Tổng quan ngắn gọn
- Nguyên nhân và yếu tố rủi ro: Hao mòn do tuổi tác, sử dụng quá mức và sử dụng không đúng cách do thể thao hoặc nghề nghiệp; yếu tố không giải thích được; viêm xương khớp thứ phát do chấn thương hoặc bệnh lý trước đó ở vai.
- Triệu chứng: Đau vai nhất là khi nâng cánh tay; tăng khả năng di chuyển vai
- Chẩn đoán: Hỏi bệnh sử, khám thực thể, chụp X-quang, chụp cộng hưởng từ và chụp cắt lớp vi tính
- Điều trị: Chủ yếu điều trị triệu chứng, điều trị bảo tồn bằng thuốc giảm đau, liệu pháp tập thể dục và các thuốc khác; phẫu thuật bằng nội soi khớp hoặc trong trường hợp nặng phải dùng khớp giả.
- Tiên lượng: Viêm xương khớp không thể chữa khỏi; liệu pháp bảo tồn cũng như phẫu thuật giảm đau và duy trì khả năng vận động của khớp
- Phòng ngừa: Tránh căng thẳng quá mức và không đúng cách trong thể thao và công việc; sử dụng các kỹ thuật làm việc nhẹ nhàng đối với khớp; chữa lành và chữa lành các vết thương và bệnh về khớp và tứ chi đúng cách
Trong viêm xương khớp vai, khớp vai bị mòn. Ban đầu, sụn bị tổn thương nhưng về lâu dài xương và các mô xung quanh cũng bị tổn thương.
Omarthrosis ít phổ biến hơn viêm xương khớp hông hoặc đầu gối. Ngoài ra, nó thường đi kèm với ít khiếu nại hơn. Điều này là do vai chỉ phải chịu một phần nhỏ trọng lượng của cơ thể và do đó ít bị căng hơn.
Trong XNUMX đến XNUMX% trường hợp, bệnh omarthrosis xuất hiện khi người lớn tuổi kêu đau vai. Tuy nhiên, cũng có nhiều người không có lời phàn nàn nào.
Bạn có thể đọc thêm về tình trạng hao mòn khớp trong bài viết Viêm khớp.
Viêm xương khớp ACG
Vai được tạo thành từ ba xương:
- Xương cánh tay trên
- Xương bả vai
- Xương quai xanh
Viêm xương khớp ACG phổ biến hơn Omarthrosis. Vì chấn thương ở khớp ACG xảy ra thường xuyên hơn ở nam giới gấp 50 lần so với phụ nữ nên viêm xương khớp ACG cũng xảy ra thường xuyên hơn ở nam giới. Hầu như tất cả nam giới trên XNUMX tuổi đều bị viêm xương khớp ACG trên X-quang.
Bệnh omarthrosis phát triển như thế nào?
Về cơ bản, nguy cơ mắc bệnh omarthrosis tăng theo tuổi tác. Ngoài ra, các yếu tố khác cũng đóng một vai trò. Cũng như các dạng viêm khớp khác, người ta phân biệt giữa dạng khớp nguyên phát và dạng thứ phát.
Viêm xương khớp vai thứ phát xảy ra khi viêm xương khớp vai là kết quả của một bệnh khác. Nếu khớp bị thương hoặc bị bệnh, nó sẽ ít có khả năng chịu đựng căng thẳng hơn so với khớp khỏe mạnh. Vì vậy, ngay cả những căng thẳng nhỏ cũng có thể thúc đẩy chứng viêm khớp thứ phát. Các bệnh sau đây thúc đẩy tình trạng hao mòn khớp vai:
- Sự mất ổn định do các biến thể giải phẫu (sự mất ổn định của glenohumeral)
- Trật khớp vai (trật khớp vai)
- Gãy xương cánh tay trên ở vùng vai (gãy xương cánh tay gần)
- Viêm khớp dạng thấp (viêm khớp dạng thấp)
- Viêm khớp do vi trùng (viêm khớp nhiễm trùng)
- Mô chết ở vai (hoại tử)
- Bệnh sụn (chondromatosis)
- Trục trặc của chóp xoay (nhóm cơ-gân có chức năng quan trọng ở vai)
Các triệu chứng
Ngoài ra, omarthrosis làm cho khớp vai bất động. Ví dụ, bệnh nhân đôi khi không thể nhấc cánh tay lên. Tuy nhiên, nhiều người bị ảnh hưởng vẫn có thể đối phó tốt với cuộc sống hàng ngày. Khả năng di chuyển của họ không bị hạn chế như viêm xương khớp hông hoặc đầu gối.
Chẩn đoán
Đầu tiên, bác sĩ hỏi bệnh nhân về những phàn nàn của họ. Sau đó anh ta kiểm tra khớp vai. Để làm điều này, anh ta yêu cầu bệnh nhân cử động cánh tay và lần lượt kiểm tra khả năng vận động của cánh tay và vai. Các thủ tục hình ảnh (chẳng hạn như chụp X-quang) cuối cùng cũng xác nhận chẩn đoán.
Bạn có thể đọc thêm về chẩn đoán hao mòn khớp trong bài viết về viêm xương khớp.
Điều trị
Ban đầu, bác sĩ điều trị viêm xương khớp một cách thận trọng, chẳng hạn như bằng thuốc, liệu pháp tập thể dục và chườm nóng. Cũng có thể tiêm “cortisone” hoặc axit hyaluronic. Tuy nhiên, có rất ít dữ liệu về phương pháp thứ hai, đó là lý do tại sao chúng có nhiều khả năng được sử dụng như một chất bổ sung cho phương pháp điều trị thông thường.
Phẫu thuật
Nếu các biện pháp bảo thủ không làm giảm bớt triệu chứng, các bác sĩ sẽ tiến hành phẫu thuật viêm xương khớp vai.
Trong nhiều trường hợp, đặc biệt ở những bệnh nhân trẻ tuổi, bác sĩ sẽ thực hiện nội soi khớp. Trong thủ tục này, anh ta chèn một ống mỏng có máy quay video nhỏ vào khớp vai. Điều này cho phép anh ta nhìn thấy những phần bị hư hỏng của khớp. Bác sĩ làm phẳng các bề mặt gồ ghề bằng dao mổ và loại bỏ các phần sụn hoặc xương bị mài mòn. Ví dụ, trong quá trình nội soi khớp như vậy, các phần xương phát triển (gai xương) có thể được loại bỏ hoặc bao khớp cứng có thể được nới lỏng.
Cái gọi là thủ tục CAM này (CAM = “quản lý nội soi khớp toàn diện”) thường hữu ích trong giai đoạn đầu của bệnh. Trong nhiều trường hợp, nó làm trì hoãn việc thay khớp bằng chân giả. Tuy nhiên, theo thời gian, bệnh omarthrosis thường tiến triển và sau đó gây ra những phàn nàn mới.
Tiên lượng
Giống như tất cả các bệnh viêm xương khớp, bệnh này thường không thể chữa khỏi. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, liệu pháp bảo tồn và trên hết là tập thể dục thành công trong việc giảm đau và giữ cho vai cử động.
Nội soi khớp thường có thể làm chậm sự tiến triển của viêm xương khớp và khớp nhân tạo có thể giảm đau đáng kể và phục hồi khả năng vận động.
Trong một số trường hợp nhất định và tùy theo hoạt động, viêm xương khớp sẽ ảnh hưởng đến khả năng lao động. Ví dụ, công việc chung thường không thể thực hiện được nếu không có thêm rắc rối. Liệu bệnh omarthrosis có ảnh hưởng đến khuyết tật nghề nghiệp hay thậm chí là khuyết tật nghiêm trọng hay không tùy thuộc vào từng trường hợp, hoạt động và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Về nguyên tắc, tùy từng trường hợp cũng có thể công nhận là bệnh nghề nghiệp.
Sau phẫu thuật, thường cần có một khoảng thời gian nghỉ ngơi và phục hồi chức năng, kéo dài vài tuần hoặc thậm chí vài tháng, tùy theo từng trường hợp.
Phòng chống
Tập thể dục cân bằng thường xuyên, đặc biệt là thể thao, còn ngăn ngừa được nhiều tác dụng. Đặc biệt, bơi lội thường là môn thể thao phù hợp ngay cả với những người đã bị chứng đau khớp.
Để ngăn ngừa bệnh omarthrosis thứ phát do chấn thương hoặc bệnh ở vùng vai và cánh tay, điều quan trọng là phải chữa lành và chữa trị đúng cách. Các biện pháp phục hồi chức năng có thể hữu ích trong vấn đề này.
