Các phương pháp khác nhau được sử dụng để chẩn đoán dị ứng thực phẩm:
Kiểm tra da
- Thử nghiệm chích (phát hiện dị ứng loại 1) - một giọt chiết xuất chất gây dị ứng được áp dụng cho da của bệnh nhân và sau đó một cây thương được sử dụng để chích da khoảng 1 mm; kết quả sau đó được đọc sau khoảng 10 phút
- Kiểm tra độ xước - ở đây, chất chiết xuất từ chất gây dị ứng cũng được áp dụng trên da của bệnh nhân, sau đó sẽ bị trầy xước bề ngoài trong vài mm bằng một lưỡi dao
- Thử nghiệm chà xát (chà xát trong chất gây dị ứng) - chất gây dị ứng được cho là được chà xát vào mặt trong của cẳng tay; trong trường hợp thất bại dương tính cho thấy sau vài phút ban đỏ (đỏ da từng vùng) hoặc nổi váng
- Thử nghiệm trong da (phát hiện dị ứng loại 1) - tương tự như kiểm tra chích, nhưng nhạy cảm hơn! Trong thử nghiệm này, một lượng xác định của chiết xuất chất gây dị ứng được tiêm vào nội tạng và cũng được đọc sau 20 phút so với thử nghiệm trống. Có nguy cơ cao cấp phản ứng dị ứng với thử nghiệm này. [Chất gây dị ứng sẵn sàng giải pháp để thử nghiệm trong da có lẽ không còn có sẵn ở Đức].
Lưu ý: “Chỉ với một tiền sử bệnh và / hoặc khiêu khích thực phẩm tích cực, chẩn đoán một dị ứng thức ăn (NMA) có thể được bắt nguồn từ da các bài kiểm tra. Ngược lại, sự thiếu nhạy cảm thường loại trừ NMA qua trung gian IgE ”.
Các thông số phòng thí nghiệm bậc 1 - các xét nghiệm bắt buộc trong phòng thí nghiệm
Kiểm tra huyết thanh học
- RAST (xét nghiệm chất hấp thụ phóng xạ) - đo IgE đặc hiệu với chất gây dị ứng kháng thể (chất gây dị ứng đơn lẻ) trong huyết thanh; ưu tiên ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ [dẫn đến chẩn đoán dự kiến].
- EAST (thử nghiệm chất hấp thụ chất gây dị ứng enzyme).
Chẩn đoán dị ứng thịt
Nếu thịt qua trung gian alpha-Gal dị ứng bị nghi ngờ: xét nghiệm tổng chiết xuất (thịt bò, thịt lợn và thịt cừu) và thành phần chất gây dị ứng (alpha-Gal). galactose-alpha-1-3-galactose (alpha-Gal) là một disaccharide được tìm thấy trong thịt của thịt bò, thịt lợn, thịt cừu và thịt nai (thịt cơ và nội tạng) hoặc các tế bào của chúng. Bắt đầu phản ứng phản vệ khoảng 4 đến 6 giờ sau tiếp xúc với chất gây dị ứng. Sự mẫn cảm với alpha-Gal được cho là xảy ra chủ yếu qua bọ ve; do đó, lịch sử của một vết cắn hỗ trợ chẩn đoán hội chứng alpha-gal.
Khiêu khích thức ăn để xác nhận chẩn đoán nghi ngờ
Thủ tục: Xoá bỏ chế độ ăn uống trong tối đa hai tuần Nếu các triệu chứng cải thiện: khiêu khích bằng miệng - lý tưởng là mù đôi và giả dược-được kiểm soát [= vàng tiêu chuẩn trong chẩn đoán NMA qua trung gian IgE] Lưu ý: Tuổi cao hơn và đã từng có phản ứng phản vệ trước đó với thực phẩm nghi ngờ được coi là xác nhận Các yếu tố rủi ro đối với phản ứng phản vệ trong bối cảnh thử thách thức ăn qua đường miệng (“OFC”). Theo một nghiên cứu, mức sIgE (IgE cụ thể) tăng cao đối với các chất gây dị ứng thực phẩm được cho là một yếu tố dự báo quan trọng của phản ứng phản vệ trong một thử thách thức ăn quá mức.
