Vasculitides: Phân loại

Theo Hội nghị Đồng thuận Chapel Hill năm 2012, mạch máu được phân loại như sau.

I Viêm mạch máu nhỏ (mạch máu nhỏ)
ANCA liên kết mạch máu (AAV).
1 Bệnh u hạt kèm theo viêm nhiều mạch (GPA) [trước đây: Bệnh u hạt của Wegener].
2 U hạt bạch cầu ái toan với viêm đa tuyến (EGPA) [trước đây: hội chứng Churg - Strauss (CSS)]
3 Viêm đa ống vi thể (MPA)
Không liên quan đến ANCA
4 Chống bệnh GBM [trước đây: hội chứng Goodpasture].
5 Ban xuất huyết Schönlein-Henoch [mới: Viêm mạch IgA (IgAV)]
6 Cryoglobulin huyết viêm mạch (CV) (viêm mạch liên quan đến chứng cryoglobulin huyết cần thiết).
7 Nổi mề đay hạ hoàn thành viêm mạch (HUV, chống viêm mạch máu C1q).
II Viêm mạch của các mạch cỡ trung bình (bệnh mạch máu của các mạch cỡ trung bình)
1 Viêm mạch máu cổ điển
2 Bệnh Kawasaki (MCLS; hội chứng Kawasaki)
III Viêm mạch máu lớn (mạch máu lớn)
1 Viêm động mạch tế bào khổng lồ
2 Viêm động mạch Takayasu
IV Viêm mạch với kích thước mạch thay đổi
Bệnh của Behcet
Hội chứng cogan
V Viêm mạch máu một cơ quan
Viêm mạch bạch cầu ở da
Viêm động mạch da
Hơn
VI Viêm mạch hệ thống
Lupus viêm mạch máu
Viêm mạch dạng thấp
Hơn
VII Viêm mạch thứ phát
Viêm gan C liên quan
Liên quan đến viêm gan B
Liên quan đến ma túy
Liên quan đến khối u

Các giai đoạn hoạt động của ANCA liên quan mạch máu (AAV) - Định nghĩa EUVAS.

Giai đoạn hoạt động Định nghĩa
Giai đoạn bản địa hóa Đường hô hấp trên và / hoặc dưới không có biểu hiện toàn thân, không có triệu chứng B, không đe dọa nội tạng1
Giai đoạn đầu toàn thân Tất cả các cơ quan có thể tham gia, không nguy hiểm đến tính mạng hoặc đe dọa nội tạng2
Giai đoạn tổng quát hóa Liên quan đến thận (thận liên quan) hoặc biểu hiện đe dọa cơ quan khác (huyết thanh creatinin <500 µmol / l (5.6 mg / dl)) 3
Giai đoạn tổng quát nghiêm trọng, đe dọa sự sống Suy thận hoặc suy cơ quan khác (creatinin > 500 µmol / l (5.6 mg / dl)) 3
Giai đoạn chịu lửa Bệnh tiến triển, khó điều trị với liệu pháp tiêu chuẩn (glucocorticoid, cyclophosphamide)

Huyền thoại

  • 1ANCA thường âm tính
  • 2ANCA âm tính hoặc dương tính
  • 3ANCA hầu như luôn tích cực

B triệu chứng

  • Không giải thích được, dai dẳng hoặc tái phát sốt (> 38 ° C).
  • Đổ mồ hôi ban đêm (ướt lông, quần áo ngủ).
  • Giảm cân không mong muốn (> 10% trọng lượng cơ thể trong vòng 6 tháng).

Bệnh u hạt kèm theo viêm nhiều mạch (GPA), trước đây Bệnh u hạt của Wegeneru hạt bạch cầu ái toan với viêm đa tuyến (EGPA), trước đây là hội chứng Churg - Strauss (CSS), cũng có thể được phân loại theo tiêu chí ACR * (xem phần bệnh tương ứng).