Phân loại mô học
Ngoài các yếu tố tiên lượng quan trọng như bạch huyết sự tham gia của nút và tình trạng thụ thể của khối u, phân loại mô học cũng đóng một vai trò quan trọng. Dưới kính hiển vi, các tế bào của khối u được đánh giá từ một mẫu mô của vú và việc phân loại được xác định trên cơ sở này. Các khối u có tế bào gần giống với mô gốc được gọi là khối u G1.
Một sự tương đồng mạnh mẽ với mô vú khỏe mạnh được tiên lượng thuận lợi. Những khối u như vậy có thể được xếp vào nhóm nguy cơ thấp nếu chúng đáp ứng các tiêu chí thuận lợi hơn nữa. Họ không yêu cầu điều trị khối u đặc biệt tích cực và có cơ hội sống sót và chữa bệnh tốt hơn.
Xác suất tái phát cũng thấp hơn so với các khối u ở nhóm nguy cơ cao. Phân loại G2 có nghĩa là khối u đã ít biệt hóa hơn và khác nhiều hơn về cấu trúc so với mô vú ban đầu. Những khối u như vậy thường hung hãn hơn và ác tính hơn.
Do đó, chúng có liên quan đến nguy cơ di căn cao hơn. Những khối u như vậy được xếp vào nhóm nguy cơ cao hơn khối u G1. Tuy nhiên, một khối u có phân loại G2 không nhất thiết phải có liên quan đến cơ hội sống sót và chữa lành kém hơn khối u có biệt hóa G1.
Các yếu tố khác như bạch huyết nút di căn và tình trạng thụ cảm của khối u có ý nghĩa quyết định. Sự phân loại của ung thư vú trong số các yếu tố khác, đóng một vai trò quan trọng trong tiên lượng của phụ nữ. Một khối u vú nhận được phân loại G3 cho thấy mô kém biệt hóa dưới kính hiển vi.
Điều này có nghĩa là mô của khối u rất khác với mô ban đầu của vú. Phân loại G3 do đó được coi là có tiên lượng không thuận lợi. Do đó, cơ hội chữa lành ban đầu có vẻ kém hơn so với một khối u có phân loại tốt hơn.
Tuy nhiên, đây không phải là luôn luôn như vậy. Quan trọng hơn nhiều so với phân loại khối u là các yếu tố như đáp ứng với điều trị hoặc di căn. Các khối u chưa di căn có tiên lượng tốt hơn ngay cả khi có mức độ cao hơn so với những khối u có mức độ thấp và đã di căn. Do đó, cơ hội chữa khỏi không thể được xác định chỉ dựa trên việc chấm điểm.
Sự phụ thuộc vào hormone làm tăng cơ hội chữa khỏi
Sự phụ thuộc hormone của ung thư vú cũng có thể quyết định đến tiên lượng của bệnh. Sự phụ thuộc vào hormone có nghĩa là ung thư được kích thích phát triển bởi giới tính nữ kích thích tố (estrogen). Với các loại thuốc được phát triển đặc biệt, có thể ngăn chặn tác dụng của estrogen đối với ung thư tế bào và do đó ngăn chặn bệnh tiến triển.
Sự phụ thuộc vào hormone của ung thư vú do đó có thể có tác động tích cực đến tỷ lệ sống sót và cơ hội hồi phục thông qua lựa chọn điều trị thêm này. Ngoài ra, các khối u phụ thuộc vào hormone hiếm khi hình thành di căn. Tuy nhiên, tỷ lệ tái phát (tỷ lệ tái phát) cao hơn đáng kể ở những phụ nữ phát triển vú ung thư trước 35 tuổi, tức là họ bị ung thư vú một lần nữa thường xuyên hơn trong cuộc sống sau này của họ.
Mặc dù ung thư vú không phụ thuộc vào hormone phát triển mạnh mẽ hơn, nhưng nếu nó được loại bỏ hoàn toàn, tái phát ít thường xuyên hơn. Tiên lượng do đó phụ thuộc vào từng trường hợp. Tuy nhiên, ở độ tuổi cao hơn, tiên lượng ung thư vú phụ thuộc vào hormone tốt hơn so với ung thư vú không phụ thuộc hormone.
