bạch huyết ở mặt: Đầu tiên đột quỵ ngón tay của bạn dọc theo một bên của cổ (trái hoặc phải) và sau đó di chuyển các ngón tay của bạn từ giữa sang bên kia của cổ. Hướng massage luôn từ xương quai xanh đến cằm. Sau đó, bạn di chuyển ngón trỏ xuống dưới lỗ mũi và ngón giữa ở dưới môi ở cả hai bên đồng thời từ giữa về phía tai.
Bây giờ đặt chiếc nhẫn ngón tay trên lỗ mũi và di chuyển chúng bằng chuyển động vuốt nhẹ về phía tai. Trong bước thứ tư, chỉ mục ngón tay được đặt trên lông mày và sau đó, với một chút áp lực, được dẫn đến tai và từ đó bên dưới mắt đến mũi. Bước cuối cùng, lòng bàn tay úp vào mặt, chỉ để mũi miễn phí.
Bây giờ, hãy ấn mạnh lên mặt trong khoảng 5 giây. Nếu việc dẫn lưu bạch huyết được lặp lại thường xuyên trên khuôn mặt, có thể đạt được làn da tươi tắn và đều màu hơn. Nhiều người biết vấn đề là sau khi đứng / ngồi lâu hoặc trong thời tiết nóng, chân bị sưng vào buổi tối.
Điều này chủ yếu là do mọi người không còn đi bằng bốn chân nữa mà ở tư thế thẳng đứng. Nước đọng lại ở những phần sâu hơn của cơ thể và có thể gây sưng tấy ở đó. Trong hầu hết các trường hợp, điều này điều kiện trở lại bình thường qua đêm.
If hệ thống bạch huyết đang bị trục trặc, nước không còn được vận chuyển hoàn toàn về phía tim. Nguyên nhân của điều này có thể là do quá nhiều chất phải được vận chuyển, dẫn đến hệ thống hoạt động quá mức hoặc thậm chí phá hủy hệ thống bạch huyết thông qua các hoạt động ví dụ. Điều này dẫn đến sưng phù, thường xảy ra trên chân vì những lý do đã đề cập ở trên.
Thông qua hệ thống thoát bạch huyết trên Chân, hệ thống mạch bạch huyết được kích thích để hấp thụ và vận chuyển lại dịch mô với áp lực nhẹ, luôn tác dụng theo cùng một hướng. Các Chân lần đầu tiên được xoa bóp từ mắt cá hướng lên với các động tác vuốt ve. Sau đó, các chuyển động tròn được thực hiện trên đùi từ đầu gối trở lên về phía bẹn.
Các chuôi khác nhau có thể được áp dụng ở các số lượng và vị trí khác nhau. Ở đây cũng vậy, bạn sẽ không bao giờ cảm thấy đau trong quá trình điều trị, vì các kênh bạch huyết nhạy cảm sẽ phải chịu quá nhiều áp lực. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, việc điều trị được coi là cực kỳ dễ chịu.
Bạn cũng có thể yêu cầu bác sĩ kê đơn dẫn lưu bạch huyết trên Chân. Thường xuyên thực hiện một vài buổi thường xuyên là cần thiết để loại bỏ hoàn toàn vết sưng. Đặc biệt là sau chấn thương hoặc hoạt động ở vùng đầu gối, các kênh bạch huyết nhạy cảm có thể bị tổn thương.
Sau đó, bạch huyết không còn được loại bỏ hoàn toàn và tích tụ ở đầu gối, đùi và cẳng chân khu vực. Dẫn lưu bạch huyết có thể giúp ích ở đây. Lúc đầu cần do bác sĩ vật lý trị liệu tiến hành, nhưng sau một thời gian và hướng dẫn thích hợp, bệnh nhân cũng có thể tự thực hiện.
Việc dẫn lưu bạch huyết ở đầu gối luôn dựa trên diễn biến giải phẫu của mạch bạch huyết và luôn được thực hiện theo chiều dòng chảy. Nên tránh áp lực quá mạnh, vì các mạch bạch huyết rất mỏng và đã bị tổn thương do hoạt động / chấn thương. Hướng dẫn dẫn lưu bạch huyết của đầu gối: Đầu tiên đặt hai tay chồng lên nhau và xoa bóp vùng sưng tấy và xung quanh theo chuyển động tròn với áp lực nhẹ nhàng.
Bây giờ, từ đầu gối trở lên về phía háng, kéo hai tay với ít áp lực và lặp lại toàn bộ quy trình khoảng năm đến mười lần. Để dẫn lưu bạch huyết của cẳng chân, bắt đầu từ mắt cá cấp độ và lần đầu tiên nắm lấy toàn bộ cẳng chân bằng cả hai tay trong vài giây. Sau đó, tay nắm được nới lỏng một lần nữa và phần chân dưới được khép lại.
Sau khi siết chặt chân dưới khoảng ba lần, hãy bắt đầu lên cao hơn một chút theo cách tương tự. Tiếp tục thực hiện động tác này cho đến khi bạn đạt đến đầu gối. Sự dẫn lưu bạch huyết theo cách riêng của nó có mục đích là đặt nước trong mô chuyển động và vận chuyển nó theo hướng của các hạch bạch huyết.
Tuy nhiên, nó không bao giờ thay thế được điều trị có trình độ của chuyên gia vật lý trị liệu. Nếu bạn cảm thấy khó chịu trong quá trình thoát bạch huyết ở đầu gối, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức. Cũng giống như chân, bàn chân được coi là vị trí dễ bị tắc nghẽn bạch huyết. Điều này là do thực tế là bạch huyết, theo trọng lực, tích tụ ở điểm thấp nhất của cơ thể, tức là bàn chân.
Với sự giúp đỡ của thoát bạch huyết bằng tay, liệu pháp thông mũi hiệu quả có thể làm giảm các triệu chứng cục bộ, do đó giảm sưng đau trên bàn chân do rối loạn dẫn lưu bạch huyết. Tình cờ, phù bạch huyết của bàn chân tương đối dễ chẩn đoán trên lâm sàng và có thể phân biệt với phù chân có nguồn gốc khác. Ví dụ, trái ngược với phù tĩnh mạch, các ngón chân cũng sưng lên và được gọi là "ngón chân hộp".
Cái tên này được giải thích là do khi áp lực lên các ngón chân, chúng có dạng hình hộp hoặc hình chữ nhật. Dấu hiệu Stemmer cũng tích cực. Ở đây, người ta kiểm tra khả năng nâng của da trên ngón chân thứ hai bằng chuyển động véo nhẹ.
Trường hợp phù bạch huyết, da không nâng lên được nên dấu hiệu dương tính. Để điều trị chứng phù bạch huyết của bàn chân, các kỹ thuật cầm nắm điển hình của thoát bạch huyết bằng tay có thể được sử dụng. Về cơ bản, điều quan trọng là phải đảm bảo rằng áp lực lên mô hiệu quả nhưng không gây đau đớn và chất lỏng bạch huyết có thể được vận chuyển đến vùng hạch bạch huyết tiếp theo bằng cách thực hiện chính xác các động tác nắm chặt.
Hai tay nắm động, tay cầm muỗng và tay cầm bơm, đặc biệt thích hợp, vì chúng được sử dụng ở tất cả các bộ phận ngoại vi của tứ chi (ví dụ như bàn tay và bàn chân hoặc cánh tay và cẳng chân). Xoa bóp áp lực thường được thực hiện từ ngoại vi, tức là từ các ngón chân về phía mắt cá. Nếu bàn chân quá sưng, kẹp xoắn cũng có thể được sử dụng để làm thông các mạch bạch huyết.
Điều quan trọng là các khu vực khác của cơ thể cũng được điều trị, mặc dù bản địa hóa các khiếu nại ở bàn chân. Thứ tự và lựa chọn các bộ phận cơ thể được đưa vào thay đổi tùy theo mức độ của các triệu chứng và bệnh cảnh lâm sàng. Cuối cùng, nó được khuyến khích để mặc vớ nén ngoài việc dẫn lưu bạch huyết và đảm bảo đủ chuyển động.
Phù cánh tay biểu hiện bằng sưng cánh tay. Đôi khi cánh tay có cảm giác nặng nề và có thể xảy ra cảm giác ngứa ran. Như với hệ thống thoát bạch huyết ở vùng thân, vị trí của cánh tay liên quan đến tim có nghĩa là mọi chống chỉ định phải được ghi chú rõ ràng.
Những cái gọi là chống chỉ định này bao gồm, ví dụ, nâng cao suy tim, ung thư hoạt động, huyết khối và nhiễm trùng. Chỉ định chính xác luôn phải được xác định với sự tham khảo ý kiến của bác sĩ điều trị của bệnh nhân. Quy trình điều trị dẫn lưu bạch huyết về cơ bản dựa trên các tiêu chí tương tự như quy trình dẫn lưu bạch huyết của bàn chân, vì cánh tay cũng là một chi.
Do đó, điều quan trọng là phải đảm bảo rằng xoa bóp áp lực được thực hiện từ tay theo hướng của vai, tức là từ ngoại vi về phía giữa cơ thể. Sự dẫn lưu bạch huyết được kích thích bằng các động tác vuốt ve nhẹ nhàng. Nhà trị liệu thường bắt đầu ở cánh tay và từ từ vuốt và nhào theo hướng cánh tay trên lên đến các hạch của nách.
Tại đây bạch huyết sau đó được vận chuyển vào hệ thống bạch huyết. Tuy nhiên, trước khi điều trị vùng sưng phù nề, nên massage những vùng cơ thể nằm ở trung tâm hơn và không có triệu chứng. Chúng bao gồm cổ, ngực và các khu vực thân cây.
Tùy thuộc vào cường độ của các triệu chứng, có thể áp dụng các chuyển động tay năng động của kỹ thuật dẫn lưu bạch huyết. Điều này bao gồm muỗng và tay cầm bơm. Như trong trường hợp của bàn chân, tay cầm xoay cũng có thể được sử dụng trong trường hợp sưng quá mức, điều này thực sự phù hợp hơn cho việc thoát bạch huyết của thân cây.
Trên cánh tay, ngoài phù bạch huyết nguyên phát, hình thành phù thứ phát hoặc tắc nghẽn dòng chảy sau chấn thương với điều trị phẫu thuật hoặc bảo tồn thường là dấu hiệu của dẫn lưu bạch huyết. Ví dụ, phù bạch huyết trên cánh tay, rõ ràng sau khi phẫu thuật. Bệnh nhân phải phẫu thuật ung thư vú (ung thư vú) và những người phải cắt bỏ các hạch bạch huyết ở vùng nách bị ảnh hưởng đặc biệt bởi chứng phù nề đó.
Thời gian dẫn lưu bạch huyết trên cánh tay do bác sĩ điều trị và bác sĩ kê đơn quyết định; thường mất từ 30 đến 60 phút. Tần suất dẫn lưu bạch huyết cũng tùy theo bệnh, có thể làm một lần hoặc vài lần trong tuần. Đối với một số bệnh, dẫn lưu bạch huyết của cánh tay có thể không được thực hiện.
Có nhiều lý do tại sao không nên sử dụng phương pháp dẫn lưu bạch huyết bằng tay. Có sự phân biệt giữa chống chỉ định tuyệt đối và tương đối. Chống chỉ định tuyệt đối bao gồm các khối u da (khối u ác tính) không được điều trị, huyết khối hoặc huyết khối tắc mạch, viêm nhiễm trùng cấp tính và mất bù suy tim (NYHA III hoặc IV). Chống chỉ định tương đối là viêm mãn tính, huyết khối, hạ huyết áp, rối loạn chức năng tuyến giáp hoặc hen phế quản. Trong những trường hợp này, có thể áp dụng phương pháp dẫn lưu bạch huyết bằng tay, nhưng nên điều chỉnh cho phù hợp với các bệnh trước đó và cần thực hiện một số biện pháp phòng ngừa.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
