Thông tin chung
Các bộ lạc Germanic thường gọi ngón cái là “Dumo” hoặc “Dume”, được cho là có nghĩa là “người béo” hoặc “người mạnh mẽ”. Theo dòng thời gian, thuật ngữ này phát triển thành từ “ngón tay cái” như chúng ta biết ngày nay. Ngón cái (Pollex) tạo thành đầu tiên ngón tay của một bàn tay và có thể đối lập với bốn ngón tay còn lại.
Do tính đặc thù giải phẫu này và các tùy chọn chuyển động mở rộng hơn mà nó cung cấp, ngón tay cái có một vai trò đặc biệt trong số các ngón tay. Mỗi ngón tay có ba phalanxes. Ngón cái, tuy nhiên, là ngoại lệ và chỉ bao gồm hai phalanges.
Một phalanx proximalis, gần thân hơn và một phalanx xa, xa cơ thể hơn. Câu hỏi tại sao ngón tay cái chỉ bao gồm hai phalanxes đã chiếm lĩnh các nhà giải phẫu học ngay từ đầu và vẫn chưa thể được trả lời một cách chắc chắn. Các khớp yên ngón tay cái (Articulatio carpometacarpalis pollicis) mang lại cho ngón tay cái đặc tính đặc biệt của nó so với các ngón khác và tối ưu hóa chức năng cầm nắm của bàn tay một cách tuyệt vời.
Sản phẩm khớp yên ngón tay cái nằm giữa xương đa giác lớn (Os trapezium) và xương siêu đầu tiên. Bề mặt khớp của xương ở đây có cả vùng lõm (nghiêng vào trong) và lồi (nghiêng ra ngoài). Vì lý do này, xương có thể được di chuyển qua lại hoặc từ bên này sang bên kia.
Tuy nhiên, các phép quay chỉ có thể thực hiện được ở một mức độ hạn chế. Do khớp này có thể di chuyển theo hai trục nên nó tương tự như khớp bi thông thường. Nhiều dây chằng ổn định khớp yên ngựa của ngón tay cái, được bao quanh bởi vỏ bọc của mô liên kết, các bao gân.
Những lớp vỏ bảo vệ này ngăn chặn dây chằng, dây thần kinh và xung quanh tàu khỏi bị căng quá mức và có thể bị tổn thương trong quá trình co các cơ của cánh tay. Gân duỗi dài (gân cơ gấp) của ngón tay cái thậm chí còn có Vỏ gân. Gân kéo dài của khớp yên ngón tay cái bao gồm các bộ phận mở rộng cơ bắp thụ phấn, cơ bắp thụ phấn và cơ bắp thụ phấn. Musculus flexor pollicis brevis, Musculus flexor Poicis longus, Musculus Abductor Poicis brevis, Musculus phản hồi phấn và Musculus adductor pollicis chủ yếu được tính trong số các cơ gấp của khớp yên ngón cái.
Đau ở ngón tay cái
Trong nhóm phụ nữ trên 50 tuổi, một phần hai đã phàn nàn về các vấn đề và đau ở ngón tay cái. Đối với nam giới, ngược lại, nó chỉ là một trong mười. Điều này có thể được giải thích là do ảnh hưởng của nội tiết tố mà phụ nữ tiếp xúc với thời kỳ mãn kinh - giảm sản xuất oestrogen (giới tính nữ kích thích tố) dường như làm cho khớp, dây thần kinh, dây chằng và thị lực nhạy cảm hơn và dễ mắc bệnh.
Sản phẩm đau có thể tự thể hiện như kéo, khoan, bắn hoặc đâm, đặc biệt là khi di chuyển theo bất kỳ hướng nào. Tuy nhiên, vì ngón tay cái là cần thiết cho mọi cử động, nó sẽ đau vĩnh viễn và có thể dẫn đến hạn chế cử động nghiêm trọng. Trong trường hợp nghiêm trọng, điều này có thể dẫn đến khuyết tật nghề nghiệp.
Trong trường hợp viêm khớp của khớp yên ngựa ngón tay cái, đau kết quả từ sự hao mòn của ngón tay cái. Phần dưới của ngón tay cái, khớp yên ngựa (nằm rất gần với cổ tay) bị ảnh hưởng bởi sự hao mòn. Theo thuật ngữ chuyên môn, bệnh này còn được gọi là bệnh rhizarthrosis.
Sự hao mòn của bệnh rhizarthrosis có liên quan đến tuổi tác, nghĩa là không phải do khuynh hướng di truyền hoặc bất kỳ bệnh ban đầu nào khác. Cơn đau xảy ra thường là đau nhói và kéo và chỉ xảy ra ở giai đoạn đầu của bệnh rhizarthrosis khi khớp bị căng nhiều, ví dụ khi mở một chai nước ngọt. Nguyên nhân của cơn đau là tình trạng viêm, nằm giữa các thành phần xương của khớp yên ngón tay cái và gây ra cảm giác khó chịu với mọi cử động của ngón tay cái và sự cọ xát liên quan của xương chống lại nhau.
Trong giai đoạn đầu của bệnh, chống viêm thuốc mỡ và kem vẫn có thể cung cấp đủ cứu trợ. Nếu tình trạng mòn khớp diễn ra ngày càng nặng và ngày càng đau thì dùng thuốc kháng viêm cao. cortisone có thể được tiêm trực tiếp vào viên nang khớp để giảm đau. Đôi khi cũng nên áp dụng một thanh nẹp cứng để bất động tay trong một thời gian và không gây thêm căng thẳng cho khớp.
Nếu tất cả các biện pháp này không làm giảm đủ mức độ và cơn đau ngày càng trở nên nghiêm trọng, một thủ thuật phẫu thuật có thể được xem xét để loại bỏ xương khớp bị mòn và thay vào đó khớp được ổn định bằng dây chằng. Vì đây là một thủ thuật tương đối nhỏ nhờ công nghệ y tế mới nhất, bệnh nhân thường có thể đặt trọng lượng lên khớp ngón tay cái trong vòng vài tuần sau khi phẫu thuật và chức năng của nó cũng gần như tốt và khỏe như khớp tự nhiên. Một khả năng khác là sử dụng bộ phận giả khớp yên ngựa.
Một căn bệnh khác là bệnh Heberden's viêm khớp, còn được biết là Bệnh khớp Bouchard. Bệnh này, cũng chủ yếu gặp ở phụ nữ lớn tuổi, thường biểu hiện bằng những nốt nhỏ. Các nốt nhỏ này thường hình thành ở giai đoạn cuối khớp và khớp giữa của tất cả các ngón tay, và do đó cũng ở khớp ngón tay cái và xung quanh nó.
Chúng gây đau khi cử động ngón tay cái. Chúng cũng cản đường và cản trở ngón tay cái di chuyển, do đó có thể bị hạn chế và ngón cái mất sức. Chính xác ở đâu và tại sao những nút thắt nhỏ này hình thành vẫn chưa được hiểu đầy đủ.
Tuy nhiên, có mối liên hệ với sự hao mòn do căng thẳng nặng và kéo dài, viêm nhiễm và ảnh hưởng của nội tiết tố. Thông thường, khi một người phụ nữ bị ốm với Heberden viêm khớp, người mẹ cũng bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, may mắn thay, các nốt này may mắn không còn gây đau và sẽ sớm tái phát nếu chúng được điều trị bằng thuốc chống viêm, chẳng hạn như cortisone thuốc mỡ hoặc thuốc tiêm.
Nếu tất cả các nỗ lực điều trị bằng các loại thuốc thông thường không thành công, có khả năng can thiệp phẫu thuật và phẫu thuật làm cứng khớp bằng vít đặc biệt hoặc thậm chí thay thế nó bằng một bộ phận giả. Nếu cơn đau ở ngón tay cái xảy ra chủ yếu trong kéo dài, nó có thể viêm gân de Quervain, thường được gọi là “ngón tay cái của bà nội trợ”. Đây là một triệu chứng của chứng căng quá mức cũng ảnh hưởng đến phụ nữ trên 50 tuổi.
Sự quá tải liên tục của ngón tay cái và bộ máy gân và dây chằng của nó có thể dẫn đến viêm gân, gây đau bất cứ khi nào cố gắng duỗi thẳng ngón tay cái. Không phải bản thân gân bị viêm mà là lớp vỏ bảo vệ thực sự mà gân chạy. Tuy nhiên, nếu ngón tay cái duỗi ra quá mức vĩnh viễn, gân di chuyển không ngừng trong Vỏ gân, do đó gây kích ứng và viêm mô.
Các phong trào cổ điển, chẳng hạn như làm việc nhà, làm việc nhiều giờ trên máy tính và gõ trên điện thoại thông minh. Theo quy luật, chống viêm cortisone-còn lại thuốc mỡ và kem đã được giúp đỡ. Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, khớp có thể được cố định với sự trợ giúp của nẹp, giúp khớp có thời gian tự phục hồi.
Sau khi bệnh viêm bao gân đã lành, nên tập vật lý trị liệu và tìm hiểu về các kiểu vận động nguy hiểm và có hại để tránh chúng trong tương lai và do đó ngăn ngừa bệnh tái phát. Hội chứng ống cổ tay là một căn bệnh có thể xảy ra sau nhiều năm tập luyện quá sức và quá tải cổ tay và đặc biệt là ngón tay cái. Ở đây, sự thay đổi nội tiết tố đóng một vai trò quan trọng, do đó một lần nữa phụ nữ trên 50 tuổi lại chiếm phần lớn dân số bệnh nhân.
Nếu ai đó đã bị viêm gân của bàn tay, nguy cơ phát triển Hội chứng ống cổ tay tăng cho anh ấy / cô ấy nhiều hơn. Trong Hội chứng ống cổ tay, Các mô liên kết trong cổ tay, liên tục bị quá tải và do đó trở nên viêm và thoái hóa theo thời gian, đè lên dây thần kinh trung, một dây thần kinh chạy ngay qua giữa cổ tay, ở bên trong của cánh tay, và chịu trách nhiệm về việc cung cấp bàn tay. Do đó, dây thần kinh vĩnh viễn có cảm giác tiếp xúc với một kích thích và truyền thông tin này đến não, lần lượt xử lý kích thích đến như bình thường và đánh giá nó là một cảm giác ngứa ran khó chịu, tê tay hoặc đơn giản là nỗi đau.
Thông thường, các phàn nàn xảy ra trong một số cử động nhất định của bàn tay, trong đó dây thần kinh bị co thắt và kích thích, hoặc vào ban đêm, khi bàn tay có lẽ ở vị trí không thuận lợi. Lựa chọn điều trị dứt điểm duy nhất cho hội chứng ống cổ tay là phẫu thuật, trong đó viên nang khớp của cổ tay được mở ra và giãn ra, mang lại cho dây thần kinh thêm không gian và loại bỏ sự kích ứng vĩnh viễn khó chịu do mô liên kết. Thủ thuật này là một phần của quy trình y tế và thường tương đối không phức tạp, nhưng cần nhớ rằng bàn tay phải bất động một thời gian sau thủ thuật và tất nhiên, không có lời hứa nào về khả năng hồi phục hoàn toàn.
Một căn bệnh lan rộng hơn nữa của ngón tay cái là bệnh “ngón tay cái nhanh”Hay còn gọi là“ snap thumb ”, Tendovaginosis stenosans. Ở đây, sự căng thẳng quá mức vĩnh viễn cùng với những thay đổi nội tiết tố của thời kỳ mãn kinh có nghĩa là chủ yếu phụ nữ trên 50 tuổi bị ảnh hưởng. Một khuynh hướng di truyền nhất định đối với "snap ngón tay”Cũng đang được thảo luận.
Do quá trình thay đổi trong mô, gân gấp của ngón cái sưng lên theo năm tháng và hình thành các nốt nhỏ trên gân gấp. Các nốt nhỏ này không có vấn đề gì về bản thân, nhưng trở nên như vậy khi chúng nằm ở một nơi không thuận lợi, cụ thể là gần cái gọi là dây chằng vòng của ngón tay cái. Đường gân cơ gấp chạy qua này.
Tuy nhiên, nếu những nốt nhỏ này nằm ở đó, chúng sẽ mắc vào dây đeo nhẫn và ngón tay cái giật lại khi ấn qua dây đeo nhẫn và lại lỏng ra. Tendovaginosis stenosans về nguyên tắc có thể ảnh hưởng đến tất cả các ngón tay, nhưng vì con người chúng ta sử dụng ngón tay cái thường xuyên và mạnh mẽ nhất nên nó chủ yếu xảy ra ở đây. Một can thiệp phẫu thuật nhỏ có thể nhanh chóng khắc phục tình trạng này.
Dây chằng vòng của ngón cái bị đứt và các nốt không còn có thể hạn chế gân cơ gấp của ngón cái trong cử động của nó. Một căn bệnh khác mà lần này có thể ảnh hưởng không chỉ đến phụ nữ lớn tuổi mà còn ảnh hưởng đến các cô gái trẻ là hạch. Về mặt lý thuyết, hạch cũng có thể xảy ra trên tất cả các ngón tay, nhưng thường là hai ngón cái khớp bị ảnh hưởng.
Nói một cách đơn giản, một hạch là một viên nang cứng chứa đầy chất lỏng ép lên viên nang khớp với cấu trúc thô của nó và do đó gây ra đau. Những hạch này thường do điểm yếu của mô liên kết. Ở đây, liệu pháp bao gồm phẫu thuật cắt bỏ quả bóng chứa đầy chất lỏng.
Phía sau ngón tay cái hoặc khớp ngón cái bị đau và các nốt nhỏ trong và trên khớp, gân và dây chằng, bệnh thấp khớp hoặc bệnh gút tất nhiên cũng có thể được ẩn. Bác sĩ có thể chẩn đoán điều này bằng cách kiểm tra kỹ lưỡng khu vực bị ảnh hưởng, sờ nắn, sử dụng siêu âm và có máu được kiểm tra các thành phần đặc biệt là đặc trưng của bệnh loại này. Liệu pháp sau đó tất nhiên hoàn toàn khác với các vấn đề được mô tả ở trên.
