Giới thiệu
Hẹp ống sống thường là hậu quả gây đau đớn của những thay đổi cơ bản (“thoái hóa”) trong cột sống. Tất cả mọi người đều bị thoái hóa thay đổi trong các cấu trúc khác nhau của cơ thể trong suốt cuộc đời của họ. Điều này dẫn đến các tệp đính kèm xương (tệp đính kèm xương), viêm khớp-như những thay đổi trong đĩa đệm khớp và những thay đổi thoái hóa ở các đĩa đệm.
Các quá trình này hiện có thể dẫn đến việc thu hẹp ống tủy sống, tức là ống bên trong các thân đốt sống, trong đó tủy sống chạy, và các lỗ đĩa đệm (Foramina intervertebralia). Cái gọi là cột sống dây thần kinh, phần mở rộng của tủy sống, nổi lên từ những lỗ này và do đó có thể được nén lại. Cột sống thắt lưng chịu ảnh hưởng chủ yếu, do phải chịu lực lớn và phải chịu sức nặng nhiều nhất.
Ống tủy sống hẹp biểu hiện cụ thể ở đây thông qua phần lưng dưới phụ thuộc vào tải trọng đau mà tỏa ra chân. Những người bị ảnh hưởng chỉ có thể đi bộ đau- miễn phí trong một khoảng cách nhất định (claudicationinalis). Tuy nhiên, ống tủy sống hẹp cột sống cổ cũng có thể xảy ra.
Điển hình là những lời phàn nàn ở vai và cổ khu vực. Có thể bị hạn chế cử động và rối loạn cảm giác của cánh tay, cũng như của chân. Chẩn đoán được thực hiện bằng kỹ thuật hình ảnh. Ưu tiên chụp MRI, trên đó có thể thấy rõ tình trạng hẹp ống sống. Về mặt điều trị, cả thủ thuật bảo tồn và phẫu thuật đều được sử dụng.
Nguyên nhân
Hẹp ống sống chủ yếu là sản phẩm của quá trình thoái hóa nhiều năm và những thay đổi ở cột sống. Những thay đổi thoái hóa như vậy xảy ra ở mỗi người trong suốt cuộc đời của họ. Tuy nhiên, không phải ai cũng mắc phải hẹp ống sống.
Các quá trình như vậy có gây ra cảm giác khó chịu hay không phụ thuộc vào mức độ thay đổi cũng như sức căng của cột sống. Các quá trình thoái hóa dẫn đến một loại mô mòn hoặc phân hủy, do đó các hạn chế về chức năng có thể xảy ra. Những thay đổi khác nhau trong cột sống có thể dẫn đến hẹp ống sống.
Các phần đính kèm xương, còn được gọi là spondylophytes, hình thành do quá trình hao mòn. Đây là những mô xương hầu như được lắng đọng ở các điểm khác nhau trên thân đốt sống hoặc các nhánh rừng xương của đốt sống. Những phần đính kèm này có thể làm co thắt ống sống hoặc nén các rễ thần kinh tại các điểm thoát ra của chúng trong các lỗ đĩa đệm (Foramina intervertebralia).
Ngoài ra, sự hao mòn của các đĩa đệm gây giảm chiều cao và chúng trở nên hẹp hơn. Sự hao mòn của các đĩa đệm dẫn đến gia tăng căng thẳng trên các thân đốt sống riêng lẻ. Một hậu quả nữa của việc mất chiều cao là mất tính đàn hồi của bộ máy dây chằng của cột sống, kém căng hơn.
Điều này có thể làm cho các thân đốt sống trượt vào nhau (chứng thoái hoá xương). Cuối cùng, viêm khớp-như những thay đổi trong đĩa đệm khớp cũng phải được đề cập. Những khớp kết nối các đốt sống với nhau và còn được gọi là khớp mặt.
Tất cả những quá trình này dần dần dẫn đến sự co thắt (lỗ dò) ở các điểm khác nhau của ống sống hoặc lỗ đĩa đệm, chúng thường được gọi là hẹp ống sống. Cơ lưng khỏe có thể giúp ổn định cột sống. Do đó, những người không có cơ lưng khỏe do thiếu tập thể dục hoặc vì các lý do khác, sẽ phát triển các phàn nàn như vậy nhanh hơn.
Hẹp ống sống hiếm khi xảy ra trong bối cảnh của các bệnh nguyên phát khác. Một nguyên nhân hiếm gặp khác của hẹp ống sống là phẫu thuật cột sống. Mô sẹo dư thừa sau khi phẫu thuật có thể dẫn đến hẹp ống sống của cột sống cổ. Chấn thương cột sống hoặc thoát vị đĩa đệm cột sống cổ cũng có thể dẫn đến hẹp ống sống của cột sống cổ.
