Hội chứng Cushing

Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn

Tiếng Anh: hội chứng Cushing

• Chứng cường giáp
• Bệnh Cushing
• Hội chứng Cushing nội tiết và ngoại tiết

Định nghĩa

Trong hội chứng Cushing (Bệnh Cushing) Có quá nhiều cortisol trong cơ thể. Cortisol là một loại hormone do cơ thể tự sản xuất, nhưng cũng được sử dụng như một loại thuốc, chẳng hạn như để ngăn chặn các phản ứng viêm. Hoạt động quá mức của tuyến yên (hypophysis) do một khối u hoặc một khối u của tuyến thượng thận có thể dẫn đến việc cơ thể tự tăng sản xuất và giải phóng cortisol.

Quy trình điều chỉnh trong cơ thể

Cortisol thường được sản xuất trong cơ thể để đáp ứng với tín hiệu của ACTH và được giải phóng vào máu. Chuỗi hormone bắt đầu bằng CRH, được sản xuất trong vùng dưới đồi, một khu vực cụ thể của não. CRH (hormone giải phóng corticotropin hoặc corticoliberin) kích thích tuyến yên phát hành ACTH vào máu.

ACTH (hormone vỏ thượng thận) là một loại hormone được sản xuất bởi tuyến yên và cũng được giải phóng vào máu. Trong máu, hormone kích thích này đạt đến tuyến thượng thận và thúc đẩy hoạt động của nó. Hoạt động của tuyến thượng thận cuối cùng dẫn đến việc sản xuất cortisol.

Nếu bây giờ nhiều cortisol được sản xuất trong cơ thể và được tìm thấy trong máu, sự hình thành và giải phóng CRH và ACTH giảm. Cortisol do đó có tác dụng ức chế sự hình thành hai chất này kích thích tố. Cơ chế này được gọi là phản hồi tiêu cực và vì cortisol hoạt động trên hai kích thích tố, cơ chế cụ thể này được gọi là phản hồi tiêu cực kép.

Hội chứng Cushing do cortisone

Hội chứng Cushing là do quá nhiều cortisone trong cơ thể. Cortisone là một loại hormone rất quan trọng được sản xuất trong cơ thể con người. Nó kiểm soát các đường dẫn tín hiệu khác nhau trong cơ thể, đặc biệt quan trọng trong thời điểm căng thẳng hoặc đói và thường dẫn đến tăng máu mức đường.

Vì lý do này, cortisone cũng được sử dụng như một loại thuốc cho các bệnh mãn tính khác nhau. Tuy nhiên, một lượng quá lớn cortisone dẫn đến các tác dụng phụ như tái phân phối chất béo, loãng xương hoặc sự phát triển của một máu bệnh đường. Nếu những triệu chứng này xảy ra cùng nhau, chúng được nhóm lại với nhau theo hội chứng Cushing.

Việc tăng cortisone có thể do dùng quá nhiều thuốc hoặc do cơ thể sản xuất quá mức. Tuyến yên, một phần của não, và vỏ thượng thận đặc biệt tham gia vào quá trình sản xuất cortisone. Nếu một trong những cơ quan này phát ra tín hiệu quá mạnh để sản xuất cortisone, lượng cortisone trong máu sẽ tăng lên và hội chứng Cushing phát triển. Điều này thường là do một bệnh khối u lành tính của các cơ quan này.

Các dạng hội chứng Cushing

Sự dư thừa cortisol trong cơ thể có thể được gây ra theo hai cách: Một mặt, cortisol trong cơ thể tăng cao khi nó được sử dụng bên ngoài như một loại thuốc cho mục đích điều trị, có thể cần thiết trong phản ứng viêm mãn tính (ví dụ: trong các bệnh thấp khớp). Dạng bệnh này còn được gọi là hội chứng Cushing ngoại sinh. Mặt khác, có thể cơ thể tự sản xuất quá nhiều cortisol và thải vào máu, như trường hợp của hội chứng Cushing nội sinh.

Có nhiều phân nhóm khác nhau trong dạng bệnh này, khác nhau về nơi diễn ra quá trình sản xuất quá mức hormone. Nếu một tuyến thượng thận khối u là nguyên nhân hình thành quá nhiều cortisol, đây được gọi là hội chứng Cushing tuyến thượng thận. Khi tuyến yên tiết quá nhiều ACTH, tuyến thượng thận sản xuất quá nhiều cortisol; sự rối loạn điều hòa sản xuất hormone này được gọi là Bệnh Cushing.

Trong hầu hết các trường hợp, có một khối u nhỏ sản xuất hormone trong tuyến yên, khối u này chịu trách nhiệm sản xuất quá nhiều ACTH. ACTH cũng có thể được tạo ra bởi các khối u nằm ngoài tuyến yên, chẳng hạn như phổi khối u. Trong những trường hợp này, người ta nói đến sự hình thành ACTH ngoài tử cung. Thể ngoài tử cung có nghĩa là ACTH không được hình thành tại nơi mà nó sẽ được hình thành trong điều kiện bình thường của cơ thể. Các dạng khác nhau của hội chứng Cushing và các phân nhóm của chúng một lần nữa được minh họa rõ ràng trong bảng sau:

• Hội chứng Cushing ngoại sinh do thuốc
• Hội chứng Cushing nội sinh (Bệnh Cushing) a. hội chứng Cushing thượng thận b. hội chứng Cushing trung ương hay còn gọi là bệnh Cushing c. sản xuất ACTH ngoài tử cung