Các triệu chứng
Sốc phản vệ là một phản ứng quá mẫn nghiêm trọng, đe dọa đến tính mạng và toàn thân. Nó thường xảy ra đột ngột và ảnh hưởng đến các cơ quan khác nhau. Nó thể hiện chính nó trong các triệu chứng sau, trong số những triệu chứng khác:
- Triệu chứng hô hấp: khó thở, co thắt phế quản, âm thanh thở, ho, cung cấp dưới mức ôxy.
- Khiếu nại về tim mạch: Huyết áp thấp, tim đập loạn nhịp, tưc ngực, sốc, suy sụp, bất tỉnh.
- Da và niêm mạc: Sưng tấy, phát ban, nổi mề đay, ngứa, phù nề thanh quản.
- Khiếu nại về tiêu hóa: Ói mửa, tiêu chảy, chuột rút ở bụng, không thể giư được.
- Trung tâm hệ thần kinh: chuột rút, đau đầu, sự lo ngại.
Trong 1-20% trường hợp, một quá trình nguy hiểm được gọi là hai pha được quan sát thấy. Điều này có nghĩa là phản ứng thứ hai xảy ra trong vòng 1-72 sau khi hồi phục. Sốc phản vệ có khả năng đe dọa tính mạng và hiếm khi có thể gây tử vong.
Nguyên nhân
Sốc phản vệ có thể do dị ứng và không gây dị ứng. Bên dưới nó thường là loại 1 phản ứng dị ứng do quá mẫn cảm với chất gây dị ứng. Nó xảy ra trong vòng vài phút đến hàng giờ và dẫn đến việc phát hành histamine và nhiều chất trung gian gây viêm khác từ các tế bào mast gây ra các triệu chứng. Các trình kích hoạt có thể xảy ra bao gồm, ví dụ:
- Thực phẩm: đậu phộng, cá, các loại hạt, động vật có vỏ, sữa, trứng, đậu nành.
- Thuốc: vắc-xin, penicillin, thuốc giãn cơ, NSAID, kháng thể đơn dòng, chất tương phản.
- Côn trung căn
- Latex
Tuy nhiên, các tác nhân không gây dị ứng cũng được biết đến, chẳng hạn như lạnh (xem dưới mày đay lạnh), nhiệt, Bức xạ của tia cực tím, nhất định thuốc, rượu và gắng sức. Trong cái gọi là sốc phản vệ vô căn, không có nguyên nhân nào có thể được xác định.
Chẩn đoán
Chẩn đoán thường được thực hiện trong điều trị nội khoa trong các trường hợp cấp tính trên cơ sở các triệu chứng lâm sàng và tiền sử bệnh nhân. Nhiều bệnh và tình trạng khác có thể được coi là chẩn đoán phân biệt có thể có, ví dụ, phản ứng rối loạn mạch máu, đỏ bừng, ngộ độc và các bệnh hô hấp hoặc tim mạch khác.
Phòng chống
- Để phòng ngừa, nên tránh tuyệt đối các tác nhân đã biết. Ngay cả những lượng nhỏ nhất cũng có thể đủ cho một trường hợp nghiêm trọng phản ứng dị ứng.
- Giáo dục tốt những người bị ảnh hưởng.
- Mang một dị ứng hộ chiếu hoặc vòng cổ hoặc vòng tay có hướng dẫn thích hợp.
Thuốc điều trị
Chất gây dị ứng cần được loại bỏ càng sớm càng tốt. Epinephrine:
- Epinephrine là phương pháp điều trị hàng đầu. Bệnh nhân với một dị ứng được kê một ống tiêm epinephrine chứa đầy sẵn, họ phải luôn mang theo bên mình và tự sử dụng trong trường hợp khẩn cấp bước thang đầu (EpiPen, Jext). Đối với ứng dụng hầu như không có bất kỳ chống chỉ định nào và tốt hơn là sử dụng ống tiêm một lần quá nhiều, thay vì xem quá ít dưới ống tiêm sẵn sàng epinephrine.
Dị ứng bộ cấp cứu: ở nhiều quốc gia ngày càng phổ biến việc kê đơn thuốc bộ cấp cứu dị ứng. Nó bao gồm một thùng chứa với 2 viên nén glucocorticoid và 2 viên thuốc kháng histamine. Người lớn lấy cả 4 viên nén của bộ dụng cụ sau khi bắt đầu xuất hiện các triệu chứng đầu tiên, hãy xem bên dưới Bộ cấp cứu dị ứng Chăm sóc thêm là trong sự giám sát y tế. Sốc phản vệ là một trường hợp cấp cứu y tế luôn nằm dưới sự giám sát của các chuyên gia y tế. Các loại thuốc có thể được sử dụng bao gồm epinephrine, thuốc cường giao cảm beta2, ôxy, dịch truyền, vasopressin, glucagon, thuốc kháng histaminevà glucocorticoid. Liệu pháp miễn dịch (giải mẫn cảm) vẫn là phương pháp điều trị bằng thuốc nhân quả duy nhất cho đến nay. Các kháng nguyên kích hoạt được tiêm dưới da dưới da trong một khoảng thời gian dài hơn. Nó là chưa thể cho tất cả các dị ứng.
