Sốc tim

Tim mạch sốc (CS; từ đồng nghĩa: sốc tim; trụy tim mạch; sốc tim mạch; ICD-10-GM R57.0: Gây tim sốc) là một dạng sốc gây ra bởi sự cố bơm của tim. Điều này dẫn đến tim không còn khả năng cung cấp cung lượng tim (CV) cần thiết.

Về mặt huyết động học (“cơ học chất lỏng của máu"), sốc được định nghĩa là tâm thu bền vững huyết áp <80 mmHg hoặc trung bình động mạch <60 mmHg.

Các tác nhân thường gặp nhất của sốc tim (CS) trong nhồi máu cơ tim (MI; tim tấn công) (= sốc tim liên quan đến nhồi máu; IkS) còn lại suy tim (không đủ khả năng bơm của tim trái) (78.5%), trào ngược van hai lá (không có khả năng van hai lá đóng cửa giữa tâm nhĩ tráitâm thất trái/ buồng tim) (6.9%), Vỡ vách liên thất (biến chứng nặng của nhồi máu cơ tim cấp) (3.9%), phải suy tim (tim phải bơm không đủ) (2.8%), chèn ép tim (tích tụ chất lỏng trong ngoại tâm mạc) (1.4%) và khác (6.7%).

Trong phạm vi đã có nhồi máu cơ tim, chẩn đoán “sốc tim liên quan đến nhồi máu” nên được thực hiện trên cơ sở các triệu chứng lâm sàng và các phép đo huyết động không xâm lấn.

Tỷ lệ (tỷ lệ mắc bệnh) của nhồi máu cơ tim (MI) với sốc tim (CS) là khoảng 10%.

Diễn biến và tiên lượng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của sốc tim. 5-10% tổng số bệnh nhân nhồi máu cơ tim giai đoạn 1975-2005 bị sốc tim cấp tính hoặc trong vài ngày đầu, hậu quả là 50-80% tử vong. Ngày nay, đối với những bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp có đoạn ST chênh lên (STEMI) nhập viện, tỷ lệ tử vong (tỷ lệ tử vong so với tổng số người mắc bệnh) chỉ còn 10%. Tuy nhiên, trong nhồi máu cơ tim (MI) với sốc tim (CS), xảy ra cùng nhau trong khoảng 10% trường hợp, tỷ lệ tử vong vẫn rất cao là 50%.