Diazepam

Giới thiệu

Diazepam là một loại thuốc được bán ở các hiệu thuốc, ví dụ như dưới tên thương mại là Valium®. Thuốc thuộc nhóm tác dụng kéo dài benzodiazepines (nó có thời gian bán hủy tương đối dài) và được sử dụng theo nhiều cách khác nhau như một loại thuốc hướng thần. Diazepam được sử dụng để điều trị lo lắng, như một loại thuốc ngủ và / hoặc trong động kinh trị liệu.

Nguy cơ lớn nhất của việc sử dụng diazepam là sự phát triển của sự phụ thuộc. Vì lý do này, nó tốt hơn là được kê đơn cho liệu pháp cấp tính và ít hơn cho điều trị lâu dài. Thuốc diazepam làm trung gian cho hoạt động của nó bằng cách điều chỉnh các thụ thể GABA (axit gamma-aminobutyric) trong tủy sống.

Sau khi liên kết với vị trí liên kết được gọi là benzodiazepine của thụ thể GABA, diazepam gây ra sự thay đổi cấu trúc trong thụ thể, do đó làm tăng độ nhạy của nó với axit gamma-aminobutyric. Điều này cũng làm tăng xác suất mở kênh clorua liên kết với thụ thể, kéo theo đó là dòng ion clorua tăng lên. Sự gia tăng nồng độ clorua nội bào (trong tế bào) đến lượt nó dẫn đến sự siêu phân cực của tế bào.

Nói một cách dễ hiểu, điều này có nghĩa là tế bào ít nhạy cảm hơn với các kích thích bên ngoài do ảnh hưởng của diazepam. Tác dụng của diazepam có trong loại thuốc được gọi là Valium®, trong số những loại thuốc khác. Diazepam thuộc nhóm tác dụng kéo dài benzodiazepines, có thời gian bán hủy tương đối dài và được sử dụng theo nhiều cách khác nhau như một loại thuốc hướng thần.

Diazepam được sử dụng trong điều trị lo âu, như một loại thuốc ngủ và / hoặc trong động kinh liệu pháp. Một trong những tác dụng phụ nghiêm trọng nhất có thể xảy ra khi sử dụng diazepam là phát triển chứng nghiện (nguy cơ nghiện cao). Do đó, Valium® và / hoặc các thuốc khác có chứa diazepam thường chỉ được kê đơn cho điều trị cấp tính và ít hơn để điều trị lâu dài.

  • Là thuốc ngủ: tác dụng của diazepam theo quan điểm không dùng thuốc có thể được chia thành nhiều loại. Thành phần hoạt tính chủ yếu truyền tải tác dụng an thần (gây ngủ, làm dịu), được điều hòa bởi sự ức chế các vùng cụ thể trong não (chính xác hơn: thân não) (hệ thống limbic và dạng lưới). Tuy nhiên, tác dụng an thần của diazepam là tương đối nhỏ, vì nó không có thuốc mê bất kỳ ảnh hưởng nào.
  • Như một loại thuốc an thần: Ngoài ra, tác dụng của diazepam bao gồm tác dụng làm dịu lo lắng và cuộc tấn công hoảng sợ (sự phân giải).

    Hiệu ứng này cũng được điều hòa bằng cách ức chế các cấu trúc cụ thể khác nhau trong não thân cây. Ngoài ra, tác dụng của diazepam bao gồm tác dụng thư giãn cơ bắp. Hiệu ứng này được trung gian bằng cách can thiệp vào các quá trình tự nhiên của não gốc và sự tương tác của nó với tủy sống.

    Chính vì tác dụng này của Valium® và các thuốc khác có chứa diazepam mà bệnh nhân được khuyến cáo nên dùng thuốc này ngay trước khi đi ngủ. Chỉ nên dùng thuốc khi bệnh nhân không còn cần đứng dậy, vì có nhiều nguy cơ gãy xương do thư giãn của các cơ, đặc biệt là ở người lớn tuổi.

Diazepam chủ yếu được sử dụng để điều trị căng thẳng tinh thần và lo lắng. Ngoài ra, diazepam được coi là thuốc tiêu chuẩn trong điều trị tiền phẫu thuật.

Điều này có nghĩa là thuốc này được dùng cho bệnh nhân ngay trước khi phẫu thuật và có tác dụng an thần mạnh. Trong điều trị khẩn cấp, diazepam thường được dùng để điều trị cho những bệnh nhân bị động kinh cấp tính. Diazepam đã trở thành một phần không thể thiếu của thị trường thuốc do tác dụng đáng tin cậy của nó, nhưng phải loại trừ một số chống chỉ định trước khi dùng.

Lý do cho điều này là diazepam có thể dẫn đến sự phụ thuộc nếu dùng trong thời gian dài. Nguy hiểm này không chỉ tồn tại trong trường hợp sử dụng sai, mà còn tồn tại khi chế phẩm được sử dụng đúng cách. Diazepam không bao giờ được ngừng đột ngột, nếu không có nguy cơ bệnh nhân được điều trị có thể bị các triệu chứng cai nghiện.

  • Khó thở nghiêm trọng (ví dụ như hội chứng ngưng thở khi ngủ)
  • Bệnh gan và / hoặc yếu cơ
  • Dị ứng với hoạt chất diazepam
  • Nghiện ma túy, ma túy và / hoặc rượu

Liều lượng của diazepam phụ thuộc vào các chỉ định. Trong các trạng thái lo âu được điều trị ngoại trú, liều dùng thường là 2.5 đến 10 mg, đối với bệnh nhân nội trú điều trị lo âu, có thể dùng đường uống lên đến 60 mg mỗi ngày. Đối với các trạng thái kích thích lo âu, thường được khuyến cáo dùng 10 mg uống, tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp, lặp lại một hoặc hai lần cách nhau 30 phút.

Chỉ trong những trường hợp ngoại lệ mới được khuyến khích sử dụng hơn 40 mg trong vòng 24 giờ đầu tiên. Ở bệnh nhân cao tuổi, điều trị bằng diazepam là từ từ. Trong cai rượu hội chứng, 3-4 liều 10 mg được khuyến cáo vào ngày đầu tiên và 1-3 liều 4 mg một ngày sau đó.

Trong một số trường hợp, liều hàng ngày có thể cao hơn đáng kể. Nếu bạn khó ngủ, bạn thường dùng 5 đến 20 mg vào buổi tối. Đối với cơn co giật cấp tính, được gọi là co giật động kinh, 10 mg được tiêm tĩnh mạch.

Nếu điều này không hiệu quả, các loại thuốc khác được sử dụng trong những trường hợp cấp tính này, chẳng hạn như phenytoin, rhenobarbital hoặc valproate. Tác dụng phụ thường gặp nhất của diazepam là sau khi ngừng thuốc quá nhanh. Sự xuất hiện của cái gọi là tác dụng phụ nghịch lý, tức là những bất thường được cho là có thể được ngăn chặn bằng cách dùng diazepam, không phải là hiếm.

Một số bệnh nhân cho biết họ đột ngột lo lắng và tức giận. Diazepam cũng có thể có tác dụng kích thích đường tiêu hóa, làm khô miệng, đau bụng và / hoặc tiêu chảy. Quá liều hoạt chất thường gây chóng mặt và mất cảm giác tạm thời trí nhớ.

Ở một số bệnh nhân, rối loạn ngôn ngữ (ví dụ: nói ngọng) và rất lớn phối hợp các vấn đề có thể được quan sát. Vì diazepam có tác dụng ức chế trương lực cơ, quá liều quá liều có thể dẫn đến giảm thở và trong trường hợp xấu nhất là ngừng hô hấp.

  • Các triệu chứng cai nghiện nghiêm trọng, biểu hiện như lo lắng, ảo giác, co giật và khó chịu.
  • Mệt mỏi, buồn ngủ và buồn ngủ (do tác dụng an thần mạnh)
  • Đau đầu một phần nghiêm trọng
  • Thời gian phản ứng kéo dài cho đến khi mất trí nhớ tạm thời
  • Rối loạn hình thành lời nói, dáng đi không an toàn, chuột rút cơ và rối loạn giấc ngủ

Nếu diazepam và rượu được tiêu thụ cùng nhau, hậu quả có thể gây tử vong.

Rượu làm tăng tác dụng phụ của diazepam theo một cách không thể đoán trước. Do đó, không nên uống rượu khi dùng diazepam. Sự phụ thuộc vào Diazepam về cơ bản khác với các chứng nghiện khác.

Theo đó, rút ​​tiền cũng được đặc trưng bởi một vài tính năng đặc biệt. Thông thường liều diazepam nằm trong phạm vi điều trị. Điều này có nghĩa là bệnh nhân thường không tự tăng liều.

Đây là lý do tại sao nó thường được gọi là sự phụ thuộc liều lượng thấp. Điều này thường không vượt quá 20 mg mỗi ngày. Để đạt được điều trị cắt cơn thành công, điều cần thiết là phải làm cho mọi người nhận thức được những nguy hiểm của việc sử dụng diazepam lâu dài.

Điều này đòi hỏi rất nhiều sự nhạy cảm từ phía bác sĩ. Việc rút tiền nên được thực hiện với một bác sĩ tin cậy. Diazepam không nên ngừng đột ngột.

Liều cắt cơn thường được thực hiện trong các bước 2.5 - 5 mg. Do khả năng phân chia tốt, liều có thể được dùng trong ngày. Điều này mang lại mức hiệu quả không đổi và do đó có thể giảm thiểu các triệu chứng cai nghiện.

Thời gian cắt cơn kéo dài từ 3 - 5 tuần được khuyến nghị khi điều trị nội trú. Nếu việc rút tiền được thực hiện trên cơ sở ngoại trú, khoảng thời gian từ 2 đến 4 tháng có thể là thích hợp. Tuy nhiên, việc rút tiền không được quá chậm, vì sự kiên nhẫn của bệnh nhân và độ bền có thể được yêu cầu quá nhiều. Các triệu chứng cai nghiện thường xuyên là rối loạn giấc ngủ, lo lắng, tâm trạng thất thường, cơ bắp đau, co giật cơ bắp, run sợ, đau đầu, buồn nôn và ăn mất ngon. Tất cả các chủ đề về thuốc theo: Thuốc AZ

  • Hiệu ứng Diazepam
  • Diazepam tác dụng phụ
  • Valium
  • Valium tác dụng phụ