Mức độ chăm sóc cho chứng sa sút trí tuệ
Chứng sa sút trí tuệ bệnh nhân ngày càng cần được chăm sóc nhiều hơn khi bệnh tiến triển. Để hỗ trợ bệnh nhân cũng như thân nhân của họ, một mức chăm sóc điều dưỡng có thể được áp dụng thông qua quỹ bảo hiểm chăm sóc điều dưỡng. Mức độ cần được chăm sóc được xác định bởi các nhân viên của dịch vụ y tế địa phương và sau đó được đánh giá trong một hệ thống các cấp.
Có thể đạt được các cấp độ chăm sóc 1-3. Nhiều sa sút trí tuệ bệnh nhân có thể, khi họ mới bắt đầu bị bệnh, vẫn cần được chăm sóc độc lập phần lớn nhưng vẫn cần được giúp đỡ thường xuyên với một số hoạt động nhất định. Nhiều bà con không hài lòng về việc không đạt được cấp độ chăm sóc đầu tiên đã dẫn đến việc đưa ra cấp độ chăm sóc 0.
Ở đây, thời gian điều dưỡng cần thiết có thể ít hơn 90 phút mỗi ngày, đây là điều kiện tiên quyết đối với điều dưỡng cấp 1. “Năng lực hàng ngày hạn chế” là đủ để đạt được điều dưỡng cấp 0 và do đó nhận được hỗ trợ tài chính được chấp thuận. Nếu có nghi ngờ rằng mức độ chăm sóc đã được phê duyệt hiện tại không còn đủ để đáp ứng nhu cầu của bệnh nhân, có thể tìm kiếm một cuộc xem xét lại.
Ở cấp độ chăm sóc 2, ít nhất 3 giờ và ở cấp độ chăm sóc 3 ít nhất 5 giờ mỗi ngày để chăm sóc người bệnh. Một vai trò quan trọng được đóng bởi lượng thời gian dành cho chăm sóc cơ bản, bao gồm vệ sinh thân thể, mặc quần áo, đi vệ sinh và ăn uống. Hỗ trợ tài chính được cung cấp cho bệnh nhân hoặc thân nhân của họ có thể được sử dụng để thuê y tá hoặc để tạo điều kiện chăm sóc nội bộ gia đình.
Điều trị
Từ tiên lượng thường không thuận lợi của sa sút trí tuệ có thể thấy rằng, về tổng thể, chỉ có những phương pháp điều trị khá không đạt yêu cầu trong điều trị chứng sa sút trí tuệ. Trước hết, cần phải lưu ý rằng không có loại thuốc nào có thể điều trị hoặc thậm chí chữa khỏi căn nguyên của bệnh sa sút trí tuệ. Do đó, bác sĩ phải đặc biệt chú ý đến việc liệu bệnh sa sút trí tuệ đang được đề cập có phải là một trong những dạng có thể điều trị được hay không (ví dụ: trầm cảm vv).
Nhìn chung, phương pháp điều trị rất phức tạp. Đặc biệt là trong thời gian đầu giai đoạn mất trí nhớ, các chế phẩm thảo dược có thể giúp cải thiện các triệu chứng. Cây bạch quả các chế phẩm đặc biệt thích hợp để cải thiện não hiệu suất.
Mặc dù tác dụng của cây bạch quả đã được khoa học chứng minh, cơ chế hoạt động của bạch quả vẫn chưa được làm sáng tỏ ngoài sự nghi ngờ. Nhiều loại thuốc mạnh hơn có thể cải thiện triệu chứng sa sút trí tuệ. Có nhiều cách tiếp cận dựa trên thuốc khác nhau đã được chứng minh là làm chậm sự phát triển của chứng sa sút trí tuệ tổng thể (được gọi là thuốc chống sa sút trí tuệ).
Các loại thuốc điển hình ở đây là: Memantine (ví dụ: Akatinol Memantine ®), Piracetam (ví dụ: Nootrop ®) Rivastigmine (ví dụ
Exelon ®) Galantamine (ví dụ như Reminyl ®) Ngoài ra, nhiều loại thuốc khác được sử dụng, tùy thuộc vào các triệu chứng đi kèm. Nếu bổ sung ảo giác xảy ra, lý tưởng là liều lượng thấp thuốc an thần kinh (ví dụ Risperdal ®) được sử dụng. Trong trường hợp có thêm các triệu chứng trầm cảm, thuốc chống trầm cảm được sử dụng.
Chăm sóc trị liệu phải được thực hiện để đảm bảo rằng một số thuốc chống trầm cảm có thể làm tăng các triệu chứng sa sút trí tuệ. Vì lý do này, cái gọi là SSRI hoặc SSNRI nên được sử dụng. Các thuốc benzodiazepin (ví dụ: Valium) có thể hữu ích trong trường hợp kích động mãn tính.
Tuy nhiên, cần lưu ý rằng tất cả benzodiazepines có thể có một hiệu ứng nghịch lý. Đây là một sự đảo ngược của hiệu ứng mong muốn. Thuốc không có tác dụng giảm đau nhưng có tác dụng kích thích.
Ngoài ra, benzodiazepines dễ gây nghiện khi sử dụng thường xuyên. Yếu hơn thuốc an thần kinh (ví dụ Atosil, hoặc dipiperone) thích hợp hơn để điều trị chứng kích động. Ngoài cách tiếp cận bằng thuốc, điều quan trọng là phải thường xuyên khuyến khích và thử thách khả năng tinh thần hiện có.
Đặc biệt ở giai đoạn đầu của chứng sa sút trí tuệ, luyện tập thường xuyên có thể giúp làm chậm quá trình phát triển. Khi trí lực ngày càng suy giảm thì nhu cầu chăm sóc của người bệnh và người thân của họ càng tăng. Thuốc có thể cải thiện triệu chứng sa sút trí tuệ mạnh hơn đáng kể.
Có nhiều cách tiếp cận dựa trên thuốc khác nhau đã được chứng minh là làm chậm sự phát triển của chứng sa sút trí tuệ tổng thể (được gọi là thuốc chống sa sút trí tuệ). Các loại thuốc tiêu biểu ở đây là: Ngoài ra còn sử dụng vô số loại thuốc khác tùy theo các triệu chứng kèm theo. Nếu ảo giác xảy ra ngoài ra, lý tưởng là liều thấp thuốc an thần kinh (ví dụ Risperdal ®) được sử dụng.
Trong trường hợp có thêm các triệu chứng trầm cảm, thuốc chống trầm cảm được sử dụng. Chăm sóc trị liệu phải được thực hiện để đảm bảo rằng một số thuốc chống trầm cảm có thể làm tăng các triệu chứng sa sút trí tuệ. Vì lý do này, cái gọi là SSRI hoặc SSNRI nên được sử dụng.
Benzodiazepine (ví dụ như Valium) có thể hữu ích trong trường hợp kích động mãn tính. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng tất cả các thuốc benzodiazepin đều có thể có tác dụng ngược. Đây là một sự đảo ngược của hiệu ứng mong muốn.
Thuốc không có tác dụng làm dịu mà là tác dụng kích thích. Ngoài ra, thuốc benzodiazepine còn gây nghiện khi sử dụng thường xuyên. Thuốc an thần kinh yếu hơn (ví dụ Atosil, hoặc dipiperone) thích hợp hơn để điều trị chứng kích động.
Ngoài cách tiếp cận bằng thuốc, điều quan trọng là phải thường xuyên khuyến khích và thử thách khả năng tinh thần hiện có. Đặc biệt ở giai đoạn đầu của chứng sa sút trí tuệ, luyện tập thường xuyên có thể giúp làm chậm quá trình phát triển. Khi trí lực ngày càng suy giảm thì nhu cầu chăm sóc của người bệnh và người thân của họ càng tăng.
- Memantine (ví dụ như Akatinol Memantine ®),
- Piracetam (ví dụ Nootrop ®)
- Rivastigmine (ví dụ:
Exelon®)
- Galantamine (ví dụ như Reminyl ®)
Liệu bệnh sa sút trí tuệ có thể chữa được hay không phụ thuộc vào cách người ta hiểu câu hỏi. Liệu nó có thể chữa khỏi chứng mất trí nhớ hiện tại? Tại thời điểm này, câu trả lời cho câu hỏi này có thể được trả lời một cách tương đối chắc chắn trong phủ định.
Có thể ngăn ngừa chứng mất trí nhớ tiến triển không? Hoặc có thể dừng quá trình trong giai đoạn đầu? Trong trường hợp này, câu hỏi không dễ trả lời như vậy.
Có rất nhiều các dạng mất trí nhớ. Tùy thuộc vào nguyên nhân của sa sút trí tuệ, do đó phải tìm ra các phương án điều trị thích hợp. Bệnh mất trí nhớ Alzheimer đặc biệt là đối tượng nghiên cứu chuyên sâu.
Mỗi người đều có nhu cầu tự nhiên về việc làm, điều này cũng áp dụng cho bệnh nhân sa sút trí tuệ. Hoạt động bảo vệ chống lại sự cô đơn. Ngoài ra, những khả năng hiện có vẫn có thể được đào tạo.
Điều này củng cố sự tự tin của bệnh nhân. Tuy nhiên, điều quan trọng là bệnh nhân không được làm việc quá sức. Do đó, cần quyết định từng cá nhân cách sử dụng bệnh nhân sa sút trí tuệ.
Trong mọi trường hợp, cần xem xét giai đoạn sa sút trí tuệ. Trong những năm đầu giai đoạn mất trí nhớ, trí nhớ tập luyện vẫn có thể vui vẻ, nhưng nếu bệnh sa sút trí tuệ tiến triển thêm, bệnh nhân thường cảm thấy bất an rất nhanh. Nó cũng đóng một vai trò trong những gì bệnh nhân từng thích làm.
Chẳng hạn, không phải bệnh nhân nào cũng thích làm thủ công mỹ nghệ. Về nguyên tắc, những sở thích như vẽ tranh, thủ công mỹ nghệ hoặc công việc chân tay nhẹ nhàng, bao gồm cả làm vườn, rất thích hợp để khiến bệnh nhân sa sút trí tuệ bận rộn. Điều này cũng áp dụng cho nấu ăn hoặc nướng cùng nhau.
Tuy nhiên, phải hết sức cẩn thận để bệnh nhân không tự làm mình bị thương trên các dụng cụ nhà bếp. Vận động cũng có lợi cho người bệnh. Thường xuyên có thể đi bộ kèm theo. Ngoài ra, âm nhạc quen thuộc là một hình thức hoạt động tốt; điều này áp dụng cho việc nghe nhạc hoặc hát cùng nhau. Điều quan trọng là phải đáp ứng từng cá nhân với bệnh nhân và nhu cầu của họ.
