Trao đổi chất nhiễm toan (từ đồng nghĩa: Nhiễm toan, chuyển hóa; Nhiễm toan; ICD-10-GM E87.2: Nhiễm toan: chuyển hóa) được đặc trưng bởi sự giảm bicarbonate huyết thanh, giảm thứ cấp áp suất riêng phần CO2 và giảm máu pH dưới 7.36. Hữu cơ axit trong cơ thể sinh vật tăng lên do rối loạn chuyển hóa. Nó còn được gọi là chứng tăng tiết của máu và thân thể.
Trao đổi chất nhiễm toan là axit-bazơ phổ biến nhất cân bằng rối loạn. Nó có thể xảy ra cấp tính (vài phút đến vài ngày), ví dụ như ở bệnh nhân chăm sóc đặc biệt, hoặc mãn tính (vài tuần đến hàng năm), ví dụ như giảm thận chức năng.
Nhiễm toan chuyển hóa do mất bicarbonat hoặc ăn nhiều axit mạnh.
Dạng nhiễm toan chuyển hóa phổ biến nhất là nhiễm toan ceton do tiểu đường, xảy ra ở những bệnh nhân tiểu đường được kiểm soát kém (loại 1): do insulin thiếu hụt, bệnh nhân tiểu đường chỉ có thể nhận được năng lượng từ glucose (monosaccharide / đơn giản đường) ở một mức độ giới hạn, nếu có, và do đó bỏng chi tiết axit béo. Là sản phẩm phụ của đốt cháy chất béo, cái gọi là thể xeton được hình thành, liên kết một lượng lớn chất đệm bicarbonat. Sự thiếu hụt tương đối của bicarbonate phát triển, dẫn đến nhiễm axit máu. Quá trình này bị chống lại bởi quản lý of insulin.
Diễn biến và tiên lượng: Cơ thể bù lại tình trạng nhiễm toan chuyển hóa bằng cách tăng thông khí (tăng thông gió của đường hô hấp (thở bộ máy) trong quá trình hô hấp). Do đó, CO2 được loại bỏ khỏi phổi và độ pH của máu tăng trở lại. Tuy nhiên, có những giới hạn đối với khả năng bồi thường này. Trọng tâm là điều trị của bệnh lý có từ trước. Trong trường hợp nhiễm toan nặng, các chất đệm như natri hydrocacbon được sử dụng. Nhiễm toan chuyển hóa trở nên đe dọa khi độ pH giảm xuống dưới 7.15.
