Tiền sử bệnh (tiền sử bệnh tật) là một thành phần quan trọng trong chẩn đoán bụng cấp. Tiền sử gia đình Tiền sử xã hội Tiền sử hiện tại / tiền sử hệ thống (than phiền về tâm lý và soma). Cơn đau hiện tại đã bao lâu rồi? Cơn đau có thay đổi không? Trở nên mạnh mẽ? Nỗi đau bắt đầu từ đâu? Chính xác thì cơn đau khu trú ở đâu? Có đau không… Bụng cấp tính: Bệnh sử
Dị tật bẩm sinh, dị tật và bất thường nhiễm sắc thể (Q00-Q99). Sa tá tràng (từ đồng nghĩa: duodenojejunal atresia) - rối loạn phát triển bẩm sinh trong đó lòng của tá tràng không được cấp bằng sáng chế [sinh non / trẻ sơ sinh]. Rối loạn phát triển hồi tràng - rối loạn phát triển bẩm sinh trong đó hồi tràng (hồi tràng), tức là phần dưới của ruột non, bị tắc [sinh non / trẻ sơ sinh] Meckel's diverticulum (Meckel's diverticulum; diverticulum ilei)… Bụng cấp tính: Hay cái gì khác? Chẩn đoán phân biệt
Khám lâm sàng toàn diện là cơ sở để lựa chọn các bước chẩn đoán tiếp theo: Khám sức khỏe tổng quát - bao gồm huyết áp, mạch, trọng lượng cơ thể, chiều cao; xa hơn: Kiểm tra (xem). Da, niêm mạc và củng mạc (phần trắng của mắt) [vàng da / vàng da]. Bụng (bụng) Hình dạng của bụng? Màu da? Kết cấu da? Hiệu quả (thay da)? Thúc đẩy? Các cử động của ruột? Dễ thấy … Bụng cấp tính: Khám
Các thông số phòng thí nghiệm bậc 1 - các xét nghiệm bắt buộc trong phòng thí nghiệm. Công thức máu nhỏ Công thức máu khác biệt Các thông số viêm - CRP (protein phản ứng C) hoặc PCT (procalcitonin). Tình trạng nước tiểu (xét nghiệm nhanh: pH, bạch cầu, nitrit, protein, glucose, ceton, urobilinogen, bilirubin, máu), cặn lắng, nếu cần cấy nước tiểu (phát hiện mầm bệnh và điện trở đồ, tức là xét nghiệm kháng sinh phù hợp về độ nhạy / đề kháng). … Bụng cấp tính: Kiểm tra và chẩn đoán
Mục tiêu điều trị Điều trị triệu chứng Khuyến nghị điều trị Theo dõi chăm sóc chuyên sâu các dấu hiệu sinh tồn trong khi điều trị bảo tồn hoặc sau phẫu thuật. Giảm đau (thuốc giảm đau / giảm đau) theo sơ đồ phân đoạn của WHO cho đến khi điều trị dứt điểm khi chẩn đoán xác định: Thuốc giảm đau không opioid (paracetamol, tác nhân đầu tay). Thuốc giảm đau opioid hiệu lực thấp (ví dụ: tramadol) + thuốc giảm đau không opioid. Thuốc giảm đau opioid hiệu lực cao (ví dụ, morphin) + thuốc giảm đau không opioid. Nếu cần, butylscopolamine… Bụng cấp tính: Điều trị bằng thuốc
Chẩn đoán thiết bị y tế bắt buộc. Siêu âm bụng (siêu âm kiểm tra các cơ quan trong ổ bụng) - như một công cụ chẩn đoán tiêu chuẩn cho đau bụng [bao gồm dịch tự do, không khí tự do (nghi ngờ thủng khoang; ở đây, CT thay thế nếu cần), thay đổi thành ruột (ví dụ, viêm hồi tràng / mãn tính bệnh viêm ruột, viêm túi thừa / viêm phần lồi của ruột), những thay đổi trong túi mật, mật… Bụng cấp tính: Xét nghiệm chẩn đoán
Những phàn nàn sau đây mô tả phức hợp triệu chứng "bụng cấp tính": Đau bụng * (đau bụng) - cơn đau khởi phát cấp tính hoặc kéo dài liên tục trong 24 giờ. Căng thẳng phòng thủ (do viêm túi thừa / viêm phúc mạc). Rối loạn nhu động ruột: có thể liệt ruột / tắc ruột do liệt ruột (không có âm ruột, có thể khí hư / đầy hơi); buồn nôn (buồn nôn) / nôn. Rối loạn tuần hoàn đến triệu chứng sốc * Đau bụng… Bụng cấp tính: Triệu chứng, Khiếu nại, Dấu hiệu
