Khớp hông

Thông tin chung

Cơ thể con người có hai hông khớp, được sắp xếp đối xứng và chịu trách nhiệm về Chân chuyển động và để tiêu tán các lực tác dụng lên cơ thể. Hơn nữa, hông khớp, cùng với cột sống, đảm nhận các nhiệm vụ chính là tĩnh của cơ thể. Nhiều dây chằng đảm bảo khớp háng thực tế, và sự an toàn và ổn định hơn nữa được cung cấp bởi các cơ được neo vào đùi.

Giống như mọi khớp khác, khớp háng cũng có khớp cái đầu và một ổ cắm. Nói một cách đại khái, người ta có thể nói rằng axetabulum trong xương chậu là một loại lõm hình bán cầu. Các cái đầu của khớp được hình thành bởi phần đầu của xương đùi, phần này nhúng vào acetabulum.

Theo định nghĩa, khớp háng được hình thành bởi cái gọi là tướng lunata acetabuli trên xương hông, cũng như xương đùi chỏm (cái đầu của xương đùi). Các tướng là lớp lót của quả bóng rỗng được mô tả trên xương hông. Để đảm bảo sự ổn định, chỏm xương đùi phải tìm được một chỗ giữ chắc chắn trong ổ.

Trong khớp háng, chỏm xương đùi lớn hơn khớp xương đùi. Vì lý do này, acetabulum được mở rộng về mặt giải phẫu bằng cách kéo dài, do đó đảm bảo sự phù hợp an toàn hơn của đùi trong ổ cắm. Sự mở rộng còn được gọi là labrum acetabuli hoặc khớp môi.

Khớp môi cũng bao gồm sợi xương sụn. Cùng với các tướng, chúng bao phủ 2/3 đầu khớp và do đó đảm bảo sự ổn định của nó. Mái axetabular là phần giữa của cạnh trên của axetabulum.

Nó dày đặc và có thể dễ dàng hình dung trong một X-quang hình ảnh. Dây chằng transversum acetabuli, cũng góp phần vào sự ổn định của khớp hông, kéo phần dưới của acetabulum. Fossa acetabular được bao phủ bởi một cơ thể béo, nhằm đảm bảo chuyển động trơn tru hơn và hấp thụ các cú sốc.

Khớp háng bao gồm chỏm xương đùi (đầu khớp) và xương khớp háng (acetabulum). Cái gọi là caput femoris là quả bóng phân định xương đùi ở phía trên. Tiếp theo là cổ của xương đùi (collum femoris), sau đó tạo thành quá trình chuyển đổi sang xương đùi thực.

Sản phẩm cổ của xương đùi thường bị ảnh hưởng bởi gãy xương, đặc biệt là ở những bệnh nhân lớn tuổi. Xương chậu là xương lớn nhất trong cơ thể con người. Nó rất lớn và cùng với cột sống, mang cơ thể con người.

Khung chậu bao gồm ba phần, được làm mờ với nhau và đại diện cho toàn bộ xương hông (Os coxae). Những phần này được gọi là xương mu (Os pubis), ilium (Os ilium) và ischium (Os ischii). Trong khu vực giải phẫu ba phần kết hợp với nhau, chúng tôi tìm thấy hóa thạch khớp, ổ cắm cho khớp háng.

Fossa được phân định bằng tướng lunata, được đặt tên theo hình lưỡi liềm của nó. Hơn nữa, một hốc xương nhỏ được tìm thấy trong khu vực này (Incisura acetabuli). Nấm lim xanh quấn quanh ổ và giới hạn bên ngoài.

Khớp hông được bảo vệ bởi nhiều dây chằng. Dây chằng khỏe nhất trong cơ thể con người là dây chằng iliofemoral. Nó có khả năng chịu tải là 350 kg và có điểm bắt đầu ở xương hông và sau đó, hơi quay ra ngoài, kéo xuống đùi xương, nơi nó có điểm bắt đầu thứ hai ở phần trên.

Có tổng cộng năm dây chằng ở khớp háng. Bốn trong số chúng nằm bên ngoài khớp và một bên trong. Các dây chằng bên ngoài tạo thành dây chằng vòng, còn được gọi là zona orbicularis.

Các dây chằng sau thuộc phần nằm trong khớp: dây chằng ischio-đùi chạy từ os ischi đến đầu xương đùi, dây chằng pubofemorale từ xương mu và dây chằng hồi tràng từ hồi tràng os đến đầu xương đùi. . Các dây chằng của khớp háng có hai chức năng chính. Thứ nhất, chúng ổn định và tăng cường sức mạnh cho khớp, và thứ hai, chúng hạn chế phạm vi chuyển động và ngăn chặn các chuyển động không sinh lý trong khớp háng.

Dây chằng vòng bao quanh điểm hẹp nhất của khớp háng và hoạt động như một chất ổn định rất mạnh. Đầu của xương đùi nằm trong dải vòng và được giữ bởi nó. Dây chằng chỏm xương đùi là dây chằng duy nhất trong khớp.

Các khu vực không được bảo đảm bởi dây chằng được coi là có nguy cơ, vì sự ổn định bị hạn chế nghiêm trọng ở đó và gãy xương hoặc "trật khớp" của khớp có thể xảy ra chủ yếu ở đó. viên nang khớp là lớp da thô ráp bao quanh mỗi khớp, nằm sát khớp và bảo vệ khớp hoặc góp phần đáng kể vào sự ổn định khớp. Trong khớp háng, viên nang khớp nằm ngoài labrum acetabuli và gắn vào xương hông. Acetabuli labrum phóng tự do vào viên nang.

Viên nang và xương sụn cạnh chạy ở cùng chiều cao, diện tích của cổ của chỏm xương đùi không được bao bọc bởi viên nang khớp ở phía trước ngắn hơn ở phía sau. Các đường bám của bao khớp chạy gần với cấu trúc giải phẫu của khớp háng. Cái gọi là Linea intertrochanterica nên được đề cập ở khu vực phía trước và Crista intertrochanterica ở phía sau, theo đó chính xác hơn là đường đính kèm viên nang cách nó khoảng 1 cm.

Giống như tất cả xương, xương của khớp háng được cung cấp máu qua máu tàu dẫn đến xương. Ở khu vực đầu của xương đùi, tàu được gọi là động mạch capitis femoris đi vào xương đùi ở mỗi bên. Rách hoặc chèn ép có thể gây ra tình trạng thiếu cung cấp có hại cho xương và phải được loại trừ với mọi chấn thương và mọi gãy.

Ngoài việc cung cấp đùi, động mạch cũng cung cấp cho các dây chằng đi qua trong khu vực này. Khung chậu được cung cấp bởi các động mạch nhỏ nhất phân nhánh từ các động mạch lớn. Sự ổn định của khớp háng được quyết định phần lớn bởi rất nhiều cơ, ngoài việc ổn định khớp còn đảm nhận nhiệm vụ vận động.

Cơ hông được chia thành cơ gấp, cơ kéo dài, cơ bắt cóc và chất dẫn điện. Cùng với nhau, các cơ này ép đầu xương đùi vào khớp xương đùi và do đó góp phần vào sự ổn định và sức mạnh của khớp háng.

• Cơ kéo dài: Cơ kéo dài bao gồm cơ mông (gluteus maximus, gluteus minimus và gluteus minimus), magnus bổ sung và cơ bắp piriformis.
• Độ uốn: các cơ iliopsoas, tensor fasae latea, pectineus, adductor longus, brevis và cơ gracilis tham gia vào quá trình uốn.
• Kẻ bắt cóc: các cơ chịu trách nhiệm về sự dụ dổ, I E sự dụ dổ của đùi, là glutaeus medius, tensor fasae latea, glutaeus maximus, minimus, piriformis và obturatorius.
• Phụ gia: sự gắn lại của Chân (sự bổ sung) được thực hiện bởi các cơ adductor magnus, longus, brevis, M. glutaeus maximus, gracilis, pectineus, M. quadratus femoris, và obturatorius externus.

nhiều dây thần kinh cũng chạy vòng quanh khớp háng và chủ yếu được sử dụng cho sự cung cấp nhạy cảm của cơ hông.

Các phần của cơ được cung cấp bởi các đầu dây thần kinh trực tiếp từ cột sống (L1-L3 và L2-L4). Ngoài ra, nervus glutaeus cấp trên, nervus glutaeus hạ đẳng, đám rối thần kinh xương cùng và nervus obturatorius ở vùng hông cũng có liên quan. Như với tàu, chấn thương và gãy xương phải luôn được kiểm tra để xem liệu dây thần kinh có bị thương hay không.

Dấu hiệu điển hình của liệt các cơ do tương ứng dây thần kinh cho biết vị trí hư hỏng. Ở khớp háng, vòng quay bên ngoài, xoay bên trong, uốn, mở rộng, sự dụ dổ và sự bổ sung có thể được thực hiện. Hơn nữa, có rất nhiều chuyển động hỗn hợp có thể thực hiện được ở khớp háng.

Đầu xương đùi đứng ở một góc nhất định trong acetabulum. Góc này phụ thuộc vào độ tuổi và thay đổi theo độ tuổi tăng dần. Ở trẻ 3 tuổi, góc là 145 độ, ở người lớn giảm còn 126 độ, ở người già góc chỉ còn 120 độ.

Lý do cho điều này là sự ổn định và các giai đoạn khác nhau của sự hóa thạch ở độ tuổi tương ứng. Hơn nữa, có rất nhiều bệnh tật và tật xấu trong đó góc độ cũng thay đổi. Ở chân vòng kiềng nổi tiếng (coxa vara), góc có thể là 90 độ, trong khi ở chân vòng kiềng (coxa valga), góc có thể gần như là 160-170 độ.

Về cơ bản, góc từ 120 đến 145 độ là ổn định nhất. Tuy nhiên, vì các góc thay đổi chậm và không đột ngột, cơ thể bù đắp cho sự bất ổn này bằng cách tích cực tái cấu trúc và nâng cao xương. Các góc khác nhau không chỉ ảnh hưởng đến sự ổn định của khớp háng mà còn có ảnh hưởng nhỏ đến khả năng vận động, ví dụ, những người có góc (còn gọi là góc collum corpus) là 126 độ có thể thực hiện đầy đủ các kết hợp chuyển động. có thể ở hông, trong khi những người rất già có góc 120 độ bị hạn chế một số lượng lớn các chuyển động có thể ở hông chỉ vì lý do cơ học.

Không rõ liệu việc giảm góc thể tích keo có thể dẫn đến khả năng bị gãy xương cao hơn hay không. Khớp háng là khớp lớn nhất trên cơ thể, cùng với cột sống đóng góp đáng kể vào sự ổn định và tĩnh tại của cơ thể. Khớp hông, còn được gọi là Articulatio coxae, bao gồm đầu xương đùi, đại diện cho phần đầu của khớp và xương hông, đại diện cho khớp nối với một rãnh hình lưỡi liềm.

Để đảm bảo khớp đủ ổn định, điều quan trọng là đầu xương đùi phải khớp chính xác vào khớp nối. Trong trường hợp khớp háng, chỏm xương đùi lớn hơn liên quan đến ổ. Để đảm bảo sự ổn định mặc dù điều này, có một giải phẫu mở rộng cốc acetabular, còn được gọi là khớp môi.

Khớp háng được ổn định bởi nhiều dây chằng và cơ. Các dây chằng ổn định khớp háng kéo dài từ xương hông đến đùi. Các dây chằng quan trọng nhất trong khu vực này là Ligamentum ileofemorale, Ligamentum ischiofemorale và Ligemantum pubofemorale.

Chúng cùng nhau tạo thành cái gọi là dây chằng vòng, giữ đầu xương đùi trong một lỗ thùa giống như một chiếc cúc áo. Một trong 5 dây chằng hông chạy bên trong khớp và còn được gọi là dây chằng thắt lưng (Ligamentum capitis femoris). Bao khớp của nó, cũng có tác dụng ổn định, bao quanh chỏm xương đùi và mỏ vịt.

Nhiều cơ trong và xung quanh khớp háng đảm bảo có thể thực hiện tất cả các cử động có thể và cũng hoạt động như các chất ổn định trong khớp. Các cơ quan trọng nhất, trong số những cơ khác, là M. glutaeus maximus, medius và minimus. Ngoài các động mạch nhỏ cung cấp khớp háng với máu, Đây là một động mạch chảy vào phần đầu của xương đùi, còn được gọi là viêm động mạch đùi.

Trong trường hợp bị thương hoặc tai nạn, điều quan trọng là phải kiểm tra xem các tàu có bị thương hay không. Nếu đúng như vậy, một mặt chảy máu không đáng kể và phần hông và đùi bị cung cấp dưới mức độ lớn xương mặt khác phải sợ hãi. Điều tương tự cũng áp dụng cho các chấn thương đối với dây thần kinh cung cấp cho cơ hông, cũng phải được kiểm tra tính toàn vẹn sau một tai nạn.

Đầu của xương đùi đứng ở một góc rất cụ thể trong khớp háng. Góc này phụ thuộc vào tuổi tác. Trẻ sơ sinh và thanh niên có một góc xấp xỉ.

145 độ, người lớn có một góc xấp xỉ. 126 độ, và ở người già, góc này là xấp xỉ. 120 độ.

Vì vậy, con người càng lớn tuổi, đầu xương đùi trong khớp háng càng dốc. Còn một số bệnh mà góc chiếu cũng bị thay đổi. Với chân vòng kiềng (coxa varum), góc có xu hướng tiếp cận 90 độ, trong khi với chân vòng kiềng (coxa valga), góc trở nên dốc hơn và có thể vào khoảng 170 độ.

Hông khớp với các góc rất dốc hoặc rất phẳng cho thấy một số bất ổn so với các góc bình thường. Do hình thành chậm nên ban đầu cơ thể có thể bù đắp tốt những bất ổn.