Phốt phát

Photphat là một muối của photphoric axit.Photphat được tìm thấy như một anion chủ yếu trong xương và răng (85%), nhưng cũng xuất hiện trong nội bào (bên trong tế bào cơ thể) và ngoại bào (bên ngoài tế bào) với nồng độ bằng nhau. hoặc bị ràng buộc phức tạp. Nhu cầu hàng ngày của photphat là từ 85 đến 0.5 mmol / kg bw / ngày, nó cần chủ yếu cho axit-bazơ và chất điện phân (muối) -nước cân bằng (điều chỉnh độ pH), cũng như để cân bằng năng lượng và tổng hợp axit nucleic. Nồng độ phosphat trong huyết thanh dao động trong ngày và cao nhất vào sáng sớm.

Quá trình

Vật liệu cần thiết

  • Máu huyết thanh (huyết thanh nên được tách khỏi tế bào sau 2-3 h).
  • 24 giờ thu thập nước tiểu

Chuẩn bị của bệnh nhân

  • Không cần thiết

Các yếu tố gây rối

  • Máu tế bào có hàm lượng photphat cao, bổ sung thêm photphat huyết thanh trong quá trình tán huyết.

Giá trị bình thường - huyết thanh (máu)

Giá trị tiêu chuẩn tính bằng mmol / l
Trẻ sơ sinh 1,6-3,1
<Năm đầu tiên của cuộc đời (LY) 1,56-2,8
THÁNG 1-6 LÝ 1,3-2,0
7-13 ÂL 1,0-1,7
> 13. LJ 0,8-1,5
Dành cho Nữ 0,84-1,45
Dành cho Nam 0,84-1,45

Giá trị bình thường - nước tiểu

Giá trị bình thường tính bằng mmol / 24 giờ 16-58

Chỉ định

Sự giải thích

Giải thích các giá trị tăng (trong huyết thanh; tăng phosphat máu (thừa phosphat)).

  • Bổ sung (ăn kiêng)
    • Tiêu thụ quá nhiều phốt phát:
      • Với thức ăn
      • Khi uống nước tưới đại tràng (trước nội soi), ở những bệnh nhân suy thận hạn chế (thận yếu đuối).
  • Nguyên nhân nội tiết
  • Rối loạn chuyển hóa (trao đổi chất).
    • Nhiễm toan - máu bị khử quá mức.
    • Quản lý phosphate nhanh chóng
    • Tăng magnesi huyết nghiêm trọng (magiê dư thừa) hoặc hạ huyết áp (thiếu magiê).
  • Bệnh
    • Chấn thương trên diện rộng (chấn thương) dẫn đến tổn thương tế bào.
    • Tan máu thiếu máu - thiếu máu do phá hủy hồng cầu (hồng cầu).
    • Tăng thân nhiệt - cơ thể quá nóng.
    • Bất động sản
    • Suy thượng thận
    • Suy thận (thận yếu)
    • Tiêu cơ vân (tiêu biến sợi cơ vân).
    • Sarcoidosis (bệnh toàn thân ảnh hưởng chủ yếu đến phổi, bạch huyết các nút và da).
    • Viêm gan (viêm gan)
    • Bệnh lao
    • Khối u trong xương (cũng là xương di căn - u con gái).
  • Thuốc
    • Heparin
    • Thuốc nhuận tràng chứa phốt phát
    • Vitamin A/ D quá liều (do say).
    • Thuốc kìm tế bào,

Giải thích các giá trị giảm (trong huyết thanh: giảm phosphat máu (thiếu hụt phosphat)).

  • Nước bổ sung (dinh dưỡng)
    • Quá đáng ủi ăn vào (nồng độ sắt cao làm giảm phốt pho sinh khả dụng).
    • Tiêu thụ quá nhiều canxi (lượng canxi cao dẫn đến hình thành phức hợp, có thể ức chế sự hấp thụ phốt pho)
    • Tác dụng của rượu
    • Suy dinh dưỡng trong bối cảnh dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch
    • Nghẹt mũi
    • Dinh dưỡng qua đường tiêu hóa không đầy đủ
    • Sự thiếu hụt vitamin D
  • Nguyên nhân nội tiết
    • Tăng aldosteron (nguyên phát và thứ phát) - tăng aldosterone trong máu, điều chỉnh chất điện giải (muối) -nước cân bằng.
    • Bệnh cường cận giáp (cường tuyến cận giáp), nguyên phát.
    • Hypovitaminosis D (không đủ lượng vitamin D).
  • Rối loạn chuyển hóa (trao đổi chất).
    • Hạ calci huyết (canxi sự thiếu hụt).
    • Hạ magnesi huyết (thiếu magiê)
    • Nhiễm kiềm (hô hấp) - dư thừa bazơ trong máu do rối loạn chức năng phổi.
  • Bệnh
    • Kém hấp thu nghiêm trọng
    • Amyloidosis - lắng đọng amyloids ngoại bào (“bên ngoài tế bào”) (chống thoái hóa protein) Việc đó có thể dẫn đến Bệnh cơ tim (tim bệnh cơ), bệnh thần kinh (ngoại vi hệ thần kinh bệnh), và gan to (gan mở rộng), trong số các điều kiện khác.
    • Cuộc khủng hoảng nổ ở bệnh bạch cầu (ung thư máu).
    • Tiêu chảy mãn tính (tiêu chảy)
    • Đái tháo đường
    • Tăng canxi huyết hạ canxi máu gia đình (thừa canxi; di truyền liên kết X hoặc di truyền tự thể) - dạng bẩm sinh của nồng độ canxi trong máu quá cao.
    • Giảm phosphate huyết di truyền (thiếu hụt phosphate) như Vết mẽ hoặc bệnh Wilson.
    • Hội chứng tan máu urê huyết (HUS) - bộ ba bệnh tan máu vi thể thiếu máu (MAHA; dạng thiếu máu trong đó hồng cầu (tế bào hồng cầu) bị phá hủy), giảm tiểu cầu (giảm bất thường trong tiểu cầu/ tiểu cầu) và cấp tính thận chấn thương (AKI); Chủ yếu xảy ra ở trẻ em trong bối cảnh nhiễm trùng; nguyên nhân phổ biến nhất của suy thận cấp Yêu cầu lọc máu in thời thơ ấu.
    • Nhiễm độc (ngộ độc) với dẫn, cadmium.
    • Khối u ác tính (khối u ác tính)
    • Bệnh Paget (viêm xương biến dạng) - bệnh xương dẫn đến quá trình tái tạo xương rất nghiêm trọng.
    • Suy thận (thận yếu)
    • Còi xương (làm mềm xương)
    • Tổn thất ở ống thận:
      • Hội chứng Fanconi (từ đồng nghĩa: hội chứng Debré-de-Toni-Fanconi; phức hợp De-Toni-Fanconi, glucose-amino axit bệnh tiểu đường) - rối loạn chức năng cân bằng năng lượng di truyền của các tế bào ống lượn gần của thận.
      • Bệnh nhuyễn xương gây ung thư (làm mềm xương liên quan đến khối u).
      • Ống thận nhiễm toan (RTA; nhiễm toan do rối loạn tái hấp thu bicarbonat ở ống lượn gần của thận).
    • Hấp thụ rối loạn - rối loạn hấp thu canxi từ thức ăn, có thể do suy dinh dưỡng or vitamin D thiếu hụt, trong số những người khác.
    • Nhiễm trùng huyết (“nhiễm độc máu”)
    • Điều kiện sau một phần gan cắt bỏ (cắt bỏ một phần gan).
    • Tình trạng sau khi ghép thận
    • Điều kiện sau phẫu thuật cắt tuyến cận giáp (parathyroidectomy).
  • Thuốc
  • Tăng nhu cầu
    • Phụ nữ mang thai và cho con bú

Ghi chú khác

  • Yêu cầu thông thường đối với phốt pho là 700 mg / ngày đối với phụ nữ cũng như nam giới.
  • Phosphat được cầu thận (“ảnh hưởng đến cầu thận (của thận)”) được lọc tự do và hầu hết được tái hấp thu.
  • Sự tái hấp thu photphat được kích thích bởi: Thiếu hụt photphat, IGF-1 và 1,25- (OH) 2-vitamin D; bài tiết được tăng lên bởi: nồng độ phốt phát cao, calcitonin, hormone tuyến cận giáp (PTH) và glucocorticoid.