Thoát vị bẹn (thoát vị bẹn; thoát vị bẹn) là loại thoát vị ruột phổ biến nhất. Nó phổ biến hơn ở nam giới nhiều hơn ở nữ giới (6-8: 1). Ở nam giới, tỷ lệ này là khoảng hai phần trăm. Độ tuổi ưa thích là trong thập kỷ thứ sáu của cuộc đời và ở trẻ sơ sinh. Ở trẻ sinh non, tỷ lệ này là 5-25%. Có thể phân biệt giữa thoát vị bẹn trực tiếp và gián tiếp, với hơn 70% là thoát vị gián tiếp:
- Thoát vị trực tiếp, không giống như thoát vị gián tiếp, không đi qua ống bẹn.
- Thoát vị bẹn gián tiếp có thể bẩm sinh hoặc mắc phải; thoát vị trực tiếp luôn luôn mắc phải.
Hơn nữa, thoát vị bẹn có thể được phân biệt theo kích thước của chúng:
- Hernia incipiens - phần lồi của túi thoát vị vào ống bẹn.
- Hernia completa - thoát vị có túi thoát vị ở vòng ngoài bẹn.
- Hernia scrotalis - thoát vị với túi thoát vị trong bìu (bìu).
- Hernia labialis - thoát vị kéo dài vào môi (môi âm hộ).
Các thủ tục phẫu thuật
Herniotomy (từ đồng nghĩa: phẫu thuật thoát vị) là một phẫu thuật để loại bỏ hoặc sửa chữa khối thoát vị. Trong thoát vị bẹn phẫu thuật (thoát vị bẹn; thoát vị bẹn), sự phân biệt giữa phẫu thuật mở và phẫu thuật lỗ khóa (nội soi; thủ tục xâm lấn tối thiểu). Trong phẫu thuật mở (theo Shouldice), một vết rạch được thực hiện ở bẹn để phơi bày các cấu trúc bị ảnh hưởng. Sau đó, một lưới nhựa thường được chèn vào và các lớp riêng lẻ được khâu lại. Các biến chứng của phẫu thuật mở có thể bao gồm làm lành vết thương các vấn đề, nhiễm trùng, chảy máu, tổn thương thần kinh và mạch máu, hoặc chấn thương Nội tạng (xem bên dưới các biến chứng có thể xảy ra). Hơn nữa, vô trùng và không bị che khuất tinh hoàn có thể xảy ra. Sự lặp lại, tức là sự lặp lại của một thoát vị bẹn, cũng có thể xảy ra. Trong phẫu thuật nội soi thoát vị, các vết rạch nhỏ được thực hiện để đưa các dụng cụ vào, sau đó được sử dụng để phẫu thuật thông qua máy quay phim. Một lưới nhựa cũng thường được đưa vào trong hình thức phẫu thuật này. Ngoài các biến chứng nêu trên, loại phẫu thuật này có thể dẫn đến loạn cảm, viêm tinh hoàn (viêm tinh hoàn), khí phế thũng ở bìu (tích tụ không khí trong bìu) và thủy tinh (xem bên dưới các biến chứng có thể xảy ra). Loại phẫu thuật được lựa chọn tùy thuộc vào bệnh nhân điều kiện, phát hiện chính xác và điều kiện phụ. Hoạt động chủ yếu được thực hiện theo tổng thể gây tê. Tuy nhiên, ở trẻ sơ sinh, nó thường được thực hiện với cột sống gây tê ( "tê tủy").
Biến chứng có thể xảy ra
- Nếu lỗ thoát vị bị thu hẹp bởi chỉ khâu hoặc do sẹo, thoát vị bẹn ở nam giới có thể dẫn đến tổn thương máu-cung cấp tàu hoặc ống dẫn tinh. Cái này có thể dẫn để sưng tạm thời tinh hoàn. Trong những trường hợp rất hiếm, nó có thể dẫn đến teo tinh hoàn (co rút tinh hoàn) hoặc thậm chí là mất tinh hoàn.
- Thường có sự đổi màu xanh lam của da đến bìu (bìu) do sự hình thành của một tụ máu (vết bầm tím), thường tự hình thành trở lại trong vòng vài ngày đến vài tuần.
- Khi các vết gãy rất lớn bị di lệch về phía sau, áp lực trong ổ bụng (trong khoang bụng) tăng mạnh có thể dẫn đến cái gọi là hội chứng khoang bụng. Điều này có thể dẫn đến tổn thương các mô và cơ quan nằm trong khoang (tim, phổi, gan, thận, ruột) do giảm áp suất trong máu chảy máu và do đó có thể dẫn đến suy đa cơ quan.
- Trong quá trình phẫu thuật thoát vị đùi (thoát vị đùi; thoát vị đùi; đùi thoát vị), nó có thể xảy ra trong một số trường hợp rất hiếm gặp huyết khối (sự hình thành của một máu đông máu trong một huyết quản), với hậu quả của một rối loạn tuần hoàn của Chân.
- Trong phẫu thuật nội soi thoát vị, các biến chứng sau có thể xảy ra:
- Tràn khí màng phổi - sự hiện diện của không khí trong khoang màng phổi (thực tế là không gian không có không khí giữa màng phổi và phổi).
- Rối loạn chữa lành vết thương
- Tổn thương các cơ quan nội tạng (ruột, bàng quang, niệu quản, ống dẫn tinh) hoặc các mạch máu lớn (động mạch chủ (động mạch thân lớn) hoặc động mạch chậu (động mạch chậu chung) và các tĩnh mạch lớn) là rất hiếm.
- Vỡ vết khâu bụng (vỡ ổ bụng) (rất hiếm).
- Chất kết dính (kết dính) trong khoang bụng. Điều này có thể dẫn đến tắc ruột (tắc ruột) sau một thời gian dài.
- Như sau bất kỳ quy trình phẫu thuật nào, huyết khối (sự hình thành của một cục máu đông) có thể xảy ra, với hậu quả có thể xảy ra là tắc mạch (sự tắc nghẽn của một huyết quản) và do đó phổi tắc mạch (nguy hiểm đến tính mạng). Chứng huyết khối dự phòng dẫn đến giảm nguy cơ.
- Việc sử dụng các thiết bị điện (ví dụ như đông tụ điện) có thể gây ra dòng điện rò rỉ, có thể dẫn đến da và tổn thương mô.
- Vị trí trên bàn mổ có thể gây ra tổn thương vị trí (ví dụ: tổn thương do áp lực lên các mô mềm hoặc thậm chí dây thần kinh, dẫn đến rối loạn cảm giác; trong một số trường hợp hiếm hoi, điều này cũng có thể dẫn đến tê liệt chi bị ảnh hưởng).
- Trong trường hợp quá mẫn cảm hoặc dị ứng (ví dụ như thuốc gây mê / thuốc mê, thuốc, v.v.), các triệu chứng sau có thể tạm thời xảy ra: Sưng tấy, phát ban, ngứa, hắt hơi, chảy nước mắt, chóng mặt hoặc ói mửa.
- Nhiễm trùng, sau đó các biến chứng nghiêm trọng đe dọa tính mạng liên quan đến tim, lưu thông, thở, vv xảy ra, rất hiếm. Tương tự, tổn thương vĩnh viễn (ví dụ, tê liệt) và các biến chứng đe dọa tính mạng (ví dụ, nhiễm trùng huyết / máu bị độc) sau khi nhiễm trùng là rất hiếm.
- Tỷ lệ tử vong (tỷ lệ tử vong) trong các trường hợp thoát vị không mổ đồng thời ruột: 0.13% (Đức; giai đoạn 2009-2013).
