Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn
Hội chứng Zollinger-Ellison
Định nghĩa
Hội chứng Zollinger-Ellison (dạ dày) là một hội chứng paraneoplastic dẫn đến tăng sản xuất hormone gastrin. Hormone này kích thích dạ dày để sản xuất nhiều hơn axit dịch vị. Kết quả là, các vết loét có thể hình thành trong đường tiêu hóa.
Hội chứng Zollinger-Ellison lần đầu tiên được mô tả bởi các bác sĩ phẫu thuật người Mỹ Robert Milton Zollinger và Edwin Homer Ellison. Việc chẩn đoán hội chứng Zollinger-Ellison trước hết bao gồm việc ghi chép kỹ lưỡng về lịch sử đau khổ chính xác của bệnh nhân (tiền sử bệnh) cũng như kiểm tra thể chất bởi bác sĩ chăm sóc. Nếu nghi ngờ ung thư biểu mô, bước tiếp theo là xác định dạ dày bài tiết.
Điều này đo lường bao nhiêu axit dịch vị được sản xuất trong một giờ khi dạ dày không tiếp xúc với bất kỳ kích thích nào. Giá trị này được gọi là “sản lượng axit bazơ” hoặc sự tiết cơ bản. Mặt khác, nó được xác định bao nhiêu axit dịch vị được tạo ra trong một giờ khi dạ dày được kích thích thêm bởi một chất được sản xuất nhân tạo (pentagastrin), giá trị này được gọi là “sản lượng axit tối đa”.
Ở những người khỏe mạnh, “sản lượng axit tối đa” phải có giá trị cao hơn nhiều so với “sản lượng axit bazơ”. Ở những người mắc hội chứng Zollinger-Ellison (bệnh dạ dày), hai giá trị không khác nhau nhiều, vì việc tiết axit dịch vị không thể được kích thích thêm bởi sự kích thích liên tục của gastrin, ngay cả khi có thêm một kích thích. Ngoài việc xác định sự tiết dịch vị, người ta cũng có thể xác định trực tiếp giá trị gastrin trong máu.
Vì mục đích này, bệnh nhân phải được ăn chay trong 12 giờ (tức là không ăn thức ăn) trước khi máu mẫu được lấy. Nhưng hãy cẩn thận, mức gastrin tăng cao cũng có thể được giải thích bởi các bệnh khác ngoài bệnh lý dạ dày, ví dụ như do một dạng viêm dạ dày nhất định. Cuối cùng, như một thử nghiệm tiếp theo trong quá trình chẩn đoán, nội soi có thể được thực hiện.
Trong một nội soi, một công cụ đặc biệt được đưa vào qua bệnh nhân miệng, với sự trợ giúp của bác sĩ, bác sĩ có thể hiểu sâu hơn về đường tiêu hóa thông qua camera. Với kỹ thuật kiểm tra này, bất kỳ vết loét nào có thể có đều có thể được hiển thị. Trong một số trường hợp, người ta cũng có thể phát hiện trực tiếp u tuyến (hội chứng Zollinger-Ellison), nhưng điều này rất khó vì các u dạ dày có đường kính dưới 1cm thường rất nhỏ.
Vì lý do này, nội mô là một thủ tục phù hợp hơn. Ở đây, tương tự như nội soi, một dụng cụ được đưa vào đường tiêu hóa, siêu âm thiết bị được gắn thêm. Bằng cách này, thành dạ dày và ruột có thể được kiểm tra một cách chi tiết, thậm chí có thể phát hiện ra những tổn thương nhỏ.
