Định nghĩa
Rễ thần kinh sự nén mô tả sự kích thích cơ học của rễ dây thần kinh cột sống trong khu vực của cột sống. Hình ảnh lâm sàng được mô tả trong y học là "hội chứng chèn ép rễ" được đặc trưng bởi phần lưng điển hình của nó đau, cũng như bức xạ của cơn đau vào vùng cơ thể được cung cấp bởi dây thần kinh. Tuy nhiên, nó cũng có thể dẫn đến yếu cơ và tê liệt.
Nguyên nhân
Hội chứng chèn ép rễ có thể có nhiều nguyên nhân khác nhau. Ví dụ, gãy xương của thân đốt sống hoặc gãy xương của vòm đốt sống, nhưng cũng có thể chảy máu (u máu) hoặc các quá trình nhiễm trùng có thể dẫn đến chèn ép các rễ thần kinh cột sống. Trong một số trường hợp rất hiếm, một khối u, ví dụ như khối u tủy sống da, cũng có thể gây chèn ép rễ.
Đến nay hầu hết rễ thần kinh Tuy nhiên, lực nén gây ra bởi các quá trình thoái hóa, tức là quá trình mài mòn và liên quan đến tuổi tác. Cả những thay đổi trong cấu trúc xương của cột sống và các mô mềm của nó đều có thể chịu những thay đổi này. Ví dụ, viêm khớp của đốt sống nhỏ khớp có thể dẫn đến thu hẹp lỗ đĩa đệm, qua đó dây thần kinh cột sống xuất hiện, trực tiếp hoặc thông qua việc hình thành xương mới.
Tuy nhiên, thường xuyên hơn, đĩa đệm thoát vị có thể được xác định là nguyên nhân của rễ thần kinh kích thích. Đây, vòng sợi bên ngoài của một đĩa đệm không còn có thể ổn định nhân keo nằm ở trung tâm, do đó nó phồng lên và tạo áp lực lên các cấu trúc thần kinh. Nói một cách dễ hiểu, áp lực lên các cấu trúc của cột sống tăng đều đặn khi tăng khoảng cách từ cái đầu (ít nhất khi đứng và ngồi) cho đến khi đạt cực đại ngang với cột sống thắt lưng. Cột sống đã thích nghi một phần với tải trọng này, do đó đường kính của đốt sống và đĩa đệm tăng dần đều về phía chân. Tuy nhiên, phần lớn sự chèn ép rễ thần kinh xảy ra ở vùng thắt lưng.
Các triệu chứng
Triệu chứng chính của sự chèn ép các rễ thần kinh cột sống chủ yếu là đặc điểm của chúng đau. Trong trường hợp tổn thương rễ thần kinh đã tiến triển nặng, các triệu chứng khác bao gồm rối loạn độ nhạy tương ứng da liễu. Đây là những vùng da được cung cấp bởi dây thần kinh cột sống.
Những rối loạn cảm giác này bao gồm tê, ngứa ran hoặc rối loạn cảm giác nhiệt độ. Chèn ép rễ thần kinh nghiêm trọng cũng dẫn đến tổn thương các sợi vận động nằm ở trung tâm của dây thần kinh. Điều này dẫn đến sự suy yếu của các cơ mà nó cung cấp, do đó Chân cơ bắp thường bị ảnh hưởng.
Đồng thời, điều này dẫn đến sự suy yếu của cơ phản xạ. Các dạng hội chứng chèn ép rễ rất nặng thậm chí có thể dẫn đến liệt. Tùy theo mức độ chèn ép rễ thần kinh trong cột sống, nâng cao. tổn thương thần kinh cũng có thể dẫn đến tiết niệu hoặc phân không thể giư được.
Cả hai không thể giư được và tê liệt là những trường hợp cấp cứu y tế và cần được điều trị nhanh nhất có thể! Các triệu chứng của chèn ép rễ thần kinh có thể rất giống với các triệu chứng của viêm rễ thần kinh. Vì vậy, viêm rễ thần kinh là một chẩn đoán quan trọng, không phải lúc nào cũng có thể phân biệt rõ ràng với chèn ép.
Hội chứng chèn ép rễ thần kinh chủ yếu có đặc điểm là lưng đau. Nó được kích hoạt bởi các quá trình viêm trong quá trình nén các vùng thần kinh và thường được mô tả là đốt cháy hoặc kéo. Ngoài ra, nó thường phát xạ vào các vùng da (da liễu) được cung cấp nhạy cảm bởi dây thần kinh cột sống bị ảnh hưởng.
Vì hầu hết các kích thích rễ xảy ra ở cấp độ cột sống thắt lưng, trong phần lớn các trường hợp, điều này có nghĩa là đau ở Chân khu vực cho bệnh nhân. Điều này là do chúng được bao bọc bởi cột sống dây thần kinh thoát khỏi đây. Ngoài ra, các động tác chưa quen thường khiến cơn đau trở nên trầm trọng hơn. Hắt hơi, ho hoặc ấn bụng cũng có thể kích thích hoặc làm chúng trở nên nghiêm trọng hơn. Điều này làm tăng áp lực trong khoang bụng và do đó cũng lên các cấu trúc của cột sống, do đó làm tăng sự chèn ép của rễ thần kinh.
