Từ đồng nghĩa: Viêm khớp phản ứng, Bệnh Reiter, Viêm đa khớp Urethrica, Hội chứng niệu đạo-kết mạc-hoạt dịch
Định nghĩa
Hội chứng Reiter mô tả một bệnh viêm khớp có thể xảy ra như một bệnh thứ phát sau viêm đường tiêu hóa hoặc đường tiết niệu sinh dục (đường tiết niệu). Trên thực tế, hội chứng Reiter bao gồm ba hoặc bốn triệu chứng chính và được coi là một dạng phản ứng đặc biệt viêm khớp.
Nguyên nhân
Trước khi hội chứng Reiter xảy ra, đầu tiên bệnh nhân bị nhiễm trùng do vi khuẩn. Ví dụ, nhiễm trùng này có thể là nhiễm trùng đường tiết niệu (viêm niệu đạo), do Neisseria gonorrhoea, hoặc do lậu cầu nhiễm trùng đường tiết niệu do Chlamydia trachomatis, mycoplasmas hoặc ureaplasmas. Tương tự như vậy, nhiễm trùng đường tiêu hóa do Yersinia, Salmonella, Shigella (còn gọi là bệnh kiết lỵ), Campylobacter jejuni hoặc các tác nhân gây bệnh viêm ruột cũng có thể là bệnh trước đó.
Ngoài ra, một khuynh hướng di truyền có trong 60 - 80% các trường hợp. Điều này có nghĩa là những bệnh nhân bị ảnh hưởng có sự thay đổi trong một đặc điểm kháng nguyên. Những bệnh nhân này dương tính với HLA-B27. Trong dân số bình thường, gen này thực sự chỉ được phát âm trong 8%. Sau khi nhiễm vi khuẩn đường tiêu hóa hoặc đường tiết niệu, bệnh phản ứng với hội chứng Reiter có thể xảy ra sau 2 - 6 tuần.
Chẩn đoán
Để chẩn đoán, đầu tiên sẽ tiến hành thăm khám với các câu hỏi cụ thể sau khi bị nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc đường tiêu hóa trước đó. Hơn nữa, các triệu chứng điển hình (bộ ba Reiter) có thể dẫn đến chẩn đoán hội chứng Reiter. Một cuộc kiểm tra trong phòng thí nghiệm cũng có thể được thực hiện.
Trong hầu hết các trường hợp, các thông số viêm như tăng máu tốc độ lắng cặn (BSG) và tăng Giá trị CRP (Protein phản ứng C) được phát hiện. Tuy nhiên, những điều này rất không cụ thể. Một cuộc kiểm tra di truyền có thể được sắp xếp, trong đó tìm kiếm phát hiện HLA-B27.
Trong 80% trường hợp, điều này là tích cực. Thường rất khó phát hiện mầm bệnh, vì đợt nhiễm trùng cấp tính thường xảy ra cách đây vài tuần và do đó không vi trùng được tìm thấy trong nước tiểu (trong trường hợp nhiễm trùng đường tiết niệu) hoặc phân (trong trường hợp nhiễm trùng đường tiêu hóa). Trong các trường hợp riêng lẻ và tùy thuộc vào vi trùng, điều này vẫn có thể được chứng minh bằng các quy trình nhất định.
Trong chẩn đoán huyết thanh học, quá trình nhiễm trùng cũng có thể được xác định sau đó. Điều này liên quan đến việc phát hiện IgA và IgG kháng thể trong máu. Các hiệu giá song song như vậy sẽ chỉ ra một sự lây nhiễm hiện có, nhưng không phải lúc nào cũng được tìm thấy hoặc được phát hiện trong máu.
2-3% bệnh nhân đã từng bị nhiễm trùng đường tiêu hóa hoặc đường tiết niệu nhất định, sau đó có biểu hiện của hội chứng Reiter. Tùy thuộc vào tài liệu, sự phân bố giới tính giữa nam và nữ được đưa ra là 1: 1, 3: 1 hoặc 20: 1. Hội chứng Reiter chủ yếu xảy ra trong khoảng thời gian từ 20 đến 40 tuổi.
