Salmonella là một nhóm hơn 2000 vi khuẩn là gram âm, hình que và di động tích cực. Chúng thuộc giống Salmonella và chủ yếu xâm nhập vào ruột (Entereobactrericeae). Salmonella thuộc về các bệnh lây truyền qua người, tức là có thể lây truyền từ người sang động vật hoặc ngược lại. Salmonella cũng có thể lây truyền qua nhiễm trùng vết mổ. Các bệnh do vi khuẩn salmonella gây ra có thể được chia thành "bệnh salmonella thương hàn" và "bệnh nhiễm khuẩn đường ruột".
Bệnh thương hàn salmonellosis
Kết quả: bệnh cảnh lâm sàng toàn thân, nhiễm trùng (sốt nặng và cảm giác ốm nặng) Điều trị: luôn cần kháng sinh
- Do Salmonella TyphiParatyphi (Thương hàn / phó thương hàn) gây ra
- Được hấp thụ qua thức ăn / nước và thâm nhập vào hệ thống bạch huyết qua đường tiêu hóa
- Lây nhiễm qua phân người, nước bị ô nhiễm, thực phẩm bị ô nhiễm
Bệnh nhiễm khuẩn đường ruột
Chủ yếu là không cần liệu pháp kháng sinh!
- Là do Salmonella Enteritidis hoặc S. Tymphimurium gây ra
- Khuẩn lạc chỉ ruột trong trường hợp nhiễm trùng -> tiêu chảy kèm theo nôn và sốt
- Thường lây nhiễm qua động vật trang trại
- Lây nhiễm mà còn qua phân người, nước bị ô nhiễm, thực phẩm bị ô nhiễm
Năm 1880 Robert Koch tìm ra mầm bệnh gây bệnh thương hàn sốt bụng. Năm 1884, Georg Gaffky lần đầu tiên có thể lai tạo Salmonella trong môi trường nuôi cấy1885 mầm bệnh của “lợn dịch tả”Được phát hiện bởi Daniel Elmer Salmon. Chi Salmonella được đặt theo tên của ông.
Thương hàn Salmonella chỉ xuất hiện rất lẻ tẻ ở Bắc và Trung Âu. Chúng thường được nhập khẩu bởi những người đi du lịch. Sự tích lũy chỉ xảy ra khi kết hợp các trường hợp bất lợi (ví dụ:
nước cao + nhiệt độ cao + điều kiện vệ sinh kém, ví dụ sau thảm họa thiên nhiên như bão). Mặt khác, vi khuẩn salmonella đường ruột đang gia tăng tần suất trên toàn thế giới. Nguồn lây nhiễm quan trọng nhất ở đây là động vật trang trại.
Từ đó, mầm bệnh được truyền qua đường ăn uống (trứng sống, thịt gia cầm sống, sữa, trai). Thường thì một bệnh nhóm (ví dụ như gia đình, canteen) là do cùng tiêu thụ các sản phẩm bị ô nhiễm. Thương hàn Salmonella có thời gian ủ bệnh từ 1-3 tuần.
Triệu chứng đầu tiên là cầu thang đi lên sốt, đầu tiên tăng lên 39 ° C, sau đó đến 40 ° C và cuối cùng là 41 ° C. Ngoài ra, có đau bụng và nhức đầu, chóng mặt, sưng tấy lá lách, giảm màu trắng máu tế bào (giảm bạch cầu) và làm chậm nhịp tim (nhịp tim chậm). Tiêu chảy (tiêu chảy), có thể với chảy máu ruột, có thể xảy ra từ tuần thứ 3 của bệnh.
Salmonella đường ruột có thời gian ủ bệnh từ 1-2 ngày. Nhọn tiêu chảy và sốt xảy ra đầu tiên. Sự cải thiện có thể xảy ra trong vòng vài ngày mà không cần điều trị cụ thể, tức là vi khuẩn Enteric Salmonella tự giới hạn.
Trong trường hợp lớn tiêu chảy và / hoặc ói mửa, đặc biệt ở trẻ sơ sinh, trẻ mới biết đi và người già, mất nước và điện giải (mất muối trong cơ thể) với các triệu chứng tương ứng có thể xảy ra. máu, nước tiểu và phân. Cũng có thể phát hiện kháng thể. Samonella đường ruột chỉ có thể phát hiện được trong phân.
Đối với cả hai loại mầm bệnh, có thể nuôi cấy chúng trên môi trường đặc biệt và do đó phát hiện chúng. Tuy nhiên, việc này thường mất ít nhất 2 ngày. Thương hàn Salmonella phải được điều trị bằng kháng sinh.
Các thành phần hoạt tính aminopenicillin (ví dụ: Amoxi-CT®, amoxicillin acis®, AmoxiHEXAL®, Ampicillin-ratiopharm®), fluoroquinolone (ví dụ: Ciprobay®, Avalox®, Actimax®), cloramphenicol (ví dụ
Cloramphenicol (ví dụ: Paraxin®). Trong trường hợp nhiễm Salmonella đường ruột, liệu pháp kháng sinh chỉ cần thiết trong những trường hợp ngoại lệ (ví dụ như các đợt cấp nặng và / hoặc bệnh nhân suy yếu). Như một biện pháp hỗ trợ, cần cung cấp đủ lượng nước uống để cân bằng cân bằng nước và điện giải.
Trong trường hợp nghiêm trọng, điều này cũng có thể được thực hiện bằng cách truyền. Pectin táo (ví dụ như Kaoprompt®) hoặc loperamid (ví dụ imodium akut®, Loperamid-Ratiopharm®) có thể được dùng để điều trị tiêu chảy.
Trong trường hợp nhiễm vi khuẩn Salmonella, điều trị chủ yếu là điều trị triệu chứng. Điều này có nghĩa là điều trị không nhằm mục đích chữa khỏi bệnh mà để giảm các triệu chứng, để bệnh nhân có một đợt điều trị nhẹ hơn và bớt khó chịu hơn cho đến khi bệnh tự thuyên giảm. bình thường là vô hại và ngoài ra còn có kháng sinh không có loại thuốc nào hiệu quả, tuy nhiên thậm chí mang lại tác dụng phụ, có thể nghiêm trọng hơn một phần so với bệnh thực tế và do đó, việc sử dụng thường không có ý nghĩa. Các triệu chứng chính của bệnh nhiễm khuẩn salmonellosis (viêm ruột do vi khuẩn salmonella) là tiêu chảy và ói mửa.
Kết quả là, những người bị ảnh hưởng có thể mất một lượng chất lỏng đáng kể và điện. Vì lý do này, phần quan trọng nhất của liệu pháp điều trị bệnh này là cân bằng cân bằng nước và khoáng chất. Bệnh nhân được khuyến khích uống nhiều nước (nhiều bác sĩ khuyến nghị uống đến một ly nước mỗi nửa giờ!
), nhưng nên tránh đồ uống có chứa caffein như cola hoặc cà phê, vì chúng có xu hướng làm cơ thể mất nước nhiều hơn. Tốt nhất là uống nước và trà, vì đây là những thứ ít gây căng thẳng nhất cho dạ dày. Để ngăn ngừa tình trạng thiếu hụt chất điện giải, người bị ảnh hưởng có thể uống các dung dịch điện giải có bán ở các hiệu thuốc.
Trong trường hợp xấu nhất, cả nước và chất dinh dưỡng có thể được truyền trong bệnh viện bằng các dung dịch truyền. Cũng cần chú ý đến chế độ dinh dưỡng, mặc dù người bệnh thường giảm cảm giác thèm ăn nhưng việc cung cấp đầy đủ năng lượng cho cơ thể để chống lại bệnh tật là điều đặc biệt quan trọng. Trong thời gian bị bệnh, nên tuân theo một chế độ ăn uống càng ít chất béo càng tốt để không gây thêm căng thẳng cho đường tiêu hóa.
Được dung nạp tốt là ví dụ: Các biện pháp điều trị khác liên quan đến các triệu chứng cấp tính của bệnh nhiễm khuẩn salmonella. Trong trường hợp nghiêm trọng buồn nôn, tuy nhiên, có thể dùng thuốc nhỏ. Nếu bệnh nhân bị sốt, điều này cũng cần được điều trị bằng thuốc.
Miễn là nhiệt độ không vượt quá 39 ° C, việc sử dụng paracetamol được khuyến khích, vì điều này thường được trẻ em dung nạp tốt. Mặc dù thuốc đạn thường được sử dụng cho trẻ em, nhưng nên dùng nước trái cây cho bệnh này, vì chúng có hiệu quả hơn do tiêu chảy. Những bệnh nhân có nguy cơ gia tăng là người cao tuổi và trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi.
Do họ vật lý, họ có ít cơ hội hơn để tự bù đắp lượng chất lỏng bị mất và do đó có một đợt nhiễm khuẩn salmonella nghiêm trọng hơn. Bệnh nhân suy giảm miễn dịch cũng phản ứng mạnh hơn với nhiễm trùng, vì hệ thống miễn dịch không có khả năng tự mình chống lại các mầm bệnh. Vì lý do này, kháng sinh cũng được sử dụng thường xuyên hơn trong điều trị các nhóm nguy cơ cao này.
Các loại kháng sinh được sử dụng phổ biến nhất là Thuoc ampicillin, ciprofloxacin hoặc cotrimoxazole. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng kháng sinh kéo dài thời gian đào thải mầm bệnh theo phân, đó là lý do tại sao chỉ định luôn phải được kiểm tra cẩn thận.
- Rusk
- Bánh mì khô
- Khoai tây
- Súp hoặc chuối (cũng đặc biệt rẻ vì chúng cao kali Nội dung).
