Xoá bỏ

Giới thiệu

Thải trừ là một quá trình dược động học mô tả việc loại bỏ không thể đảo ngược các thành phần dược hoạt tính khỏi cơ thể. Nó bao gồm chuyển hóa sinh học (trao đổi chất) và bài tiết (đào thải). Các cơ quan quan trọng nhất để bài tiết là thậngan. Tuy nhiên, thuốc cũng có thể được đào thải qua đường hô hấp, lông, nước bọt, sữa, nước mắt, và mồ hôi. Tuy nhiên, những tuyến đường này ít quan trọng hơn. Ví dụ, thuốc gây mê và các chất dễ bay hơi khác như rượu được loại bỏ qua không khí thở ra.

Bài tiết qua thận (thận).

Thận lọc máu và các chất có trọng lượng phân tử thấp chứa trong nó, chẳng hạn như các chất dược phẩm. Ngoài ra, những chất này cũng có thể được bài tiết tích cực vào nước tiểu, tức là với sự tiêu hao năng lượng. Các đại phân tử như sinh học (ví dụ kháng thể, protein) không đi vào dịch lọc, đó là một lý do cho thời gian bán hủy dài của chúng. 99% dịch lọc được tái hấp thu trở lại máu, vì vậy chỉ một phần nhỏ thực sự được bài tiết dưới dạng nước tiểu qua niệu quản, bàng quangniệu đạo. Do đó, ba quy trình rất quan trọng đối với thận: lọc ở cầu thận, bài tiết ở ống và tái hấp thu ở ống.

Bài tiết ở gan mật (gan, mật).

Các chất hoạt động có thể đạt đến gan với cả tĩnh mạch và động mạch máu. Ở đó, nó trộn lẫn trong khu vực tiểu thùy gan. Máu tĩnh mạch đến từ đường tiêu hóa, từ đó các thành phần dược phẩm hoạt động đã được hấp thụ. Máu hỗn hợp tĩnh mạch-động mạch tiếp xúc với gan tế bào, tế bào gan, trong cái gọi là hình sin gan. Tại đây diễn ra quá trình trao đổi chất chủ động và thụ động sôi nổi. Các tế bào gan tiếp nhận các chất hoạt động, chuyển hóa chúng và giải phóng chúng vào mật kênh đào. Các mật chảy qua các ống dẫn mật đến túi mật và cuối cùng được giải phóng vào ruột non. Từ ruột, các thành phần hoạt tính có thể được tái hấp thu. Điều này được gọi là tuần hoàn ruột. Ngoài ra, chúng có thể được bài tiết qua phân.

Liên quan đến điều trị bằng thuốc

Bài tiết là một quá trình dược động học cơ bản. Nếu nó không tồn tại, các thành phần hoạt tính sẽ tồn tại trong cơ thể vô thời hạn, phát huy tác dụng của chúng và tác dụng phụ vĩnh viễn sau một liều. Các thông số động học quan trọng như thời gian bán hủy và độ thanh thải phản ánh sự đào thải. Chúng cũng giúp xác định khoảng thời gian dùng thuốc, tức là khoảng thời gian cần thiết giữa quản lý liều lượng. Các cấu trúc phân tử thích hợp làm mục tiêu thuốc cho điều trị bằng thuốc được tìm thấy tại các cơ quan đào thải. Ví dụ, chất vận chuyển SGLT2 chịu trách nhiệm cho việc tái hấp thu glucose. Nếu nó bị chặn, nhiều hơn glucose được đào thải ra ngoài. Do đó, các chất ức chế SGLT2 được sử dụng để điều trị bệnh tiểu đường. Một ví dụ tương tự là các chất ức chế URAT1, ngăn chặn sự tái hấp thu axit uric và được sử dụng để điều trị bệnh gút. : Khi chức năng của các cơ quan đào thải bị suy giảm, nguy cơ bị ảnh hưởng xấu và độc hại sẽ tăng lên. Trong trường hợp tích tụ, mất cân bằng giữa lượng vào và bài tiết. Huyết tương tập trung của hoạt chất tăng lên. Do đó, một liều giảm có thể là cần thiết. Ví dụ, bệnh nhân chỉ nhận được nửa viên thay vì cả viên. Các hướng dẫn cụ thể có thể được tìm thấy trong thông tin kỹ thuật. Ma tuý tương tác là kết quả của sự ức chế hoặc cảm ứng các hệ thống vận chuyển tham gia vào quá trình đào thải.