Làm thế nào để tôi bị nhiễm viêm gan?
Khả năng lây nhiễm đối với một số nhóm người nguy hiểm hơn những người khác. Như đã đề cập, có những cách lây truyền khác nhau của các bệnh do vi rút riêng lẻ. Viêm gan siêu vi Một và viêm gan EVí dụ, có thể lây truyền chủ yếu qua thực phẩm bị ô nhiễm như thức ăn hoặc nước uống.
Điều này rất có thể xảy ra ở các nước nhiệt đới hoặc đang phát triển, nhưng công nhân xử lý nước thải cũng có thể bị nhiễm bệnh. Phân-miệng trong bối cảnh này có nghĩa là vệ sinh tay kém có thể dẫn đến nhiễm trùng, hoặc nếu thức ăn không được tiêu thụ trong tình trạng sạch sẽ hoặc nước không được đun sôi. Khác viêm gan virus, chẳng hạn như viêm gan B hoặc siêu vi C, có thể lây truyền qua vết thương do kim tiêm trong sức khỏe khu vực hoặc ở những người nghiện ma túy dùng chung dụng cụ tiêm chích.
Ngay cả khi sinh thường qua đường âm đạo, có khả năng cao là virus được truyền từ mẹ sang con, trong hầu hết các trường hợp có nghĩa là bệnh mãn tính cho đứa trẻ. Hơn nữa, trong quá khứ, có thể lấy được viêm gan C, ví dụ, qua máu các sản phẩm. Trước năm 1992, máu các khoản quyên góp không được xét nghiệm sàng lọc loại vi rút này, vì vậy có thể viêm gan C thông qua một truyền máuNgày nay, vẫn có nguy cơ lây truyền, nhưng ở mức 1: 1.
000. 000 nó là rất thấp. Các con đường lây truyền của bệnh viêm gan virus đã được mô tả về cơ bản có thể được tóm tắt thành một vài.
Đầu tiên là lây qua đường ăn uống, sau đó là chấn thương do kim tiêm, lây qua đường tình dục và cuối cùng là lây từ mẹ sang con khi sinh. Nồng độ vi rút (còn được gọi là tải lượng vi rút) đóng một vai trò trong tất cả các con đường lây nhiễm. Con số này trực tiếp cao hơn khi quan hệ tình dục hoặc chấn thương do kim tiêm so với khi hôn.
Một tải lượng vi rút nhất định cũng có thể được phát hiện trong nước bọt. Do đó, về nguyên tắc, có thể lây nhiễm qua nụ hôn, nhưng được coi là rất thấp. Trong cuộc phỏng vấn bệnh nhân (tiền sử bệnh), các triệu chứng phá vỡ đường dẫn và nguyên nhân của bệnh viêm gan thường có thể được xác định hoặc thu hẹp.
Ví dụ, có thể thu hẹp các nguyên nhân có thể gây ra bệnh viêm gan bằng cách hỏi các câu hỏi cụ thể về việc uống rượu và ma túy cũng như về việc tiêm chủng chống lại viêm gan A và viêm gan B. Tiếp theo là những câu hỏi về việc uống thuốc (viêm gan do độc chất?), Ở nước ngoài (viêm gan có lây không?)
), v.v. Trong thời gian kiểm tra thể chất, một bệnh viêm gan cấp tính thường cho thấy một áp lực đau đớn ở vùng bụng trên bên phải và có thể sờ thấy được gan. Khi nào gan các tế bào bị phá hủy, ví dụ như trong quá trình viêm nhiễm, chúng được giải phóng khỏi gan và do đó có thể phát hiện được trong máu ở nồng độ tăng.
Tùy thuộc vào chòm sao của enzyme, mức độ tổn thương của tế bào gan có thể được truy tìm. Trong trường hợp tổn thương tế bào gan nhẹ, enzyme GPT và LDH (tiết sữa dehydrogenase) ban đầu tăng vì chúng có thể khuếch tán nhanh chóng qua màng của tế bào bị tổn thương. Trong trường hợp tế bào chết mạnh, enzyme GOT và GLDH (glutamate dehydrogenase), nằm trong mitochondria (bào quan) của tế bào, cũng được giải phóng với số lượng tăng lên.
Trong trường hợp mật ứ đọng, bilirubin, gamma-glutamyl transferase (γ-GT) và phosphatase kiềm (AP) cũng có thể tăng cao. Trong trường hợp viêm gan siêu vi, kháng thể chống lại các thành phần của virus hoặc trực tiếp DNA của virus có thể được phát hiện trong máu. Trong một siêu âm khám, các cơ quan trong ổ bụng được hình dung với sự trợ giúp của sóng siêu âm.
Đầu dò phát ra siêu âm sóng được hấp thụ hoặc phản xạ bởi các mô khác nhau mà nó gặp phải. Đầu dò nhận các sóng phản xạ, được chuyển đổi thành xung điện và hiển thị trên màn hình với các sắc thái xám khác nhau. Trong viêm gan cấp tính, gan to ra và hơi kém echo (tức là sẫm màu hơn) do tích tụ dịch trong gan (phù nề).
Viêm gan mãn tính thường có biểu hiện gan nhiễm mỡ-cấu trúc giống, có vẻ vang hơn và mang lại sự chuyển đổi gần như suôn sẻ đến các dấu hiệu của xơ gan. Gan đâm Trong hầu hết các trường hợp, cho phép chẩn đoán đáng tin cậy bằng cách kiểm tra mô học của mô dưới kính hiển vi. Có nhiều cách khác nhau để lấy mô gan: Loại đơn giản nhất là mù gan đâm, trong đó, như tên cho thấy, gan bị thủng "mù", tức là không có sự hỗ trợ của thủ thuật hình ảnh, với một cây kim rỗng.
Một trụ mô được lấy ra, sau đó bác sĩ bệnh học sẽ kiểm tra mô mịn. Mục tiêu đâm của gan được thực hiện với sự trợ giúp của thủ thuật hình ảnh như siêu âm hoặc chụp cắt lớp vi tính. Có thể nói, cây kim được đưa vào gan dưới sự kiểm soát trực quan, để tránh các biến chứng như chảy máu càng nhiều càng tốt.
Việc chọc thủng gan phải được thực hiện đặc biệt trong trường hợp các bệnh chỉ ảnh hưởng đến một phần của gan, chẳng hạn như khối u (gan ung thư), u nang và các ổ không rõ ràng khác của gan (ví dụ: di căn). Cuối cùng, nếu bệnh viêm gan được chẩn đoán, gan cũng có thể được sinh thiết trong quá trình nội soi. Trong thủ tục này, được thực hiện theo gây mê toàn thân, gan được kiểm tra theo phương pháp xâm lấn tối thiểu. Thông qua các vết rạch nhỏ trên da bụng, bề mặt gan có thể được kiểm tra bằng cách đưa một máy ảnh que và một mảnh mô có thể được lấy ra khỏi cơ quan.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
