Dị ứng thực phẩm: Nguyên nhân

Sinh bệnh học (phát triển bệnh)

Về nguyên nhân gây ra chúng, có hai dạng dị ứng thực phẩm được phân biệt:

  • Tiểu học dị ứng thức ăn: do nhạy cảm đường tiêu hóa với các chất gây dị ứng thực phẩm chủ yếu là ổn định (ví dụ: sữa và lòng trắng trứng gà, đậu nành, lúa mì, đậu phộng và các loại hạt cây) Sốc phản vệ do dị ứng thực phẩm (thường gặp nhất gây ra sốc phản vệ nặng ở trẻ em)
    • Ở trẻ nhỏ: đặc biệt. đậu phộng, bò sữa, và lòng trắng trứng gà.
    • Ở trẻ em trong độ tuổi đi học: đặc biệt. cây lạc và cây các loại hạt (phỉ, quả óc chó, hạt điều, Brazil các loại hạt, Macadamia).
    • Ở người lớn: đặc biệt. lúa mì và động vật có vỏ.
  • Trung dị ứng thức ăn: nhạy cảm với các chất gây dị ứng không khí, chẳng hạn như phấn hoa, và dẫn đến dị ứng chéo với các chất gây dị ứng thực phẩm thường không ổn định (90% trường hợp).

Dị ứng thực phẩm có thể được kích hoạt bởi một số yếu tố. Do đó, trong một số dị ứng người mắc phải không phải một loại thực phẩm hoặc thành phần đơn lẻ, mà trong sự kết hợp nhất định với các loại thực phẩm hoặc thành phần khác dẫn đến các khiếu nại lâm sàng (nguồn gốc đa yếu tố). Một vai trò quan trọng cũng được đóng bởi tác động đồng thời của các tác động vật lý như lạnh, nhiệt và gắng sức, cũng như tiêu thụ rượu hoặc lượng axit acetylsalicylic chuẩn bị (ủng hộ hấp thụ của đại phân tử). Ngoài ra, điều kiện tiên quyết cần thiết đối với các phản ứng dị ứng là gen di truyền (xem “Nguyên nhân trong nháy mắt” để biết thêm thông tin).

“Dị ứng thực phẩm qua trung gian IgE-dị ứng thực phẩm.”

Trong dị ứng không dung nạp thực phẩm qua trung gian Globulin miễn dịch E (ige) kháng thể, Các hệ thống miễn dịch xem protein hoặc các sản phẩm phân cắt protein (chất gây dị ứng) có trong thực phẩm như các vật thể lạ và do đó tạo thành kháng thể (nhạy cảm) [1,3]. IgE kháng thể được liên kết trên bề mặt của tế bào mast và ưa bazơ bạch cầu (trắng máu ô). Việc đưa lại kháng nguyên cụ thể dẫn đến phản ứng kháng nguyên-kháng thể và do đó kích hoạt tính bazơ. bạch cầu và tế bào mast. Kết quả là, các chất trung gian tăng lên, chẳng hạn như histamine, được giải phóng khỏi tế bào mast, dẫn đến các triệu chứng lâm sàng điển hình của phản ứng loại 1 hoặc loại tức thì (từ đồng nghĩa: loại I dị ứng, phản ứng miễn dịch loại I). Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng xảy ra trong vòng khoảng 30 phút, đôi khi sau vài phút đến 2 giờ, sau khi tiếp xúc với chất gây dị ứng. Sau đó, giai đoạn thứ hai của phản ứng xảy ra, đạt cực đại sau 4 đến 6 giờ sau khi tiếp xúc với chất gây dị ứng. Các yếu tố chính ảnh hưởng đến nhạy cảm miệng với phản ứng dị ứng tức thì:

  • Khuynh hướng di truyền của cá thể.
  • Số lượng và hiệu lực của chất gây dị ứng
  • Suy giảm chức năng của hàng rào niêm mạc đường tiêu hóa (do rối loạn vi khuẩn).
  • Độ tuổi

Quá mẫn cảm với thực phẩm dị ứng không qua trung gian IgE

Dị ứng thực phẩm, không giống như IgE kháng thể, hiếm khi có thể được trung gian bởi các tế bào miễn dịch cụ thể. Trong cái gọi là phản ứng loại 4 (từ đồng nghĩa: loại IV dị ứng, kiểu muộn phản ứng dị ứng), phản ứng miễn dịch - T tế bào lympho phản ứng với chất gây dị ứng - xảy ra với sự chậm trễ. Điều này giải thích tại sao ở một số bệnh nhân, các triệu chứng không xuất hiện cho đến vài giờ đến ba ngày sau khi ăn thực phẩm gây dị ứng. Cơ chế nguồn gốc của quá mẫn cảm qua trung gian kháng thể không IgE hiện vẫn chưa được biết rõ. Tuy nhiên, các nghiên cứu ở trẻ em bị dị ứng eczema (viêm da thần kinh) đã chỉ ra rằng sự kết hợp của đáp ứng qua trung gian tế bào IgE và tế bào T có thể quan trọng đối với bệnh sinh. Ví dụ, dị ứng viêm da tiếp xúc đại diện cho một bệnh qua trung gian tế bào lympho T. T-tế bào lympho phản ứng như một phức hợp hapten-protein với các chất có trọng lượng phân tử thấp như kền hoặc crom. Ở những người đã bị nhạy cảm với kền Trong một thời gian dài và rất mạnh, việc uống chất gây dị ứng cổ điển này cùng với thức ăn có thể dẫn liên hệ huyết thống eczema - tùy thuộc vào liềuDựa trên con đường nhạy cảm và loại chất gây dị ứng có liên quan, ba loại dị ứng thực phẩm được phân biệt:

Dị ứng thực phẩm loại A Dị ứng thực phẩm loại B Dị ứng thực phẩm loại C
Bị ảnh hưởng Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ Trẻ lớn hơn, thanh thiếu niên và người lớn đặc biệt là phụ nữ
Định vị dị ứng Hiện tại trình bày thường không có
Con đường nhạy cảm Qua đường tiêu hóa Không khí nhạy cảm với phấn hoa hoặc các chất gây dị ứng nghề nghiệp; diễn biến: biểu hiện lâm sàng hoặc cận lâm sàng; bỏ qua sự dung nạp qua đường miệng đối với các loại thực phẩm như rau các loại hạt, trái cây, v.v., có chứa các protein tương tự (phản ứng chéo) Qua đường tiêu hóa
Kích hoạt các khiếu nại Các protein tương đối ổn định, thường biến mất khi dung nạp qua đường miệng trưởng thành Các chất gây dị ứng thực phẩm bền với nhiệt gây mẫn cảm trực tiếp bằng con đường sinh khí Ít protein thực phẩm tương đối ổn định
Thực phẩm bị ảnh hưởng Đặc biệt là sữa, trứng, ngũ cốc, đậu nành, cá, đậu phộng, đặc biệt là trái cây, rau, các loại hạt

Căn nguyên (nguyên nhân)

Nguyên nhân tiểu sử

  • Phơi nhiễm di truyền qua cha mẹ, ông bà Một điều kiện tiên quyết chính cho các phản ứng dị ứng là di truyền:
    • Nguy cơ biểu hiện các triệu chứng dị ứng là 5-15% nếu cả cha và mẹ đều không bị dị ứng
    • Nguy cơ phát triển dị ứng là 20-40% nếu cha hoặc mẹ có cơ địa dị ứng
    • Nguy cơ biểu hiện các triệu chứng dị ứng là 40-60% nếu cả cha và mẹ đều mắc bệnh dị ứng
    • Nguy cơ biểu hiện các triệu chứng dị ứng tăng lên 60-80% nếu cả cha và mẹ đều có biểu hiện dị ứng giống nhau
    • Nguy cơ di truyền phụ thuộc vào đa hình gen:
      • Gen / SNP (đa hình nucleotide đơn; tiếng Anh: single nucleotide polymorphism):

Nguyên nhân hành vi

  • Dinh dưỡng
    • Đơn phương ăn quá nhiều
    • Gia vị - chất thúc đẩy hấp thụ.
  • Tiêu thụ chất kích thích
    • Rượu - chất thúc đẩy sự tái hấp thu
    • Thuốc lá (hút thuốc lá)
      • Thụ động hút thuốc lá trong bụng mẹ và đầu thời thơ ấu → tăng nguy cơ mẫn cảm với thực phẩm ở lứa tuổi 4, 8 và 16 tuổi.
  • Phụ nữ không cho con bú sữa mẹ.
  • Hít phải của các chất gây dị ứng như bụi nhà hoặc lông động vật.

Nguyên nhân liên quan đến bệnh