Đau mãn tính: Phân loại

Tốt nghiệp của đau mãn tính theo von Korff và cộng sự.

Lớp Mô tả
0 Không đau (không đau trong sáu tháng qua)
I Đau kèm theo suy giảm chức năng liên quan đến cơn đau và cường độ thấp (cường độ đau <50 và dưới 3 điểm của suy giảm chức năng liên quan đến đau)
II Đau với suy giảm chức năng liên quan đến cơn đau ở mức độ thấp và cường độ cao hơn: (cường độ đau> 50 và ít hơn 3 điểm của suy giảm chức năng liên quan đến đau)
III Suy giảm chức năng liên quan đến đau vừa phải (3-4 điểm của suy giảm liên quan đến đau, bất kể cường độ đau)
IV Suy giảm chức năng liên quan đến đau cao (5-6 điểm suy giảm liên quan đến đau, bất kể cường độ đau)

Phân loại cảm thụ đau so với đau thần kinh.

Nociceptive đau Do thần kinh đau
Nguyên nhân của nỗi đau
  • Tổn thương mô (đau soma / da, mô liên kết, cơ, xương và khớp, hoặc đau nội tạng / nội tạng)
  • Tổn thương cấu trúc thần kinh cảm âm.
Nhân vật đau đớn / chất lượng
  • Nhói hoặc đau nhói hoặc thậm chí thăm dò thẳng thừng, đau giống như áp lực
Hạn chế nhạy cảm
  • Không phổ biến; nếu có, thì không có da liễu phân phối, tức là, tương ứng với khu vực cung cấp của một dây thần kinh nhạy cảm
  • Rất thường xuyên
  • Tự nhiên đau + cơn đau gợi lên (do áp dụng một kích thích bên ngoài: ví dụ: chạm, nóng hoặc lạnh kích thích kinh tế).
  • Các triệu chứng cảm giác tiêu cực: giảm hoặc không đạt các chất lượng cảm âm tương ứng như mê (giảm nhạy cảm), giảm kali (giảm nhạy cảm với cảm giác đau), rối loạn cảm giác vị trí, loạn cảm (giảm cảm giác rung), mê nhiệt (giảm cảm giác nhiệt độ bệnh lý) hoặc vô cảm tương ứng (vô cảm của hệ thần kinh)
  • Các triệu chứng cảm giác tích cực: Dysesthesias (dị cảm đau đớn), dị cảm ngứa ran (ví dụ, formication).
Quá mẫn
  • Khá hiếm, ngoại trừ trường hợp quá mẫn cảm ở vùng bị thương
  • Hiện tại; điều này là do kích thích gây đau (phản ứng phóng đại) hoặc không gây đau (chứng loạn cảm).
Hạn chế về động cơ
  • Có thể xảy ra nếu việc kích hoạt liên quan đến đau
  • Có thể xảy ra nếu có liên quan đến dây thần kinh vận động.
Các triệu chứng tự chủ
  • Không phổ biến
  • Thay đổi màu sắc, sưng tấy, thay đổi nhiệt độ (tần suất: khoảng 35-50%).

Phân loại đau thần kinh (NPS).

Bệnh thần kinh ngoại vi Bệnh tiểu đường và bệnh thần kinh do rượu, bệnh Sudeck (hội chứng đau vùng phức tạp, CRPS), hội chứng thắt cổ chai thần kinh, đau chân tay, đau dây thần kinh sau, đau dây thần kinh sinh ba; hội chứng đau thần kinh do HIV, bệnh tích trữ hoặc trạng thái thiếu hụt
Bệnh thần kinh trung ương Sau nhồi máu não hoặc đa xơ cứng (BỆNH ĐA XƠ CỨNG).
Hội chứng đau hỗn hợp Đau thắt lưng mãn tính không đặc hiệu, đau thắt lưng, đau khối u và CRPS