Dịch tễ học
Co thắt do sốt thường xảy ra ở 2-5% trẻ em từ 6 tháng đến 5 tuổi, nhưng chủ yếu là ở năm thứ 2 của cuộc đời. Tuy nhiên, trẻ lớn hơn cũng có thể bị ảnh hưởng: 15% trường hợp co giật do sốt xảy ra trong độ tuổi từ 4 đến 8 tuổi. Lên đến 40% trẻ em bị ảnh hưởng, tiền sử gia đình bị sốt co giật được quan sát, tức là các thành viên thân thiết trong gia đình cũng bị sốt co giật trong thời thơ ấu.
Do đó, một khuynh hướng di truyền của trẻ được coi là một yếu tố góp phần vào phản ứng của cơ thể đối với sốt với một cơn động kinh. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là anh chị em nhất thiết cũng sẽ bị co giật do sốt. Ở Châu Âu và Bắc Mỹ, khoảng 2-5% trẻ em bị ảnh hưởng bởi sự xuất hiện của một cơn sốt.
Co giật do sốt là một cơn động kinh đột ngột ở não kết hợp với co giật cơ và mất ý thức, có thể biểu hiện sớm thời thơ ấu kết hợp với nhiễm trùng sốt. Các chứng sốt rét co giật được kích hoạt bởi sự gia tăng nhiệt độ cơ thể dữ dội và đặc biệt nhanh chóng. Theo quy định, nó chỉ xảy ra ở trẻ em từ 6 tháng đến 5 tuổi, như não đặc biệt dễ bị co giật trong thời kỳ phát triển này.
Độ tuổi trung bình cao nhất để xuất hiện cơn co giật do sốt là ở độ tuổi 14-18 tháng. Trước tháng thứ 6 của cuộc đời và sau khi trẻ được 5 tuổi, co giật do sốt ít xảy ra hơn. Nói một cách thống kê, a chứng sốt rét co giật là một sự kiện xảy ra một lần và không có đặc điểm bệnh lý nào được quy cho nó ở độ tuổi từ 6 tháng đến 5 tuổi. Tuy nhiên, trong một số trường hợp hiếm hoi, nó cũng có thể xảy ra thường xuyên hơn. Trong trường hợp tích lũy thêm gia đình, một nguyên nhân di truyền được nghi ngờ trong những trường hợp hiếm hoi này.
Nguyên nhân
Các bệnh sốt (nhiễm trùng), thường do vi rút gây ra, hoạt động như một yếu tố kích hoạt co giật do sốt. Các bệnh phổ biến nhất là viêm tai giữa (viêm tai giữa), ba ngày sốt (exanthema subitum), một nhiễm trùng đường tiết niệu ở trẻ sơ sinh, Viêm dạ dày ruột hoặc một nhiễm trùng đơn giản của đường hô hấp trên (ví dụ như viêm phế quản). Chủng ngừa chống lại bệnh khò ho (ho gà) hoặc bệnh sởi cũng có thể gây ra co giật do sốt. hệ thần kinh (CNS) chưa phát triển đầy đủ ở trẻ nhỏ, phóng điện quá mức thường có thể dễ dàng xảy ra hơn trong não hơn ở người lớn, biểu hiện bằng các cơn co thắt cơ thể.
Nhiệt độ cơ thể tăng lên trên 38 ° C trong sốt gây ra các tế bào thần kinh trong não trở nên nhạy cảm hơn với phóng điện ngoài kế hoạch, có nghĩa là ngưỡng gây ra cơn động kinh (ngưỡng co giật) đạt được nhanh hơn bình thường. Điều này có thể được hình dung theo cách mà các xung động mà một hoạt động tế bào thần kinh nếu không chỉ truyền đi theo một hướng nhất định thì bất ngờ được tất cả các tế bào lân cận xung quanh thu nhận và sau đó toàn bộ não được kích hoạt bởi một phản ứng dây chuyền. Nói một cách ẩn dụ, điều này tương tự như một "pháo hoa" trong não, khiến tất cả các cơ trên cơ thể co giật cùng một lúc và một người trở nên bất tỉnh.
Người bị ảnh hưởng sau đó bị "co giật" hoặc "động kinh“. Để khởi phát cơn co giật do sốt, điều quan trọng không phải là trẻ bị sốt đặc biệt cao, ví dụ trên 40 ° C, mà là tốc độ tăng nhiệt độ; ngay cả khi sốt vừa (38.5 ° C) có thể dẫn đến co giật do sốt. Tóm lại, co giật do sốt là do sốt tăng đột ngột ở trẻ em có khuynh hướng di truyền trong giai đoạn ngưỡng co giật hạ thấp liên quan đến tuổi.
Đặc biệt sau khi tiêm vắc xin phối hợp, nhiệt độ cơ thể đôi khi có thể tăng nhẹ. Đây là trường hợp tiêm chủng MMR (quai bị bệnh sởi rubella) và chủng ngừa gấp năm lần chống lại bệnh bạch hầu, uốn ván, ho gà, bại liệt và Haemophilus influenzae týp b (DTaP-IPV-Hib). Do đó, nguy cơ bị sốt tăng nhẹ hiện đã được chứng minh trong một nghiên cứu của Đan Mạch.
Tuy nhiên, về cơ bản đây là do sốt nhẹ và không phải tiêm chủng thực sự. Nguy cơ cao hơn đến sáu lần với lần tiêm chủng thứ nhất và thứ hai năm lần. Tuy nhiên, tỷ lệ phần trăm này là lừa đảo, vì nó chỉ ảnh hưởng đến khoảng 5 trong số 100,000 trẻ em, vì nguy cơ cơ bản của các cơn sốt nói chung là rất thấp trong trường hợp sốt nhẹ.
Do đó, theo định nghĩa, nó là một tác dụng phụ rất hiếm khi tiêm chủng, mà thường không gây hậu quả gì thêm. Do đó, không nên từ chối tiêm chủng vì sợ bị sốt. Nếu trẻ đã bị sốt co thắt thì khoảng 30 - 40% nguy cơ có thể tái phát.
Điều này khiến nhiều bậc cha mẹ lo lắng vì họ không biết liệu họ có thể để con mình ngủ một mình hay không. Nói chung, co giật do sốt có xu hướng xảy ra vào buổi chiều và buổi tối. Ngoài ra, co giật do sốt thường luôn kèm theo sốt từ trước.
Nếu bây giờ bạn xem xét những ngày nào trong năm trẻ bị sốt và tỷ lệ sốt co giật xảy ra vào ban đêm, bạn có thể kết luận rằng cha mẹ không cần lo lắng về việc con mình bị co giật vào ban đêm. Tuy nhiên, không có lý do gì cha mẹ không đưa con vào phòng ngủ khi con vẫn còn sốt, chỉ để an toàn. Tuy nhiên, không có rủi ro lớn cho đứa trẻ.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
