Chụp hình điện toán phát thải một photon: Điều trị, Hiệu ứng & Rủi ro

Phát xạ một photon Chụp cắt lớp vi tính (SPECT) là một phần của phổ kiểm tra của y học hạt nhân. Mục đích của nó là để đánh giá sự trao đổi chất và do đó hoạt động trong các hệ thống cơ quan khác nhau. Điều này có thể thực hiện được nhờ một loại thuốc phóng xạ được dùng cho bệnh nhân, phân phối trong đó trong cơ thể được hiển thị dưới dạng hình ảnh mặt cắt ngang với sự hỗ trợ của máy ảnh gamma.

Chụp cắt lớp vi tính phát xạ photon đơn là gì?

Phát xạ photon đơn Chụp cắt lớp vi tính (SPECT) là một phần của phổ kiểm tra của y học hạt nhân. Mục đích của nó là để đánh giá sự trao đổi chất và do đó hoạt động trong các hệ thống cơ quan khác nhau. Phát xạ photon đơn Chụp cắt lớp vi tính thường được biết đến với tên viết tắt SPECT, là tên viết tắt của tên tiếng Anh của kỳ thi này (Single Photon Emission Computed Tomography). Không nên nhầm nó với CT (chụp cắt lớp vi tính) vì tên gọi tương tự: Trong khi CT sử dụng tia X và chất tương phản, chụp cắt lớp vi tính phát xạ photon đơn dựa trên quản lý của một chất đánh dấu (technetium-99m được sử dụng phổ biến nhất ở đây), mà đường đi qua cơ thể được theo sau bởi máy ảnh gamma do bức xạ của nó - vô hại trong liều đã qua sử dụng - tức là không tiếp xúc với tia X. Về nguyên tắc, việc kiểm tra tương tự như các xạ hình được thực hiện thường xuyên, ví dụ tuyến giáp hoặc phổi. Một sự khác biệt được thực hiện giữa hai biến thể của phương pháp chẩn đoán y tế hạt nhân này: trong phương pháp tĩnh, vị trí của hạt nhân phóng xạ trong cơ thể tại thời điểm kiểm tra chỉ được đo một lần; trong kiểm tra động, các hình ảnh lặp lại cũng cho thấy những thay đổi theo thời gian.

Chức năng, tác dụng và mục tiêu

Nhiệm vụ của chụp cắt lớp vi tính phát xạ đơn photon là kiểm tra hoạt động của các hệ cơ quan nhất định và phát hiện bất kỳ rối loạn nào. Điều này có thể thực hiện được với cái gọi là chất đánh dấu, một chất phóng xạ yếu. Chất thường được tiêm vào cánh tay của bệnh nhân tĩnh mạch khi bắt đầu kiểm tra, nhưng đối với các cuộc kiểm tra nội tạng đặc biệt, nó cũng có thể được nuốt hoặc hít vào. Hạt nhân phóng xạ phát xạ nhẹ lan truyền trong cơ quan cần kiểm tra và phát ra bức xạ gamma yếu ở đó trong một khoảng thời gian nhất định. Điều này được phát hiện bởi các máy ảnh đặc biệt, cái gọi là máy ảnh gamma. Đầu đo của các camera quay xung quanh cơ thể bệnh nhân trong quá trình khám và ghi lại các bức xạ từ các hướng khác nhau. Trước đó, thời gian chờ thay đổi tùy thuộc vào lý do kiểm tra được quan sát để chất đánh dấu có thể tích lũy tối ưu trong cơ thể. Sự tích tụ này được máy ảnh gamma ghi lại và tái tạo thành hình ảnh mặt cắt ngang bằng cách sử dụng các phép tính có sự hỗ trợ của máy tính. Chúng ít nhất là hai chiều, đôi khi thậm chí là ba chiều, và vì lý do này tạo thành cơ sở có ý nghĩa cho chẩn đoán của bác sĩ y học hạt nhân. Trong trường hợp câu hỏi trong đó sự trao đổi chất trong cơ quan, tức là quá trình của phân phối của dược phẩm phóng xạ, có tầm quan trọng hàng đầu, hình ảnh được lặp lại sau một khoảng thời gian nhất định, có thể là vài phút hoặc thậm chí hàng giờ. Một loại kiểm tra phổ biến trong lĩnh vực chụp cắt lớp vi tính phát xạ đơn photon là SPECT của tim: nó cung cấp cho bác sĩ tim mạch thông tin quan trọng về máu cung cấp cho tim mô cơ và cũng có thể được sử dụng kết hợp với ECG (Gated SPECT). Chỉ định của co thắt mạch vành tàu or tim Do đó, thất bại thường được phát hiện ở giai đoạn sớm, do đó có thể bắt đầu các biện pháp dự phòng thích hợp, ví dụ như để ngăn chặn đau tim. Chụp cắt lớp vi tính phát xạ đơn photon cũng đóng một vai trò quan trọng trong việc kiểm tra não chức năng: Từ rối loạn tuần hoàn điều đó có thể kích hoạt một đột quỵ đến các quá trình thoái hóa như Bệnh Parkinson, phạm vi chẩn đoán rất rộng. Kiểm tra y tế hạt nhân cũng được sử dụng để kiểm tra động kinh bệnh nhân hoặc cho một số bệnh khối u. Các hình ảnh mặt cắt ngang cũng cung cấp thông tin có ý nghĩa về quá trình trao đổi chất trong xương, do đó, chẩn đoán cũng được sử dụng trong lĩnh vực này và, ví dụ, cung cấp cơ sở hình ảnh cho đầy đủ điều trị trong trường hợp viêm hoặc bộ phận giả lỏng lẻo.SPECT cũng được sử dụng để phát hiện NET, khối u thần kinh nội tiết thường được tìm thấy trong hệ tiêu hóa. Một sự kết hợp đặc biệt được gọi là SPECT / CT, được thực hiện với sự trợ giúp của thiết bị đặc biệt. Nó kết hợp khả năng chụp cắt lớp vi tính phát xạ đơn photon để hiển thị các quá trình chức năng trong cơ thể với lợi thế của CT trong việc hiển thị cấu trúc hình thái. Chụp cắt lớp vi tính phát xạ photon đơn thường được thực hiện ở tư thế nằm ngửa. Trong hầu hết các trường hợp, nó không yêu cầu bất kỳ sự chuẩn bị đặc biệt nào. Chỉ khi kiểm tra các hệ thống cơ quan nhất định mới có thể cần thực hiện kiểm tra này khi bệnh nhân ăn chay.

Rủi ro, tác dụng phụ và nguy cơ

Chụp cắt lớp vi tính phát xạ đơn photon - giống như thông thường Xạ hình - là một phương pháp kiểm tra rủi ro rất thấp. Điều này một mặt là do bệnh nhân không được tiếp xúc với tia X trong quá trình khám này (ngoại trừ kiểm tra đặc biệt SPECT / CT). Ngoài ra, thay vì một cổ điển chất tương phản, mà - đặc biệt là trong trường hợp i-ốt-chất chứa - có thể dẫn đến một phản ứng dị ứng ở một số bệnh nhân, chất đánh dấu phóng xạ (trong nhiều trường hợp là tecneti) được sử dụng, thường không dẫn đến các tác dụng phụ. Thời gian bán hủy của thuốc phóng xạ được sử dụng rất ngắn, do đó không gây nguy hiểm cho những người tiếp xúc với bệnh nhân sau khi khám. Chỉ tiếp xúc thân thể gần gũi với phụ nữ mang thai hoặc trẻ nhỏ không được khuyến khích vào ngày khám - tương tự như tuyến giáp được thực hiện thường xuyên Xạ hình, ví dụ. Bác sĩ y học hạt nhân cũng khuyến cáo một số biện pháp phòng ngừa nhất định cho các bà mẹ đang cho con bú, những biện pháp này chỉ phù hợp trong thời gian ngắn. Những bệnh nhân uống nhiều sau khi khám có thể làm tăng tốc độ loại bỏ của hoạt độ phóng xạ vốn đã thấp từ cơ thể của họ. Thiết bị SPECT không thể so sánh với ống hẹp của máy MRI, điều mà nhiều bệnh nhân cảm thấy căng thẳng. Các phần mở trên thiết bị giúp chụp cắt lớp vi tính phát xạ một photon dễ dàng thực hiện ngay cả đối với những bệnh nhân mắc chứng sợ hãi.