Dự phòng viêm nội tâm mạc

Tiểu sử

Các thủ thuật y tế trên màng nhầy dẫn đến nhiễm khuẩn huyết trong thời gian ngắn, có thể gây ra vi khuẩn Viêm nội tâm mạc. Như viêm lớp lót bên trong của tim, mặc dù rất hiếm, nhưng nguy hiểm đến tính mạng với tỷ lệ tử vong cao. Bệnh nhân nhất định tim các điều kiện có nguy cơ phát triển tăng lên Viêm nội tâm mạc. Chúng bao gồm những bệnh nhân được thay van, Viêm nội tâm mạc điều đó đã xảy ra, được tái tạo tim van, vi khuẩn bẩm sinh và bệnh nhân sau cấy ghép tim với tổn thương van tim mới khởi phát. Bệnh nhân có nguy cơ nhận được thẻ nhận dạng viêm nội tâm mạc (người lớn: màu cam, trẻ em: màu vàng đậm) dưới sự chăm sóc y tế, do Quỹ Tim mạch Thụy Sĩ cung cấp.

Thuốc dự phòng

Đối với dự phòng bằng đường uống, một liều của một loại thuốc kháng sinh được thực hiện 1 giờ trước khi làm thủ thuật. Quyết định sử dụng dự phòng và lựa chọn tác nhân dựa trên hồ sơ nguy cơ và tuổi của bệnh nhân, loại thủ thuật và bất kỳ dị ứng nào. Tiêm tĩnh mạch quản lý 30 phút trước khi làm thủ tục cũng có thể. Đối với các thủ tục nha khoa, amoxicillin tại một liều của 2 g po là tác nhân bậc nhất. Ở trẻ em, liều là 50 mg / kg po Cefuroxim được sử dụng cho loại muộn penicillin dị ứngclindamycin cho loại ngay lập tức penicillin dị ứng. Lưu ý: Nhãn thuốc khác với các hướng dẫn mới và khuyến cáo liều lượng 3 g cho người lớn amoxicillin (ví dụ, amoxicillin Sandoz). Dự phòng vẫn còn nhiều tranh cãi do không đủ dữ liệu thử nghiệm lâm sàng. Ngẫu nhiên và giả dược- Các nghiên cứu mù đôi có kiểm soát không thể được thực hiện cho đến nay vì nhiều lý do khác nhau và hiệu quả của kháng sinh chưa được chứng minh trong chỉ định này (xem ví dụ như Oliver và cộng sự, 2008). Trong những năm gần đây, các hướng dẫn đã được áp dụng trên phạm vi quốc tế vì lý do này và hiện chỉ giới hạn ở những bệnh nhân có nguy cơ cao.