Giới thiệu
A mang thai Được xếp vào nhóm thai kỳ nguy cơ cao nếu thai phụ có các yếu tố nguy cơ dẫn đến tai biến cho mẹ hoặc con trong quá trình mang thai. Những điều này có thể là kết quả của tiền sử bệnh (tiền sử bệnh tật) hoặc sau khi kiểm tra việc trở thành mẹ hoặc với các biến chứng trong quá trình mang thai. Rủi ro cao mang thai có nghĩa là chăm sóc tích cực hơn cho mẹ và con. Ví dụ: khoảng thời gian giữa các lần đến gặp bác sĩ phụ khoa ngắn hơn, siêu âm kiểm tra thai kỳ được thực hiện thường xuyên hơn hoặc kiểm tra đặc biệt được thực hiện.
phân loại
Các yếu tố nguy cơ về bệnh lý (đã có từ trước) là tuổi của mẹ (dưới 18 tuổi, trên 35 tuổi), các bệnh của mẹ hoặc trong gia đình (ví dụ: bệnh tiểu đường bệnh đái tháo đường, cao huyết áp, động kinh, nghiêm trọng thừa cân, nhiễm trùng) và các hoạt động trước đây, dị tật hoặc u xơ của tử cung. Mang thai có nguy cơ cao cũng tồn tại trong trường hợp đã mổ lấy thai trước đó, trước đó đã sinh hơn XNUMX lần, thai liên tiếp nhanh (dưới một năm) và các biến chứng trong lần mang thai hoặc lần sinh trước (xem bên dưới). Việc sử dụng thuốc, ma túy và rượu cũng có thể dẫn đến nguy cơ mang thai cao.
và rượu khi mang thai và động kinh và mang thai hút thuốc khi mang thai cũng tiềm ẩn nhiều rủi ro cho thai và thai nhi. Nhiều rủi ro khác nhau có thể phát sinh trong thời kỳ mang thai, vì vậy cần phải chăm sóc bà mẹ và trẻ em chuyên sâu hơn. Chúng bao gồm sự xuất hiện của thiếu máu (thiếu máu), sự xuất hiện của chảy máu, máu không tương thích nhóm (không tương thích yếu tố rhesus), một sai sót của nhau thai (nhau tiền đạo) hoặc bệnh nhau thai khác, yếu cổ tử cung và chuyển dạ sớm. Các yếu tố khác của nguy cơ mang thai là chẩn đoán các nhiễm trùng khi mang thai, mang thai bệnh tiểu đường, cao huyết áp trong khi mang thai hoặc tiền sản giật (nhiễm độc thai nghén).
Tuổi của mẹ
Nếu phụ nữ dưới 18 tuổi trở lên 35 tuổi (tính từ con thứ hai trở lên trên 40 tuổi) thì việc mang thai hộ được xếp vào loại thai kỳ có nguy cơ cao. Ngoài ra, phụ nữ còn rất trẻ có nhiều khả năng bị chuyển dạ và sinh non hơn. Ở phụ nữ trên 35 tuổi, những thay đổi về nhiễm sắc thể như tam nhiễm sắc thể 21 (Hội chứng Down) phổ biến hơn và nguy cơ sẩy thai cao hon.
Phụ nữ lớn tuổi có nhiều khả năng mắc các bệnh lý từ trước dẫn đến được xếp vào nhóm mang thai có nguy cơ cao. Ngoài ra, sự phát triển của thai bệnh tiểu đường, cao huyết áp or huyết khối thường xuyên hơn trong thời kỳ mang thai. Trong trường hợp mang thai có nguy cơ cao, thai phụ và đứa trẻ đang lớn được chăm sóc tích cực.
Điều này bao gồm các lượt truy cập thường xuyên hơn và siêu âm Khám bác sĩ phụ khoa và khám đặc biệt có thể được thực hiện như một phần của chẩn đoán trước khi sinh. Các cuộc kiểm tra bổ sung bao gồm: Lấy mẫu nhung mao màng đệm: từ tuần thứ 6 của thai kỳ, đâm của nhau thai (xâm lấn), phát hiện các biến đổi nhiễm sắc thể và các bệnh chuyển hóa Tầm soát 11 tháng đầu: khoảng tuần thứ 13-XNUMX của thai kỳ, lấy mẹ máu mẫu và siêu âm khám, phát hiện tam nhiễm sắc thể 21 (hội chứng Down) Chọc ối: từ tuần thứ 13 của thai kỳ, chọc dò ối (xâm lấn), phát hiện bệnh di truyền. Dây rốn đâm: từ tuần thứ 18 của thai kỳ SSW, chọc dò dây rốn (xâm lấn) và kiểm tra máu của trẻ Siêu âm tinh: 19-22 SSW, siêu âm kiểm tra các cơ quan của trẻ, loại trừ các thay đổi phát triển Chi phí của một số khám nghiệm này là được bao phủ bởi luật định sức khỏe bảo hiểm trong trường hợp mang thai có rủi ro cao.
- Lấy mẫu nhung mao màng đệm: từ tuần thứ 6 của thai kỳ, chọc dò nhau thai (xâm lấn), phát hiện các biến đổi nhiễm sắc thể và các bệnh chuyển hóa
- Tầm soát 11 tháng đầu: khoảng 13-21 SSW, lấy máu mẹ và kiểm tra siêu âm, phát hiện tam nhiễm sắc thể XNUMX (hội chứng Down)
- Chọc ối: từ SSW thứ 13, chọc ối (xâm lấn), phát hiện bệnh di truyền
- Đo các nếp nhăn ở cổ: SSW thứ 11-14, kiểm tra siêu âm, phát hiện các thay đổi nhiễm sắc thể hoặc khuyết tật tim
- Xét nghiệm tiền sản: từ tuần thứ 11 của thai kỳ, lấy mẫu máu của mẹ, phát hiện các biến đổi nhiễm sắc thể.
- Xét nghiệm ba hoặc bốn: SSW thứ 15-18, mẫu máu của người mẹ, phát hiện các thay đổi nhiễm sắc thể hoặc dị tật như dị tật ống thần kinh
- Chọc dò dây rốn: từ SSW thứ 18, chọc dò dây rốn (xâm lấn) và xét nghiệm máu của trẻ.
- Siêu âm tinh: SSW 19-22, siêu âm kiểm tra các cơ quan của trẻ, loại trừ các thay đổi phát triển
